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95年 - 95-2 專技高考_醫事檢驗師：臨床血液學與血庫學#52858

科目：臨床血液學與血庫學 | 年份：95年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：臨床血液學與血庫學

選擇題 (80)

1 ABO 血型不合引起新生兒溶血症，換血應最優先使用： (A) O 型的洗滌紅血球加 AB 型新鮮冷凍血漿 (B) O 型的濃縮紅血球加 AB 型新鮮冷凍血漿 (C) O 型三天內較新鮮的全血 (D) O 型一週內尚新鮮的全血
2 冷凍沉澱品不適用於下列何病患？ (A) A 型血友病病人 (B) B 型血友病病人 (C) Fibrinogen 缺乏之病人 (D) von Willebrand 病人
3 當 ABO 定型時得到以下的結果，病人可能是下列那種血型？病人血球和各種抗血清反應：Anti-A(-)， Anti-B（2+mf），Anti-A, B（3+mf），病人血清和不同血球反應：A1 cells（3+），B cells(-)，O cells(-) (A) Para-Bombay (B) B3 (C) Bm (D) Be1
4 血庫作業中的試管法判讀，2+血球反應之標準為： (A)許多小凝集塊，背景清亮 (B)一個堅實的凝集塊 (C)數個大的凝集塊 (D)小凝集塊，背景混濁
5 下列有關後天 B 抗原（Acquired B 抗原）之敘述，何者正確？ (A)在癌症病患或腸道阻塞的病人，有可能出現 Acquired B 抗原 (B) Acquired B 抗原只出現於 O 型的病人 (C) Acquired B 抗原發生時，Gamma Monoclonal anti-B 只和一般 B 抗原作用 (D) Acquired B 抗原發生為不可逆的血型改變
6 為預防白血球所引起的輸血反應，血液製品內之白血球應小於： (A) 5×106 (B) 5×107 (C) 5×108 (D) 5×109
7 下列何種處理不是改變紅血球表面電荷，而加強血球凝集？ (A)低離子濃度溶液 (B)酵素處理 (C) Polybrene (D) Secondary antibody
8 血庫同仁檢測出某一病人有不規則抗體，以 manual polybrene 方式與庫存紅血球作交叉試驗，十袋紅血球 中有六袋吻合，則病人較可能有何種抗體？ (A) anti-Mia (B) anti-E (C) anti-C (D) anti-Jka
9 Anti-A, anti-B 試劑的品管力價應大於多少？ (A) 32 (B) 64 (C) 128 (D) 256
10 血庫專用冰箱的警報系統應每隔幾個月測試一次？ (A) 1 (B) 2 (C) 3 (D) 4
11 評估血小板輸注效果之 CCI（corrected count increment）公式，那一個是正確的？PRE：輸注前血小板數 目，POS：輸注後血小板數目，BSA：體表面積，HCT：血球容積，PLT：輸注血小板量（×1011） (A) CCI=(POS－PRE)×BSA/PLT (B) CCI= PLT×BSA/(POS－PRE) (C) CCI=(POS－PRE)×HCT/PLT (D) CCI=(POS－PRE)×BSA/PLT×HCT
12 下列何種情形，直接 Coombs test 會出現偽陽性反應？ (A) Incubation 時間不足 (B)血清殘餘 (C)細菌污染 (D)離心不完全
13 紅血球表面產生的 Zata 電位主要來自： (A)唾酸（Sialic acid） (B)半乳醣（Galactose） (C)醋酸（Acetic acid） (D)黑藻醣（Fucose）
14 病人在五年前發現有 Anti-Jka ，但在這一次抗體篩檢卻是陰性。請問血庫人員應如何處理？ (A)除了一般輸血前檢驗測試，再加測病人之 Jka 抗原 (B)給病人輸用交叉試驗相合之血液 (C)只取用 Jka 抗原陰性血袋來做交叉試驗，輸交叉試驗相合血液 (D)須給病人 O, Rh 陰性的血液
15 下列何種物質不為體內存在的 Plasminogen activator？ (A) t-PA (B) Urokinase (C) Factor XIIa (D) Streptokinase
16 下列那些因子作用是藉由 thrombin 活化？(A)Ⅰ，Ⅴ，Ⅹ，Ⅸ(B)Ⅰ，Ⅴ，Ⅷ，XIII(C)Ⅰ，Ⅶ，Ⅷ，Ⅸ(D)Ⅰ，Ⅶ，XI，XII
17 組織因子路徑抑制物（Tissue factor pathway inhibitor）除了抑制組織因子及第七（Ⅶ）因子複合物外，尚 可抑制下列何種因子？ (A)Ⅴ (B)Ⅹ (C)Ⅸ (D)Ⅷ
18 關於 von Willebrand Disease TypeⅠ的敘述，何者錯誤？ (A) Factor Ⅷ↓ (B) v WF↓ (C)缺乏 vWF multimer sizes (D)可用 DDAVP 治療
19 下列何者為血小板分泌的物質，其功能為促進血小板凝集？ (A) ADP (B) PDGF (C)第五因子 (D)β-thromboglobulin
20 下列何者為內皮細胞所合成，且具有抗凝作用？ (A) Prostacyclin (B) vWF (C) thromboxane A2 (D) ADP
21 Glanzmann disease 是由於血小板缺乏何種 Glycoprotein（GP）所引發之疾病？ (A) GP-Ib (B) GP-IIb-IIIa (C) GP-Ⅱa (D) GP-IVa
22 正常 Rh 血型的五種主要抗原 DCcEe 是由幾個對偶基因來遺傳的？ (A)一個 (B)二個 (C)三個 (D)四個
23 如果服用 Asprin 進行血小板凝集試驗，下列刺激物何者反應正常？ (A) Arachidonic acid (B) Collagen (C) Thrombin (D) Epinephrine
24 Euglobulin clot lysis time 試驗呈偽陰性可能是下列何種因素？ (A)血漿中纖維蛋白原（Fibrinogen）量低於 80 mg/dL (B)血漿中含大量 FDP (C) Plasminogen 濃度下降 (D)止血帶（tourniquet）綁太久
25 抗凝劑 Heparin 不適用於下列何種臨床檢查？ (A)白血球形態 (B)血液氣體分析 (C)白血球機能檢查 (D)血液氨檢查
26 下列何種疾病與血小板附著異常無關？ (A) Bernard-Soulier syndrome (B) Glanzmann’s thrombasthenia (C) Gray platelet syndrome (D) von Willebrand disease
27 有關 Thrombin time（TT）試驗的敘述，何者錯誤？ (A) Heparin 治療會延長 (B) Fibrinogen 濃度太低會導致 TT 延長 (C)切割 Fibrinogen 的 Thrombin 是取自待測檢體 (D)血漿含有 Fibrin degradation product 會造成 TT 延長
28 特發性血小板減少紫斑症（ITP）之實驗室檢查，何者正確？ (A)骨髓中 Megakaryocyte 增加 (B)血小板分布寬度值（PDW）減少 (C)血餅收縮時間縮短 (D)出血時間（BT）縮短
29 瀰漫性血管內血液凝固（DIC）發生時，下列何種檢驗結果錯誤？ (A)魚精蛋白（Protamine sulfate）試驗（+） (B) FDP（+） (C) D-dimer（+） (D) Euglobulin clot lysis time（↑）
30 有關 Thromboxane A2的敘述何者正確？ (A)引發血小板凝集的能力比 Prostacyclin 強 (B)由血管內皮細胞合成 (C)半衰期 30 分鐘 (D)為血管的強力舒張劑
31 一個病人因凝血問題就醫，血小板數正常，factor Ⅷc 10%，作 platelet aggregation test 對 ristocetin 無反應 ，你認為下列診斷何者正確？ (A) VWD (B) Hemophilia A (C) Hemophilia B (D) Hemophilia A carrier
32 下列何者是 plasmin 主要的 inhibitor？ (A)α2-macroglobulin (B)α1-antitrypsin (C)α2-antiplasmin (D) activated protein C
33 稀釋 Russell 毒蛇血清時間（Dilute Russell’s Viper Venom Time）是用來偵測下列何者？ (A)第九凝血因子抗體 (B)第八凝血因子抗體 (C) Lupus anticoagulant (D)組織因子路徑抑制子（Tissue factor pathway inhibitor）
34 APTT 之混合試驗，若混合後立即測 APTT 結果正常，但當混合後置 37℃1 小時再測 APTT 時，結果卻延 長，則代表病人最可能有下列何者？ (A) lupus anticoagulant (B) heparin (C)第八因子抗體 (D)凝血因子生產不足
35 病人凝血試驗 PT 正常，APTT 延長，若混合 Aged plasma 測 APTT 結果正常，但混合 Adsorbed plasma 結 果卻延長，則代表病人可能： (A)抗凝劑污染 (B)第九因子缺乏 (C)第八因子缺乏 (D)第十因子缺乏
36 下列何種紅血球酵素缺乏會造成 2,3-DPG 的堆積？ (A) G-6-PD (B) Pyruvate kinase (C) Methemoglobin reductase (D) Glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase 代號：2105 頁次：4－3
37 Schilling test 用來診斷何種原因造成的貧血？ (A)缺鐵性 (B) Pyruvate kinase 缺乏 (C)葉酸缺乏 (D)維生素 B12缺乏
38 Döhle body 的成分為： (A) Denatured hemoglobin (B) Iron granule (C) Aggregates of ribosome (D) Fragments of nucleus
39 下列那種紅血球不是遺傳性的疾病？ (A) Paroxysmal nocturnal hemoglobinuria（PNH） (B) G6PD deficiency (C) Thalassemia (D) Fanconi syndrome
40 下列何種檢驗結果，可診斷為缺鐵性貧血？ (A) TIBC 降低，Serum Fe 上升，Ferritin 上升 (B) TIBC 降低，Serum Fe 降低，Ferritin 上升 (C) TIBC 上升，Serum Fe 上升，Ferritin 降低 (D) TIBC 上升，Serum Fe 降低，Ferritin 降低
41 當血液抹片出現許多 Polychromatophilic RBC 時，下列何種檢驗的值會升高？ (A) Reticulocyte (B) WBC (C) RBC (D) Platelet
42 下列那些檢驗可幫助診斷陣發性夜間血尿症（PNH）？① CD59 antigen detection ② sucrose lysis test ③ CD4/CD8 ratio ④ osmotic fragility test ⑤ acidified-serum test ⑥ C1 inhibitor (A)①②⑤ (B)①②⑥ (C)②③④ (D)②④⑥
43 重症海洋性貧血造成的水腫胎（hydrops fetalis），其基因型的表示為： (A)（αα/--） (B)（βO /βO ） (C)（α-/--） (D)（--/--）
44 下列那項因素會使自動血小板計算儀造成偽陽性血小板減少症？ (A)含有紅血球碎片 (B)小紅血球 (C)溶血 (D)巨血小板
45 自動網狀紅血球計算係以適當螢光劑與紅血球之何成分結合？ (A)葡萄糖 (B)鐵質 (C) DNA (D) RNA
46 自動化血球分析儀最常使用於偵測細胞顆粒的原理為下列何者？ (A)電子阻抗原理 (B)電磁波原理 (C)酸鹼抗性原理 (D)鐳射光之散射
47 某一剛出生 3 天的新生兒測得 automated total leukocyte 為 33.0×109 /L，而其 differential count 的結果如下： Seg 70%，band form 10%，lymphocyte 10%，monocyte 10%，nucleated RBC 10 per 100 WBC。其正確 WBC count 應為： (A) 33.0×109 /L (B) 30.0×109 /L (C) 36.3×109 /L (D) 29.7×109 /L
48 下列何種紅血球疾病不是由於紅血球細胞膜缺損所引起？ (A) Hereditary spherocytosis (B) G6PD deficiency (C) Hereditary elliptocytosis (D) Hereditary stomatocytosis
49 紅血球葡萄裂解過程 Embden-Meyerhof pathway 的主要產物是： (A) ATP (B) NADPH (C) glutathione (D) 2,3-DPG
50 造血細胞表面之造血因子接受器接受到刺激後，所活化的細胞內訊息傳導是透過那一個分子？ (A) Sar (B) Jak (C) PLCγ (D) P53
51 紅血球生成素（Erythropoietin）最主要由那裡釋出？ (A) Liver (B) Kidney (C) Spleen (D) Bone marrow
52 病人紅血球檢驗結果如下，此人紅血球的型態為： RBC：3.0×1012/L Hb：6.0 g/dL Hct：21% (A) Hypochromic, microcytic (B) Normochromic, microcytic (C) Normochromic, normocytic (D) Hypochromic, normocytic
53 Hb Barts 的組成為下列何者？ (A)α2β2 (B)α2δ2 (C)β4 (D)γ4
54 正常成人之 RDW-CV 值為多少？ (A) 12-15% (B) 16-20% (C) 21-25% (D) 30-35%
55 以 Westergren 法測定紅血球沉降速度（ESR），常用的抗凝固劑為何？ (A) Heparin (B) NaF (C) 1:9 sodium oxalate (D) 1:4 sodium citrate
56 下列何種檢查可以區分自體免疫溶血性貧血與球形紅血球性貧血？ (A) Direct bilirubin test (B) Direct antiglobulin（Coombs’）test (C) Acid elution test (D) Hemoglobin electrophoresis
57 骨髓纖維症（Myelofibrosis）患者，其週邊血液可見何種異常形態的紅血球？ (A) Codocytes (B) Stomatocytes (C) Dacryocytes (D) Monocytes
58 當一個人有δ-βthalassemia，其血色素主要是： (A) Hb A (B) Hb F (C) Hb H (D) Hb Barts
59 有關多發性骨髓瘤（Multiple myeloma）的特徵，下列何項描述錯誤？(A)以κ及λ特殊染色均呈陽性(B)會出現多核漿細胞(C)產生 Bence-Jones protein(D)出現 M protein
60 有關 ALL-L3 的敘述，下列何者正確？ (A)癌細胞為小型淋巴前驅細胞 (B)屬於 B 細胞的腫瘤 (C)病人預後較佳 (D) TdT 為陽性反應
61 有關細胞標誌在白血病的運用，下列何者錯誤？ (A) AML M6 是 CD71（+） (B) AML M3 有 HLA-DR（+） (C) B-CLL 應會有 CD19（+）及 CD5（+） (D) Hairy cell leukemia 會有 CD25（+）
62 當病患血液檢查發現 myeloblast 約 95%，promyelocyte 約 5%，peroxidase stain（+），Sudan black stain（+）， 並可見 Auer body，則可鑑別為何種型式之 AML？ (A) M1 (B) M2 (C) M3 (D) M4
63 Auer body 是由什麼形成？ (A) DNA (B) Mitochondria (C) Ribosome (D) Lysosome
64 神經系統中的巨噬細胞稱為： (A) Langerhans cell (B) Kupffer cell (C) Microglial cell (D) Dentritic cell
65 Acid phosphatase（ACP）染色下，不會被 tartrate 抑制的是下列何者？ (A) Adult T cell leukemia (B) Hairy cell leukemia (C) Lymphocytic leukemia (D) Erythroleukemia
66 在 Infectious mononucleosis 病人周邊血液中看到的 Atypical lymphocytes： (A)是 EBV-infected B cells (B)主要是 CD4+cells, Reactive to EBV-infected B cells (C)主要是 CD8+cells, Reactive to EBV-infected B cells (D)主要是 CD14+cells, Reactive to EBV-infected B cells
67 LE 現象是下列那種血球吞噬變性白血球細胞核所形成的？ (A) Macrophage (B) Neutrophil (C) Lymphocyte (D) Histiocyte
68 成年人不適合做骨髓穿刺及抹片之位置為： (A)胸骨 (B)脛骨 (C)腸骨脊 (D)腰脊椎骨
69 下列疾病中，何者的 LAP score 會顯著上升？ (A) CML (B) Leukemoid reaction (C) PNH (D) MDS
70 Neutrophil 和 monocyte 的共同先驅細胞稱為： (A) CFU-E (B) CFU-Meg (C) CFU-GM (D) CFU-E
71 Acute lymphoblastic leukemia（ALL）好發於那一個年齡層？ (A) 1-15 (B) 20-35 (C) 45-60 (D) 60-75
72 病人之 WBC 為 357×109 /L，Hb 10.5 g/dL，血小板 528×109 /L，其分類為 myeloblast 3%，promyelocyte 5%， myelocyte 9%，metamyelocyte 13%，basophil 5%，eosinophil 4%，band 24%及 Segments 34%，monocyte 1%， lymphocyte 2%，LAP score 5，其最可能之診斷為： (A) Leukemoid reaction (B) Acute myelogenous leukemia (C) Chronic myelogenous leukemia (D) Chronic myelomonocytic leukemia
73 Pelger-Huët 異常可以看到何種特徵？ (A)顆粒球巨大毒性顆粒 (B)顆粒球分葉只有 2 葉 (C) Döhle 小體 (D)顆粒球過度分葉
74 殺手細胞（NK）被那種激素活化後可攻擊特定腫瘤細胞？ (A) IL-1 (B) IL-2 (C) IL-5 (D) IL-8
75 某急性白血病病人骨髓檢查見到 40%芽細胞，細胞化學染色結果如下：peroxidase(+)，nonspecific esterase(+)， specific esterase(+)，PAS(-)，則此病人最可能患有下列何種疾病？ (A) AML, M1 (B) AML, M4 (C) per-B ALL (D) AML, M5
76 當病患罹患骨髓異形成症候群（Myelodysplastic syndromes, MDS），則轉變成下列何種白血病的機率會增 加？ (A) Acute lymphoblastic leukemia (B) Acute myelogenous leukemia (C) Chronic lymphocytic leukemia (D) Chronic myeloid leukemia
77 下列那種疾病容易在周邊血液中看到 Hypersegmented neutrophils？ (A) Aplastic anemia (B) Megaloblastic anemia (C) Thalassemia (D) Spherocytosis
78 欲區別 M7 與其他骨髓性白血病可用何種檢查？ (A) Sudan black stain (B) CD41 (C) TdT test (D) CD10
79 費城染色體（Philadelphia chromosome）： (A)是 t（15；17），造成 BCR-ABL fusion protein (B)是 t（9；22），造成 BCR-ABL fusion protein (C)是 t（15；17），造成 PML-RARα fusion protein (D)是 t（9；22），造成 PML-RARα fusion protein
80 下列那一種檢驗最敏感適用於監控 Coumarin 的療效？ (A) Prothrombin time (B) Activated partial thromboplastin time (C) Thrombin time (D) Bleeding time

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