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中醫臨床醫學(一)
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96年 - 96-1 專技高考_中醫師:中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)#37479
科目:
中醫臨床醫學(一) |
年份:
96年 |
選擇題數:
80 |
申論題數:
0
試卷資訊
所屬科目:
中醫臨床醫學(一)
選擇題 (80)
1 38 歲男性消化性潰瘍患者,平時食冷即腹痛,昨日清晨至公園運動,中午出現惡寒、倦怠感。現主訴心悸、心煩、惡寒、鼻塞、身倦、腹痛、納差等症狀。診之苔薄白,質淡,脈弱。治以下列何方最適宜?(A)桂枝人參湯 (B)桂枝湯(C)厚朴生薑半夏甘草人參湯 (D)小建中湯
2 38 歲女性患者,平日為腸胃疾病所苦。主訴胸中煩熱感、胃脘部痞悶、嘔吐、食納尚可、腹痛,大便軟日 2 行、口乾苦、飲不多,飲冷則便溏加劇。診之舌苔白,脈弦。治以下列何方最適宜?(A)桂枝人參湯 (B)理中湯 (C)黃連湯 (D)旋覆代赭石湯
3 25 歲女性患者,主訴胃脘疼痛、大便溏瀉日 4-5 行、食後易作,肛門灼熱已二天。診之口乾不苦,苔薄黃,脈數。治以下列何方最適宜?(A)平胃散 (B)黃芩湯 (C)葛根芩連湯 (D)半夏瀉心湯
4 32 歲女性患者,主訴近二天發熱、頭痛、咳嗽、項頸部緊繃感,汗出,口不乾苦。診之脈浮,苔薄白。治以下列何方最適宜?(A)麻黃湯 (B)葛根湯 (C)桂枝加葛根湯 (D)桂枝湯
5 下列有關大陷胸湯證之敘述,何者最不適當?(A)脈沉而緊 (B)心下痛,按之石硬(C)日晡所小有潮熱表示已成陽明腑實證 (D)大陷胸湯之煎法為先煮大黃
6 下列有關半夏瀉心湯證之敘述,何者最不適當?(A)其病機為寒熱錯雜,虛實夾雜 (B)本證以嘔為主證(C)半夏瀉心湯宜去滓再煎 (D)方中乾薑、附子溫中散寒
7 下列有關桂枝新加湯證之敘述,何者正確?(A)太陽病發汗太過,損傷腎陽 (B)脈沉遲之病機為氣虧營耗(C)身疼痛之病機為風寒束表 (D)其組成為桂枝湯加人參、乾薑
8 依《傷寒論》,傷寒下後,心煩,腹滿,臥起不安者,宜治以下列何方?(A)梔子甘草湯 (B)梔子生薑湯 (C)梔子厚朴湯 (D)梔子乾薑湯
9 下列有關太陽病之敘述,何者最不適當?(A)太陽為一身之外藩 (B)太陽總六經而統榮衛(C)衛分受邪為桂枝湯證 (D)榮衛俱受邪無汗為小青龍湯證代號:3111頁次:8-2
10 下列有關旋覆代赭石湯證之敘述,何者最不適當?(A)噫氣不除之病機為脾胃虛弱,腐熟功能失常,食積阻滯(B)心下痞鞕病機為胃虛結(C)旋覆花之作用為消痰下氣散結(D)煎煮法須去滓再煎
11 依《傷寒論》,關於「傷寒五六日,已發汗而復下之,胸脅滿微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者,此為未解也」的敘述,下列何者錯誤?(A)往來寒熱、胸脅滿、心煩等,屬少陽柴胡證(B)胸脅滿微結,小便不利,渴而不嘔,屬少陽病兼有水飲內結(C)頭汗出是太陽表邪未盡,熱上蒸騰而致出汗(D)以柴胡桂枝乾薑湯主之
12 依《傷寒論》,關於「陽明病,若中寒者,不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,⋯⋯」的敘述,下列何者錯誤?(A)欲作固瘕的特徵是大便初硬後溏(B)患者平素胃陽不足,於此因復感寒邪,故欲作固瘕(C)雖欲作固瘕,但因初頭硬,仍當先通其大便(D)本病之主要病機是胃中冷,水穀不別故也
13 關於陽明病發黃證的敘述,下列何者錯誤?(A)陽明病,無汗,小便不利,心中懊憹者,身必發黃(B)陽明病,發熱,汗出者,此為熱越,身必發黃(C)茵陳蒿湯能清熱利濕而退黃(D)梔子柏皮湯治濕熱鬱阻發黃
14 依《傷寒論》,「太陽病三日,發汗不解,蒸蒸發熱者,屬胃也」,宜治以下列何方?(A)麻子仁丸 (B)大承氣湯 (C)小承氣湯 (D)調胃承氣湯
15 依《傷寒論》,「下利清穀,裏寒外熱,汗出而厥者」,宜治以下列何方?(A)四逆湯 (B)通脈四逆湯 (C)理中湯 (D)附子理中湯
16 依《傷寒論》,「大病差後,從腰以下有水氣者,牡蠣澤瀉散主之。」下列有關之敘述何者錯誤?(A)其病機為大病差後,氣化不利,寒濕鬱滯所致之水氣停滯於腰以下(B)當並見二便不利,脈沉等症(C)牡蠣澤瀉散逐水袪邪以治其標,待水氣消退當再補正以治其本(D)大病之後不僅要注意調護正氣,也要及時袪除邪氣
17 狐惑病,脈數無熱,微煩,默默但欲臥,汗出;初得之三四日,目赤如鳩眼;七八日,目四眥黑;若能食者,膿已成也。下列敘述何者正確?(A)能食表示濕熱化膿,集中局部;甘草瀉心湯主之(B)能食表示濕熱化膿,集中局部;赤小豆當歸散主之(C)能食表示胃熱已成;甘草瀉心湯主之(D)能食表示胃熱已成;赤小豆當歸散主之代號:3111頁次:8-3
18 依《金匱要略》,千般疢難,不越三條,下列何者不屬於此三條?(A)經絡受邪,入臟腑,為內所因也(B)四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中(C)房室、金刃、蟲獸所傷(D)見肝之病,不解實脾,惟治肝也
19 陳女士,口腔及前陰潰爛反覆發作 8 年,時重時輕,面潮紅,口乾,聲微啞,便微溏,近一月來時有寒熱,舌白滑而膩,脈沉滑。其病名及治方為何?(A)陰陽毒;甘草瀉心湯主之,雄黃薰之 (B)陰陽毒;當歸赤小豆湯主之,雄黃薰之(C)狐惑病;甘草瀉心湯主之,苦參湯洗之 (D)狐惑病;當歸赤小豆湯主之,苦參湯洗之
20 50 歲男性,素有哮喘病,近日天寒,出現咳逆倚息不得臥,痰飲清稀,多泡沫,醫師治以小青龍湯。服後出現多唾口燥,四肢冰冷,氣從小腹上衝胸咽,手足痹,面翕熱如醉狀,小便難,時復冒,寸脈沉,尺脈微,治以下列何方最適宜?(A)五苓散 (B)射干麻黃湯(C)茯苓桂枝五味甘草湯 (D)小青龍加石膏湯
21 依《金匱要略》,胸痹不得臥,心痛徹背者,治以下列何方最適宜?(A)栝蔞薤白白酒湯 (B)栝蔞薤白半夏湯 (C)枳實薤白桂枝湯 (D)桂枝生薑枳實湯
22 依《金匱要略》,腹滿,口舌乾燥,此腸間有水氣,治以下列何方最適宜?(A)己椒藶黃丸 (B)甘遂半夏湯 (C)葶藶大棗瀉肺湯 (D)五苓散
23 依《金匱要略》,肺癰,喘不得臥,治以下列何方最適宜?(A)桔梗湯 (B)葶藶大棗瀉肺湯 (C)葦莖湯 (D)十棗湯
24(A)水氣 (B)腎著 (C)血痺 (D)歷節
25 承上題,有關其治療,下列何者正確?(A)桂枝芍藥知母湯 (B)防己茯苓湯 (C)黃耆桂枝五物湯 (D)甘薑苓朮湯
26 郭先生平素有便秘病史,近三日嚴重嘔吐,稍食即吐,甚至連膽汁都吐出來,而且大便一週未解,治以下列何方最適宜?(A)甘遂半夏湯 (B)大黃硝石湯 (C)大黃甘草湯 (D)小半夏湯
27 依《金匱要略》,薏苡附子敗醬散,最適宜治療下列何病?(A)肺癰 (B)腸癰 (C)肝癰 (D)瘡癰
28 依《金匱要略》所述,治療黃疸病的通用法則為下列何者?(A)利尿法 (B)汗法 (C)吐法 (D)下法
29 按三焦辨證,病在足厥陰,下列何者不是其常見之證候?(A)神倦肢厥 (B)手指蠕動,甚或瘛瘲(C)心中憺憺大動 (D)胸脘痞悶代號:3111頁次:8-4
30 下列何種舌象最能反映「肝腎陰竭之危重證候」?(A)鏡面舌 (B)楊梅舌 (C)豬肝舌 (D)花剝舌
31 吳瑭:「補藥之體,做泄藥之用,既可攻實,又可防虛」是指下列何方?(A)調胃承氣湯 (B)增液湯 (C)清營湯 (D)益胃湯
32 下列何者是「斑疹」在溫病中的主要含義?(A)津液受損 (B)氣分熱盛 (C)熱入營血 (D)熱盛動風
33 白先生,心氣不足,心陰素虧,初見風溫肺衛之證,後病情驟變,身灼熱,肢厥,昏憒不語,舌蹇,舌色鮮絳,脈細數,下列辨證診斷何者最適宜?(A)氣血兩燔 (B)熱陷心包 (C)熱盛動風 (D)熱入營血
34 「三寶」擅治溫熱病竅閉神昏之證,下列何者長於止痙息風?(A)安宮牛黃丸 (B)清宮湯 (C)至寶丹 (D)紫雪丹
35 治春溫熱結腸腑病例,下列何者為攻補兼用,正邪合治之劑?(A)增液承氣湯 (B)新加黃龍湯 (C)牛黃承氣湯 (D)導赤承氣湯
36 溫熱邪氣內陷,痰熱內閉心包,陽氣暴然外脫,治宜清心開竅,固脫救逆,下列處方以何者最適當?(A)生脈散 (B)安宮牛黃丸(C)安宮牛黃丸合生脈散 (D)牛黃承氣湯合生脈散
37 阿民在中秋節出外遊玩,不慎感冒,初起時發熱惡寒,咽癢乾咳,口乾渴。在服藥一段時間後,咳嗽改善,但火氣卻更大,口乾唇燥口渴,身體發熱,煩躁不安,更糟糕的是還常流鼻血。望其舌苔黃,舌質絳。應辨證為何最宜?(A)氣血兩燔 (B)陽明熱盛 (C)熱盛動風 (D)熱閉心包
38 大明暑假到泰國玩,不慎感冒。就診時發高燒,出很多汗,口燥渴,頭痛且暈,面目紅赤,心煩不安,舌苔黃而乾燥,脈洪數,治以下列何方最宜?(A)王氏清暑益氣湯(《溫熱經緯》) (B)白虎湯(《傷寒論》)(C)升降散(《傷寒瘟疫條辨》) (D)連梅湯(《溫病條辨》)
39 濕溫病恢復期,身熱已退,脘中微悶,知饑不食,苔薄膩。治以何方最宜?(A)獨參湯(《十藥神書》) (B)加減玉女煎(《溫病條辨》)(C)薛氏五葉蘆根湯(《濕熱病篇》) (D)白虎加人參湯(《傷寒論》)
40 下列有關濕溫病的敘述,何者錯誤?(A)脾胃為主要病變部位(B)中氣實則病在陽明,中氣虛則病在厥陰(C)後期既有化燥傷陰,又有濕盛困阻傷陽兩種不同轉歸(D)病程中易見白,後期可見便血的嚴重證候
41 暑溫熱盛於陽明,兼有濕阻太陰,而見壯熱煩渴,汗多溺短,脘痞身重,脈洪大。治以下列何方最適宜?(A)黃連香薷飲(《傷寒類證活人書》) (B)蒿芩清膽湯(《通俗傷寒論》)(C)白虎加蒼朮湯(《傷寒類證活人書》) (D)王氏清暑益氣湯(《溫熱經緯》)代號:3111頁次:8-5
42 病爛喉痧,表邪已解,熱毒壅結氣分熱盛,症見壯熱,口渴,煩躁,咽喉紅腫腐爛,肌膚 痧顯露,舌紅赤有珠,苔黃燥,脈洪數。以下列何方治療最適宜?(A)清咽梔豉湯(《疫喉淺論》) (B)余氏清心涼膈散(《溫熱經緯》)(C)普濟消毒飲(《東垣十書》) (D)新加黃龍湯(《溫病條辨》)
43 濕溫病,證屬邪遏衛氣,已漸化熱者,宜選用何方治療?(A)甘露消毒丹(《溫熱經緯》) (B)王氏連朴飲(《霍亂論》)(C)藿朴夏苓湯(《醫原》) (D)三仁湯(《溫病條辨》)
44 下列何種治法最適宜用於「邪入氣分,熱鬱胸膈,熱勢不甚,氣失宣暢」時表現之證型?(A)疏風泄熱法 (B)輕清宣氣法 (C)辛寒清氣法 (D)清熱解毒法
45 下列有關中風的敘述,何者正確?(A)中風為本虛標實,上虛下盛之證(B)患者平素氣血虧虛,加之心、脾、腎三臟陰陽失調(C)中風之發生,病機不外虛、火、風、痰、氣、血(D)因外邪侵襲而引發者稱為外風,又稱類中風
46 65 歲男性,有高血壓及失眠多夢病史,與兒子爭吵後,眩暈耳鳴,頭痛且脹,面潮紅,診視其舌質紅少苔,脈弦數。根據上述資料,下列敘述何者正確?(A)此病人的病機為肝陽上亢,陰不潛陽 (B)燥濕袪痰,滋養肝腎是主要的治法(C)半夏白朮麻湯是首選的處方 (D)本病是因久病不癒,或年老腎虧而發生眩暈
47 下列有關脅痛的敘述何者正確?(A)脅肋隱痛,遇勞加重,多為瘀血停著 (B)外感脅痛,大多為濕熱病邪侵犯肝膽(C)一貫煎可用來治療肝氣鬱結引起的脅痛 (D)生氣時脅肋易脹痛,可用龍膽瀉肝湯
48 下列有關不寐的敘述,何者錯誤?(A)不寐若兼有多夢、頭昏、頭痛、健忘者,其病在心(B)如雖能入睡,但睡間易醒,醒後不易再睡者,多係心肝火旺(C)入睡易於驚醒,平時善驚易怒,喜嘆息者,多為心虛膽怯或血虛肝旺(D)不寐若兼有不思飲食、口淡無味、食後胃脘脹悶、腹脹便溏、面色萎黃、四肢困乏者,多屬脾胃病變
49 水飲凌心型之心悸,宜用下列何方?(A)歸脾湯 (B)苓桂朮甘湯(C)桂枝甘草龍骨牡蠣湯 (D)黃連溫膽湯
50 一患者心痛,胸痛徹背,受寒加重,形寒肢冷,舌苔白滑,脈沉遲者,其診斷以下列何證最宜?(A)血瘀氣滯 (B)陰寒內結 (C)氣陰兩虛 (D)心陽欲脫
51 林先生,65 歲。腹瀉病史 15 年,症狀有大便稀溏,而且可以看到未消化的食物,稍吃油膩的食物,大便次數就增加。舌淡,苔白,脈細弱。其最為可能的診斷為何?(A)脾虛證 (B)寒濕證 (C)腎虛證 (D)傷食證代號:3111頁次:8-6
52 有關胃痛的辨證,下列敘述何者正確?(A)凡胃痛拒按,痛有定處,多因肝鬱氣滯,木旺乘土(B)寒邪犯胃之胃痛,多得溫則減,遇寒則甚(C)凡胃痛屬血分者,多見既痛且脹,痛無定處(D)胃痛徐而緩者,飢則腹痛,大便不閉結者多實
53 有一中年男性氣喘病患,近期氣喘未發,但有身倦無力,痰多色白,胃口欠佳,脘腹痞脹,容易腹瀉等症,宜以下列何方治之?(A)桂枝加黃耆湯 (B)麥門冬湯 (C)六君子湯 (D)三子養親湯
54 下列何者為外感表濕之證候?(A)身熱不揚,頭脹如裹,骨節疼痛,胸悶,口淡或甜(B)身熱頭痛,鼻燥咽乾,咳嗽無痰,口渴,舌紅(C)身熱,胸脘脹悶,納呆,泛惡,腹瀉,苔膩(D)頭痛,惡寒,微發熱,四肢酸痛,咽癢,流清涕,痰白,苔薄白,脈浮
55 下列關於淋證治方,何者錯誤?(A)熱淋宜用八正散 (B)石淋宜用石葦散(C)血淋虛證宜用補中益氣湯 (D)勞淋宜用無比山藥丸
56 尿血的膀胱濕熱型,其主方為下列何者?(A)小薊飲子 (B)知柏地黃丸 (C)八正散 (D)無比山藥丸
57 狂症中,病人亢奮症狀突出,性情急躁,罵詈不避親疏,毀物傷人,大便秘結,舌苔黃膩,脈弦大滑數者,此屬下列何證?(A)痰火上擾 (B)陰虛火旺 (C)肝氣鬱結 (D)血瘀氣滯
58 凡小便混濁如泔漿,或夾血呈紅白相兼色,並無尿道澀痛者,即可診斷為下列何者?(A)血淋 (B)膏淋 (C)尿濁 (D)石淋
59 下列有關消渴病因病機的敘述,何者錯誤?(A)初病多以陰虛為主,日久則以燥熱為主 (B)五志過極,鬱熱傷津是發生消渴的重要因素(C)病變臟腑著重在肺、胃、腎,以腎為關鍵 (D)陰虛燥熱是消渴血瘀的主要原因之一
60 下列關於汗症的敘述,何者錯誤?(A)自汗多因營衛不和,肺脾氣虛,熱淫於內所致 (B)盜汗多因陰虛火旺、心血不足所致(C)黃汗多因濕熱內蘊所致 (D)戰汗為陰陽離決之象
61 《素問.痺論》指出,風寒濕三氣雜至,合而為痹,其寒氣勝者為何?(A)行痹 (B)痛痹 (C)著痹 (D)熱痹
62 患者右膝關節痛,屈伸不利,投予烏頭湯效佳。下列那一點應是鑑別診斷之關鍵處?(A)疼痛游走不定 (B)疼痛遇寒加劇,得熱則緩解(C)右膝關節重著,肌膚麻木 (D)關節灼熱紅腫痛代號:3111頁次:8-7
63 下列關於遺精的敘述,何者錯誤?(A)雜念妄想,君相火旺引起者,多為肝病(B)遺精病機與心肝脾腎等臟腑功能失調有關,其中與心腎關係最密切(C)治療遺精切忌只用固精一法,而應分清虛實,審證施治(D)虛證方可補腎固精
64 謝小姐發病迅速,身目均黃,其色如金,高熱煩渴,脅痛脹滿,神昏譫語,衄血,便血,瘀斑,舌質紅絳,苔黃燥,脈弦數或細數者,以下何種治法最適宜?(A)清熱利濕,佐以瀉下 (B)利濕化濁,佐以清熱(C)清熱解毒,涼血開竅 (D)健脾和胃,溫化寒濕
65 病人主訴頭兩側至耳後劇痛,但住西醫院檢查並無異狀。中醫問診:口苦而渴,便秘嘔吐,切其脈弦,舌苔黃膩,下列診斷何者最適當?(A)必屬詐病 (B)外感風熱 (C)陽明熱盛 (D)肝膽之熱
66 有一中年男性,咳嗽已 1 個多月不癒,就診時醫師請患者吐一口痰,發現痰色青,有很多水泡,則該痰應屬下列何者?(A)風痰 (B)寒痰 (C)濕痰 (D)熱痰
67 下列有關正常脈象的敘述,何者錯誤?(A)有神的脈象為脈來柔和(B)有根的脈象為尺脈浮取應指有力(C)脈之有胃、有神,都是具有沖和之象,有胃即有神(D)有胃氣的脈象為不浮不沉,不急不徐,從容和緩,節律一致
68 下列有關散脈的敘述,何者錯誤?(A)孕婦已足月見散脈者將臨盆 (B)三焦煩熱常見散脈(C)孕婦未足月見散脈者為胎欲墮 (D)大而散,有表無裏,渙散不收為散脈的特徵
69 一病患面色萎黃,頭暈眼花、舌質淡、脈細,爪甲色淡,心悸怔忡、健忘多夢、失眠、食慾減退、神疲、月經不調、崩漏失血,下列何證最為正確?(A)肝血虛 (B)心脾血虛 (C)心血虛 (D)心血瘀
70 下列關於浮火的敘述,何者錯誤?(A)乃真陰不足之火 (B)症見面色戴陽(C)得水而不欲飲 (D)可用附子、肉桂、人參等藥引火歸源
71 下列關於痰飲的敘述,何者正確?(A)懸飲指水在胸脅(B)溢飲指水在心下(C)支飲指水在四肢(D)痰飲若留於腸間,身體腫脹,腸間有水聲漉漉代號:3111頁次:8-8
72 李先生,88 歲,退休官員,就診時自訴近日胸口悶作痛,痛甚時引左肩背,伴見心慌、心悸,每每於看見民眾自殺新聞後容易發作;平素二便平,眠無異常,舌淡紅、苔薄白,脈細帶弦,試問辨證以下列何者最適當?(A)心血不足 (B)心氣不足 (C)心脈痹阻 (D)痰迷心竅
73 關於「三焦辨證」的敘述,下列何者錯誤?(A)吳瑭《溫病條辨》便是以三焦辨證論述溫病(B)上、中、下三焦的證候,可說明溫病初、中、末期三個不同階段(C)上焦包括手太陰肺經及手少陰心經的證候(D)溫病若傳至中焦,則出現脾胃之證候
74 關於「燥邪犯肺證」的敘述,下列何者錯誤?(A)好發於秋天乾燥季節(B)病位主要在肺衛(C)熱盛壅肺為主要病機(D)常見乾咳無痰、或痰少而黏,唇、舌、咽鼻乾等症狀
75 張小姐,26 歲,就診時自訴近日經常心悸,不易入睡,眠則多夢,白天經常頭暈,而且較往常健忘,見其面色萎黃、口唇色偏淡,舌色淡紅偏淡,脈細,試問應辨證為下列何者最適當?(A)心氣虛 (B)心血虛 (C)心陰虛 (D)心陽虛
76 劉小姐,32 歲。就診時主訴腹瀉已三年。身材高瘦,面色少華。經常吃完中餐就會肚子絞痛,隨即腹瀉,瀉後腹痛緩解。排泄物中偶有不消化的食物殘渣。診查得知平素工作壓力大,個性容易緊張。月經來規則但經量偏少。舌苔薄白,舌質淡紅,脈來細弦。劉小姐的臨床診斷,依中醫辨證原則,下列何者最恰當?(A)木橫剋土 (B)氣虛下陷 (C)脾虛飲停 (D)土壅木鬱
77 甲小姐,35 歲,主訴月經不規則。經來腹痛,有血塊。診察發現身材矮胖,飲食正常,超音波檢查發現有子宮內膜異位。舌苔薄,舌質淡紅,脈沉帶濇。依中醫辨證下列何者最適當?(A)血瘀證 (B)血虛證 (C)氣虛證 (D)痰火證
78 舌診中若見點刺舌,試問是何種乳頭數目增加所致?(A)絲狀乳頭 (B)蕈狀乳頭 (C)葉狀乳頭 (D)輪廓乳頭
79 小兒指紋診法正確的操作順序應為何?(A)從風關推向氣關,再由氣關推向命關 (B)從氣關推向風關,再由風關推向命關(C)從命關推向氣關,再由氣關推向風關 (D)從風關推向命關,再由命關推向氣關
80 一患者因口乾嚴重來就診,舌診發現舌上多裂紋,在未診脈及詳細問診之前,由舌診判斷此患者的體質,則下列何者最不可能?(A)血虛 (B)陰虛 (C)實熱 (D)虛寒
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