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95年 - 95-2 專技高考_牙醫師：臨床牙醫學(二)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學）#99775

科目：牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） | 年份：95年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：牙醫學(四)（包括口腔顎面外科學、牙科放射線學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）

選擇題 (80)

1 下列何者非牙科常使用的滅菌劑？ (A) iodophor (B) chlorhexidine (C) quaternary ammonium compound (D) hexachlorophene
2 過長時間的閉合式復位術會造成患者顳顎關節出現那些可能的症狀？①沾黏 ②吸收 ③骨質增生 ④纖維化（fibrosis） ⑤張口困難 (A)①②③ (B)③④⑤ (C)②③④ (D)①④⑤
3 髁突骨折時，如果採用閉合式復位術（closed reduction）來治療此成年患者，請問應固定多久較 適當？ (A)一星期 (B)二到三星期 (C)五到六星期 (D)八星期
4 承上題，如果小孩子患者，同樣採用閉合式復位術（closed reduction）來治療，請問應固定多久較 適當？ (A)三至五天 (B)十至十四天 (C)二十一天 (D)二十八天
5 下列何者的頸部淋巴結轉移率最低？ (A)口內惡性黑色素瘤（malignant melanoma） (B)舌下腺黏液表皮樣癌（mucoepidermoid carcinoma） (C)下唇鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma） (D)上顎齒齦疣狀癌（verrucous carcinoma）
6 下列那種藥物最不宜在孕婦中使用？ (A) diazepam (B) bupivacaine (C) cephalosporins (D) erythromycin
7 關於傷口內死腔（dead space）形成的原因與處理的方法，下列敘述何者錯誤？ (A)通常是因為傷口內有部分組織必須切除所形成 (B)死腔內所聚積的血塊，易導致傷口感染 (C)手術後給予傷口適當的壓迫（pressure dressing）2 小時，可以預防死腔的形成 (D)引流管（drains）的正確使用，也能預防死腔的形成
8 下列有關後上齒槽神經阻斷麻醉（posterior superior alveolar nerve block anesthesia）施行的敘述，何者 正確？ (A)應要求病人儘可能張大嘴巴 (B)正確的針頭穿刺點大約位於上顎第一大臼齒頰側前庭（mucobuccal fold）最高處 (C)麻醉針頭穿刺黏膜時，大約與咬合面呈 30 度角，再向上、向後、向內慢慢推進針頭至定位 (D)正確的針頭穿刺點大約位於上顎第二大臼齒頰側前庭（mucobuccal fold）最高處
9 下列關於第三大臼齒牙冠周圍炎之敘述，何者錯誤？ (A)引發之菌群為口內正常菌群 (B)有可能是因食物卡陷，造成無法清潔所致 (C)不可能是因上顎第三大臼齒咬合傷害所致 (D)雙氧水有殺菌、治療的清潔功效
10 下列有關口腔外科基本器械的敘述，何者正確？ (A)骨銼（bone file）的使用必須避免“拉＂（pulling）的方式，否則會造成骨磨光（burnishing）及壓碎 (B)拔除下顎門牙可以用 No.1, 150, 150A 三支拔牙鉗 (C)鉻腸線（chromic gut）為多股纖維（polyfilament） (D)彎針一般夾在近針尾的 1/3 距離處
11 下列關於皮瓣設計的敘述，何者正確？ (A)皮瓣游離端應寬於底部 (B)皮瓣的大小並不會影響癒合速度 (C)垂直鬆弛切開的皮瓣（releasing incision）可以在手術區域的該顆牙齒上 (D)半月形切口（semilunar incision）可用於所有根尖手術
12 上顎阻生第三大臼齒其發生率依牙齒長軸排序為： (A)垂直阻生 ＞ 近心傾斜 ＞ 遠心傾斜 (B)近心傾斜 ＞ 遠心傾斜 ＞ 垂直阻生 (C)近心傾斜 ＞ 垂直阻生 ＞ 遠心傾斜 (D)垂直阻生 ＞ 遠心傾斜 ＞ 近心傾斜
13 大部分的嗜氧菌齒源性感染都是來自於下列那一個病源菌？ (A) Staphylococcus spp. (B) Neisseria spp. (C) Streptococcus spp. (D) Haemophilus spp.
14 下列關於立即植牙的敘述，何者錯誤？ (A)牙齒因外傷造成脫落，且拔除時不會造成齒槽骨喪失時，可以考慮馬上植入 (B)牙齒拔除後植體植入最好必須超過牙根尖端 4 mm (C)植體必須旋至嵴骨高度以下 2 mm (D)如果植體與剩餘齒槽間的縫隙小於 1 mm 時，需要引導組織再生術（guided tissue regeneration）
15 轉移瓣式前庭整形術（transpositional flap vestibuloplasty）又稱唇轉移術（lip switch），適合用於下 列何種狀況？ (A)下顎前方，殘餘骨高度 1.5 cm 以上 (B)下顎前方，殘餘骨高度 1.5 cm 以下 (C)上顎前方，殘餘骨高度 1.5 cm 以上 (D)上顎前方，殘餘骨高度 1.5 cm 以下
16 根據 Eriksson 及 Albrektsson 於 1983 年報告之動物實驗結果，骨組織受傷之臨界條件是： (A) 56℃維持 5 分鐘以上 (B) 56℃維持 1 分鐘以上 (C) 47℃維持 5 分鐘以上 (D) 47℃維持 1 分鐘以上
17 下列有關上顎無牙嵴嚴重萎縮，而必須做齒槽嵴增高術（alveolar ridge augmentation）的敘述，何者 正確？ (A)「onlay bone grafting」的術式，需要配合做「Le Fort I」的手術 (B)「interpositional bone grafting」的術式，不需要配合做「Le Fort I」的手術 (C)當病人的腭穹窿（palatal vault）深度尚可時，通常會選擇「interpositional bone grafting」的術式 (D)統計數據顯示『術後骨吸收量』：「interpositional bone grafting」比「onlay bone grafting」的來的多
18 治療單囊性造釉細胞瘤（unicystic ameloblastoma）的合理手術方式是： (A)造袋術（marsupialization） (B)燒灼術（cauterization） (C)剜出術（enucleation）及刮除術（curettage） (D)顎骨部分切除術（partial resection of jawbone）
19 下列關於 aspiration biopsy 的敘述，何者錯誤？ (A) straw-colored fluid 可能是囊腫 (B) air 可能為腫塊 (C)血液則可能為血管瘤 (D)黃色膿液可能為炎症感染
20 下列關於接受放射線治療時引發不良反應的敘述，何者錯誤？ (A)治療後 2-3 週，開始有 mucositis (B)口乾的症狀在放射線治療後即可獲得改善 (C)會有張口困難的情形 (D)劑量在 65 Gy 以內， 發生骨壞死的機會較少
21 下列有關下顎第一小臼齒根尖囊腫剜出術（enucleation）的敘述，何者正確？ (A)採齒齦溝切線（crevicular incision）及前方鬆弛性切線（releasing incision），以避免傷及鄰近根尖 (B)採齒齦溝切線及前方鬆弛性切線，以避免傷及頦神經（mental nerve） (C)採前庭切線（vestibular incision）及前方鬆弛性切線，以免傷及鄰近根尖 (D)採前庭切線及前方鬆弛性切線，以免傷及頦神經
22 患有下顎發育過小（mandibular deficiency）之病患，常會有下述那些特徵？①頦部（chin）後縮 ②唇頦溝（labiomental groove）特別明顯，且下唇過度外翻 ③臼齒及犬齒均為第二類關係（Class II relationship） (A)只有①② (B)只有①③ (C)只有②③ (D)①②③
23 矯正手術骨切開之固定方式有 rigid 及 non-rigid fixation 兩種，下列何者為 non-rigid fixation 的好處？ (A)病人較容易接受 (B)可較早接受術後矯正的治療 (C)可允許用 elastic 再做調整 (D)有較佳的穩定性
24 牽引骨生成術（distraction osteogenesis）可用來治療顎面畸形，一般建議施行此術時，在骨切開與裝 上牽引器之步驟後，最好要經多長之等待期（latency period）才開始牽引？ (A) 1 天 (B) 3 天 (C) 7 天 (D) 14 天
25 牽引骨生成術（distraction osteogenesis）可用來治療顎面畸形，一般建議施行此術時，最適當的骨牽 引速率每天約為： (A) 0.1 mm (B) 1 mm (C) 2 mm (D) 3 mm
26 下列何位置在下顎骨的生長過程中是產生骨堆積現象（bony apposition）？ (A) Inferior border of mandibular symphysis (B) Posterior and superior surface of mandibular ramus (C) Superior surface of mandibular condyle (D) Inferior border of the mandibular angle
27 下列那一個名詞的定義最符合『對於原本只會些微疼痛的刺激，卻感到非常疼痛。』？ (A) Hyperesthesia (B) Paresthesia (C) Allodynia (D) Hyperalgesia
28 下列何者不符合三叉神經痛（trigeminal neuralgia）的臨床表徵？ (A)突發性的劇烈陣痛，像電流一樣快速通過三叉神經的任一個或二個分支 (B)兩側發生的可能性高於單側發生 (C)最常見於三叉神經的第二、三分支 (D)受侵犯的三叉神經分支，不會有感覺功能異常或缺損的現象

29 依下圖，15 歲少年訴稱下唇有腫塊存在一個多月，沒有生長趨勢，無痛。下列何診斷最合理？
60ee49fd62941.jpg (A)乳突瘤 (B)肉芽腫 (C)脂肪瘤 (D)黏液囊腫
30 主唾液腺切除會造成口內唾液分泌減少，減少的程度由高至低排序，其順序應為何？ (A)顎下腺＞腮腺＞舌下腺 (B)顎下腺＞舌下腺＞腮腺 (C)腮腺＞顎下腺＞舌下腺 (D)腮腺＞舌下腺＞顎下腺
31 縫合一個穿通性（through-and-through）的唇部傷口，首先要縫合的組織是什麼？ (A) Mucocutaneous junction (B) Mucosal epithelium (C) Lip muscles (D) Lip cutaneous tissue
32 下列何者並非 naso-orbital ethmoid complex 骨折之表徵？ (A)外傷性眼距過寬 (B)眼部周圍瘀青 (C)張口困難 (D)腦脊髓液滲漏
33 下列那一種顏面骨折最不可能發生淚溢（epiphora）及眼距過寬（telecanthus）的症狀？ (A) Le Fort III fracture (B) Le Fort II fracture (C) Naso-orbito-ethmoidal complex fracture (D) Pure blow-out fracture
34 最常見的中顏面骨折為： (A)勒福一型骨折（Le Fort I fracture） (B)顴骨複合體骨折（zygomatic complex fracture） (C)鼻眼框篩狀骨複合體骨折（naso-orbital ethmoid fracture） (D)勒福二型骨折（Le Fort II fracture）
複選題
35 顴骨弓骨折塌陷移位時造成張口困難，從 X 光上至少可看到幾條 fracture line？ (A) 1 (B) 2 (C) 3 (D) 4
36 唇腭裂病人通常於 7－10 歲接受齒槽植骨手術，其主要的原因是： (A)上顎側門齒牙根發育達根長之一半至三分之二 (B)上顎犬齒牙根發育達根長之一半至三分之二 (C)上顎側門齒牙根發育已完全 (D)上顎犬齒牙根發育已完全
37 下列有關唇腭裂病因學的敘述，何者錯誤？ (A)約 20～30%的唇或腭裂病人與遺傳有關 (B)唇腭裂病人生下的小孩第二胎患此疾病的機率比正常人多 5% (C)父母之一及其中一個小孩有唇腭裂者其他小孩有 15％的罹患危險率 (D)胚胎發育中環境不具任何角色
38 下列有關顳顎關節腔病變的敘述，何者錯誤？ (A)退化性關節疾病（degenerative joint disease）通常侵犯單側的顳顎關節腔 (B)類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）通常侵犯雙側的顳顎關節腔 (C)全身性狼瘡（systemic lupus）通常侵犯雙側的顳顎關節腔 (D)外傷性關節炎（traumatic arthritis）通常侵犯雙側的顳顎關節腔
39 下列有關於顳顎關節之 reciprocal clicking 的敘述，何者正確？ (A)僅發生於閉口時期 (B)僅發生於張口時期 (C)發生於可復位之關節盤前移（anterior displacement with reduction） (D)發生於不可復位之關節盤前移（anterior displacement without reduction）
40 現今對於顳顎關節之退化性關節疾病（degenerative joint disease）形成之理論，以下列那些最有可能？ ①直接之傷害 ②缺氧再灌流（reperfusion）之傷害 ③神經性發炎 (A)只有①② (B)只有①③ (C)只有②③ (D)①②③
41 承上題，關於顳顎關節之退化性關節疾病（degenerative joint disease）之症狀及發現，下列何者錯誤？ (A)可能聽見彈響 (B)可能聽見捻髮聲 (C)下顎張口及側向運動受限 (D)放射檢查發現關節空間（joint space）增加
42 在 anaphylaxis 過程中，病患發生喘鳴（stridor），下列何者錯誤？ (A)可能是 vocal cord edema (B)應立即給予 epinephrine (C)給予氧氣 (D)不可以立即作 cricothyrotomy
43 依 Pell and Gregory 的阻生齒分類系統，下顎智齒前後向完全埋入下顎升枝前緣且高度介於第二大臼 齒的咬合面與齒頸線間是屬於那一類？ (A) Class 2/B (B) Class 3/B (C) Class 2/C (D) Class 3/C
44 下顎第一大臼齒之感染不會擴散至何處？ (A)頰側前庭 (B)頰間隙 (C)舌下間隙 (D)顳間隙
45 下列有關咀嚼間隙（masticatory space）感染的敘述，何者錯誤？ (A)咀嚼間隙主要包括了咬肌間隙（masseteric space），翼突下顎間隙（pterygomandibular space），外 咽間隙（lateral pharyngeal space） (B)咀嚼間隙感染共同的症狀是會造成牙關緊閉（trismus） (C)咬肌間隙（masseteric space）感染可能是由頰間隙感染而來 (D)翼突下顎間隙（pterygomandibular space）感染可能是因為施打下齒槽神經阻斷麻醉而造成
46 下列有關下齒槽神經麻醉（inferior alveolar nerve block）失敗原因的敘述，何者錯誤？ (A)可能與「mylohyoid nerve」的變異有關 (B)可能與「mandibular canal」位置或數目的變異有關 (C)可能與「sphenomandibular ligament」的阻絕效應有關 (D)可能與「stylomandibular ligament」的阻絕效應有關
47 於下顎無牙嵴萎縮後，必須做前庭成形術（vestibuloplasty）為贋復治療做準備時，則下列敘述何者 錯誤？ (A)下顎無牙嵴的前庭成形術只能做於頰側 (B)下顎無牙嵴的前庭成形術可能唇側（頰側）及舌側都必須做 (C)當下顎無牙嵴的高度只有 0.6 公分時，必須先做齒槽嵴增高術（alveolar ridge augmentation），幾 個月後再做前庭成形術 (D)下顎無牙嵴的前庭成形術：同時移植自體皮膚（skin graft）或腭側黏膜（palatal mucosal graft）會 有比較穩定的效果
48 齒槽骨的厚度（頰舌側）至少要多少毫米才可植入 3.75 毫米直徑的人工牙根植體？ (A) 4 (B) 6 (C) 8 (D) 10
49 下列放射性骨壞死的描述何者錯誤？ (A)抗生素的使用是必要的 (B)放射線劑量在 4800 rad 以下很少發生 (C) 1 cm 以下的創口，大部分可以自行癒合 (D)除非沖洗乾淨，否則光縫合軟組織並無意義
50 關於口腔癌的分期系統 TNM system 中的 T，下列敍述何者錯誤？ (A) T0: carcinoma in situ (B) T2: 腫瘤最寬徑大於 2 cm 但小於 4 cm (C) T3: 腫瘤最寬徑大於 4 cm (D) T4: 腫瘤侵犯至鄰近組織或間隙
51 口底中間區腫脹，抽吸檢查（aspiration）可得白色粉狀混濁液，則下列何種診斷最有可能？ (A)根尖囊腫（radicular cyst） (B)中間下顎囊腫（median mandibular cyst） (C)蝦蟆腫（ranula） (D)皮樣囊腫（dermoid cyst）
52 下列有關顎下腺（submandibular gland）的敘述，何者錯誤？ (A)主腺管又稱 Wharton’s duct (B)其分泌受舌咽神經（glossopharyngeal n.）支配 (C)分泌量占三大唾液腺之冠 (D)屬混合腺體
53 Sjögren syndrome 是多器官的疾病，下列何者並非其特有之表徵? (A)女性較多 (B)伴隨有類風濕性關節炎 (C)以唇側小唾液腺切片為最常使用之檢查方式 (D)從不侵犯淚腺
54 牙齒脫落後，下列那一種處理方式比較會傷害到準備要再植入（replant）的牙齒？ (A)抓住脫落牙齒的牙冠部分 (B)將牙齒放入口中頰前庭區（buccal vestibule） (C)消毒牙齒 (D)傷口的血塊不必完全清除
55 下列牙齒外傷的描述何者錯誤？ (A)下壓內縮（intrusion）是所有非脫落性牙齒移位中預後最好的 (B)牙齒突出（extrusion）一般需固定 1~3 週 (C)水平牙根斷折一般需固定 2~3 個月 (D)動搖若只是輕微的情況，減少咬合接觸即可
56 為了同時關閉硬腭與軟腭裂，下列相關敘述何者錯誤？ (A)利用鼻黏膜、肌肉及口腔黏膜三層法修補軟腭 (B)利用鼻黏膜、肌肉及口腔黏膜三層法修補硬腭 (C)可利用梨骨黏膜瓣（vomer flap）關閉單側缺損 (D)可利用腭側黏膜瓣關閉口腔缺損
57 以下何者並非 Compton effect 的物理性質？ (A) X 光子碰撞組織的原子外層電子 (B)電子被碰撞後在測試中產生離子化反應 (C) X 光子碰撞組織的原子內層電子 (D)包含吸收（absorption）及散射（scatter）效應
58 下列那幾項為 X 光管中之散熱裝置？①銅塊 ②銀塊 ③金塊 ④油 ⑤水 (A)①⑤ (B)②④ (C)①④ (D)③⑤
59 放射線是一種能量，於空間與物質間產生能量的傳輸，它經常以下列何種形態出現？ (A) Electron and neutron (B) Neutron and proton (C) Electromagnetic and Particulate (D) Photon and Electron
60 當牙科 X 光機之電壓（kVp）昇高時，下列何種現象為正確？ (A)電壓昇高時穿透力較強，影像對比不影響 (B)電壓昇高時穿透力較強，影像對比較高 (C)電壓下降時穿透力較小，影像對比較低 (D)電壓下降時穿透力較小，影像對比較高
61 診斷用放射線影像的 optical density（OD）約在那個範圍之間？ (A) 0.025～0.25 (B) 0.25～2.5 (C) 3.25～4.5 (D) 5.25～6.5
62 有關環口攝影術（Panoramic radiography）鬼影（ghost image）之敘述，下列何者正確？ (A)物體位於 X 光光源與旋轉中心之間 (B)所造成影像之比例通常近似原物體 (C)成像位置較真實影像低 (D)此種影像無法投射於 X 光片上
63 下列何項措施不能提高 X 光片影像清晰度（sharpness）？ (A)較小的焦點區（focal spot area） (B)使用環形錐（circular cone） (C)使用較長的焦點與片距（focal spot-film distance） (D)使用較短的目標與片距（object-film distance）
64 下列何者可減小影像放大（image magnification）之效應？ (A)使用長錐（long cone） (B)使用短錐（short cone） (C)減少焦點與皮膚之距離（focal spot to skin distance） (D)增加感應器與被照物之距離（receptor to object distance）
65 在上顎後牙的根尖片中，下列何種組織結構最不可能出現？ (A)上顎竇底 (B)鼻腔底部 (C)鼻淚管（nasolacrimal canal） (D)前鼻棘（anterior nasal spine）
66 有關囊腫的 X 光檢查，下列敘述何者錯誤？ (A)很少見到呈現放射線透性（radiolucent）的病灶 (B)如果囊腫存在的時間較久，可於病灶內產生鈣化的小點 (C)有些囊腫內有中隔（septa）的存在，因此形成多囊性的外觀 (D)囊腫的邊緣有扇貝形（scalloped）也是因為中隔的形成所致

67 下列所附咬合片（occlusal film）中，對箭頭所指之放射線影像，最適切之描述為何？
60ee4a2bb85bb.jpg (A)洋蔥皮狀影像（onion-skin appearance） (B)陽光線狀影像（sun-ray appearance） (C)羊毛棉花狀影像（cotton-wool appearance） (D)毛玻璃狀影像（ground-glass appearance）
68 利用一張牙根尖片（periapical film）來檢查史坦生氏管（Stensen’s duct）之涎石（sialolith）時，X 光之曝光時間和正常照臼齒之牙根尖放射線攝影時間相較，應如何較好？ (A)增加一半 (B)增加三分之一 (C)維持不變 (D)減少一半
69 腺瘤樣齒源性瘤（adenomatoid odontogenic tumor），最常發生於顎骨中那一區域？ (A)上顎前齒區 (B)上顎臼齒區 (C)下顎前齒區 (D)下顎臼齒區
70 下列放射線影像呈現根尖病變，何者之牙髓具活性反應？ (A) Periapical granuloma (B) Radicular cyst (C) Periapical cemental dysplasia (D) Acute periapical abscess
71 上顎第一大臼齒根叉骨破壞（furcation involvement）常因腭根（palatal root）之重疊使影像不清，但 若出現下列何種特殊影像即可確認此病變? (A)正立的 J 形 (B)倒立的 J 形 (C)正立的 A 形 (D)倒立的 A 形
72 下列何種疾病患者牙齒之放射線影像，呈現比正常牙齒較大的牙髓腔（large pulp chamber）？ (A)副甲狀腺功能過旺（hyperparathyroidism） (B)副甲狀腺功能不足（hypoparathyroidism） (C)甲狀腺功能過旺（hyperthyroidism） (D)低磷酸鹽酶症（hypophosphatasia）
73 磁振造影（MRI）與其他影像診斷工具比較，下列何者非其優點？ (A)能提供軟組織較佳之解析度 (B)無游離輻射 (C)能夠照射多平面的影像而不需翻轉病人 (D)若附近有強磁性的金屬不會危害到儀器本身
74 引起 somatic stochastic effect 一般在下列何種劑量較易發生？ (A) High dose of radiation (B) Low dose of radiation (C) Median dose of radiation (D) High dose rate irradiation
75 重組電腦斷層攝影影像（reformatted computed tomography）使用在植牙手術之評估，下列敘述何者 錯誤？ (A)即使有金屬贋復物亦不會產生干擾之影像 (B)可用於對骨質密度之評估 (C)影像較不失真，放大率接近 1 (D)費用及輻射劑量較高
76 成熟期（mature stage）之造牙骨質細胞瘤（cementoblastoma），其中心部分之最常見放射線影像表 徵為何？ (A)單房放射線透過性病變（unilocular radiolucent lesion） (B)多房放射線透過性病變（multilocular radiolucent lesion） (C)混合放射線透過性和不透過性病變（mixed radiolucent and radiopaque lesion） (D)放射線不透過性病變（radiopaque lesion）

77 此放射線影像之診斷最可能為何？
60ee4a4a3d6d9.jpg (A) Intraglandular tumor (B) Extraglandular tumor (C) Sialectasis (D) Sjögren syndrome
78 正常情況下若採近心的角度（mesial angulation）照射上顎具雙根管之第一小臼齒，下列敘述何者 正確？ (A)頰側根應位於腭側根的近心處 (B)頰側根應位於腭側根的遠心處 (C)頰側根應有比腭側根較小的放大率 (D)頰側根應比腭側根接近咬合面
79 顎骨之纖維性發育不良（fibrous dysplasia），最易侵犯下列那一區域？ (A)上顎前齒區 (B)上顎臼齒區 (C)下顎前齒區 (D)下顎臼齒區
80 關於頭頸部放射線治療之副作用，下列何者錯誤？ (A)乾口症 (B)易感染病菌 (C)放射線性骨壞死 (D)味覺永久性喪失

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