96年 - 96-2 專技高考_中醫師：中醫臨床醫學（二）（包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學）#38773

科目：中醫臨床醫學（二） | 年份：96年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：中醫臨床醫學（二）

選擇題 (80)

1 有關外感咳嗽初期之治則，下列敘述何者錯誤？ (A)用藥宜清靈 (B)宜宣肺祛邪 (C)斂肺止咳為主 (D)不可宣肺太過

2 下列有關「積聚」病機之敘述，何者錯誤？ (A)「積證」可由「聚證」轉化而成 (B)「積證」亦可不經「聚證」而直接成積 (C)本證之病機關鍵，乃為氣滯血瘀 (D)本證之病變臟器，重在心腎

3 《金匱要略》中描述「小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中」，請問這是什麼疾病？ (A)癃閉 (B)小便不禁 (C)陽萎 (D)淋證

4 下列有關「關節炎」診治之敘述，何者錯誤？ (A)上肢、小關節對稱性發作，多發性關節炎，是類風濕性關節炎的特徵 (B)在中醫可屬於「痺證」的範疇 (C)痺證中又以「風、寒、濕、熱」為重要之辨證要點 (D)固定部位之疼痛，為寒痺之特徵

5 放射線療法對頭頸部惡性腫瘤患者所造成的口腔黏膜炎（mucositis），若見口乾、咽乾、舌燥，有灼熱感者，此為下列何種證型？ (A)肝鬱氣滯 (B)熱毒傷陰 (C)痰凝血瘀 (D)脾虛濕蘊

6 下列有關乳腺癌的敘述，何者錯誤？ (A)與中醫學所稱的「乳岩」類似 (B)病因是憂思鬱怒、脾失健運、痰濁內生，以致痰熱搏結，結滯乳中 (C)可見無痛性乳腺腫塊，或有乳頭血性溢液，或橘皮樣變、乳頭回縮、乳房外型改變 (D)大劑化療後宜用清熱解毒、涼血降火

7 依《內經》、《金匱》，下列有關五臟水的敘述，何者是肺水的特點？ (A)遍身水腫而重，伴有少氣、煩燥，不能平臥 (B)身腫、小便難，鴨溏，且有喘咳 (C)身腫而肢重，伴有短氣，腹大，四肢無力 (D)遍身腫，腹部大甚，伴見脅痛，腹大不能轉側

8 五癭中隨憂愁消長，為下列何者？ (A)肉癭 (B)筋癭 (C)氣癭 (D)血癭

9 下列何者並非上呼吸道感染屬太陽病傷寒證之見症？ (A)惡風，發熱 (B)頭痛，身痛 (C)汗出，脈浮緩 (D)無汗，脈浮緊

10 下列對黃疸的敘述，何者錯誤？ (A)陽黃由濕熱所致，起病急，病程短，一般預後良好 (B)陰黃由寒濕所致，起病緩，病程長，不易速癒 (C)濕重於熱者，臨床常見身目俱黃，黃色鮮明，發熱口渴，噁心嘔吐，小便短少黃赤，便，苔黃膩，脈弦數 (D)急黃為濕熱夾毒，鬱而化火所致

11 關於支氣管擴張症的中醫病因病機，下列敘述何者錯誤？ (A)病位在肺 (B)初起由於感受內傷，未經發越，停留肺中，蘊發為熱所致 (C)若正氣虛弱者，可致肺虛衛外不固 (D)若素有痰熱蘊肺者，可致濕熱內盛

12 下列何種證型之胃功能障礙，最不適合吃麻辣鍋？ (A)胃寒 (B)胃陽虛 (C)痰飲內阻 (D)胃陰不足

13 48 歲男性患者，主訴胃脘不舒已數日；症見胃脘部灼熱，泛酸，口乾苦，苔黃質紅，脈數，下列何方最適宜？ (A)香蘇散 (B)安中散 (C)左金丸 (D)龍膽瀉肝湯

14 陳姓 36 歲男性患者，面黃身黃，主訴倦怠，右脅肋脹痛，食慾不佳，大便硬，口乾苦，脈弦滑，舌苔白厚無津質紅，下列何方最適宜？ (A)茵陳蒿湯 (B)清胃散 (C)茵陳五苓散 (D)麻黃連翹赤小豆湯

15 李小姐 53 歲，罹患 C 型肝炎多年，一個月前超音波檢查發現肝內有多處腫瘤，合併有腹水。來診時症見身材瘦削，面容黯黃帶青，肚腹脹大，腹壁皮膚多處蜘蛛痣而且青筋暴露，主訴脅腹悶痛，食慾不振。口乾舌燥，心煩失眠。舌紅絳，苔薄白，脈細弦無力。中醫辨證，下列何種證候最不明顯？ (A)肝氣鬱結 (B)濕熱內蘊 (C)肝脾血瘀 (D)肝腎陰虛

16 下列有關卵巢癌的敘述，何者錯誤？ (A)多與排卵異常、促性腺激素刺激、免疫功能不全等有密切關係 (B)病因為臟腑虛損、正氣先傷、七情鬱結、水濕邪毒瘀阻、濕痰互結所致 (C)肝氣鬱滯型，宜人參養榮湯 (D)氣血瘀滯型，可用鼈甲煎丸

17 下列有關惡性淋巴瘤的敘述，何者錯誤？ (A)多是無痛性的淺表淋巴結腫大，以頸部淋巴結腫大為多見 (B)類似中醫學的「失榮」範圍 (C)《陰疽治法篇》：「夫色之不明而散溫者，乃氣血兩虛也，患之不痛而平塌者，毒痰凝結也」 (D)熱毒結聚型，宜用四海舒鬱丸

18 水腫病人，病初起眼瞼浮腫，繼發四肢，漸至泛漫全身，病勢發展快，面部尤其明顯。復有惡寒發熱，肢體酸痛，胸悶腹滿，氣喘不得平臥，咳喘，小便不利，汗出，頭痛，試問其病屬何種水腫？ (A)風水症 (B)石水症 (C)皮水症 (D)湧水症

19 有一淋症患者驗尿報告如下：紅血球：2-4/HPF，白血球：10-12/HPF，蛋白質 100 毫克，pH 值 6.8，比重（specific gravity）：1.015，臨床症狀有頻尿、尿急、尿痛，小便灼熱或小腹拘急墜脹，或腰痛，腎區扣擊痛，治以下列何方最適宜？ (A)知柏地黃丸 (B)八正散 (C)四君子湯 (D)桑螵蛸散

20 心臟衰竭之患者，下列何者是水飲出現之鑑別診斷要點？ (A)神疲無力 (B)形寒肢冷 (C)心悸怔忡 (D)下肢水腫

21 下列有關以活血化瘀法治療癌症之敘述，何者錯誤？ (A)適用於肝脾腫大，蜘蛛痣，額面晦暗者 (B)出血患者，月經過多以及孕婦等，皆宜謹慎使用 (C)適用於固定點疼痛及明顯腫塊者 (D)莪朮、地鱉蟲、川芎等，沒有直接殺滅癌細胞的作用

22 「噎膈」最接近現代醫學中之何種癌症？ (A)肺癌 (B)食道癌 (C)胰臟癌 (D)口腔癌

23 (A)肝腎陰虛 (B)肝膽實熱 (C)痰濕內阻 (D)氣血鬱結

24 承上題，下列何方較適宜？ (A)一貫煎 (B)龍膽瀉肝湯 (C)血府逐瘀湯 (D)溫膽湯

25 (A)肝腎陰虛 (B)脾肺氣虛 (C)脾腎陽虛 (D)濕熱下注

26 承上題，宜以何方治療？ (A)知柏地黃丸 (B)無比山藥丸 (C)補中益氣湯 (D)加味逍遙散

27 (A)係泌尿道感染，是一種炎性反應，西醫用抗生素治療，中醫以活血化瘀法治療 (B)處理惡寒發熱的表症即可 (C)泌尿道感染時若有出現惡寒發熱，可能有菌血症，中醫必屬熱入營血 (D)病人有惡寒發熱之表症兼尿頻短熱赤臊與口乾舌燥之下焦濕熱裏症，不可只用清熱利濕藥

28 承上題，治以下列何方最適宜？ (A)藿香正氣散 (B)八正散 (C)荊防敗毒散 (D)玉女煎

29 (A)風痰閉阻 (B)痰火內盛 (C)心腎虧虛 (D)氣滯血瘀

30 承上題，治以下列何方最適宜？ (A)龍膽瀉肝湯合滌痰湯 (B)養心湯 (C)甘麥大棗湯 (D)大補元煎

31 (A)寒濕犯脾 (B)暑濕犯脾 (C)肝氣乘脾 (D)脾胃虛弱

32 承上題，治以下列何方最適宜？ (A)葛根芩連湯 (B)藿香正氣散 (C)痛瀉要方 (D)保和丸

33 (A)濕熱兼表 (B)熱重於濕 (C)濕重於熱 (D)脾氣虛

34 承上題，治以下列何方最適宜？ (A)麻黃連翹赤小豆湯 (B)茵陳五苓散 (C)茵陳蒿湯 (D)茵陳朮附湯

35 (A)血氣壅滯，經絡不利 (B)土不制水，傳輸無力 (C)陰虛燥熱 (D)肝腎精耗

36 承上題，治以下列何方最適宜？ (A)黃耆六一湯 (B)杞菊地黃丸 (C)五味消毒飲 (D)參苓白朮散

37 (A)濕熱薰蒸 (B)痰瘀痹阻 (C)陰虛內熱 (D)心肺兩虛

38 承上題，治以下列何方最適宜？ (A)香砂六君子湯 (B)增液湯 (C)龍膽瀉肝湯 (D)身痛逐瘀湯

39 (A)風熱 (B)風寒 (C)風濕 (D)風燥

40 承上題，治以下列何方最適宜？ (A)銀翹散 (B)四物湯 (C)荊防敗毒散 (D)小柴胡湯

41 李姓 30 歲女性患者，主訴前兩天外出購物，當晚開始出現鼻塞，惡寒症狀，今日來診除上述症狀外，並有頭痛，身體疼痛痠楚的感覺，口不乾苦，脈浮數，薄白苔，治以下列何方最適宜？ (A)藿香正氣散 (B)銀翹散 (C)香蘇散 (D)羌活勝濕湯

42 蔡先生因易氣喘發作，近咳嗽痰黃稠，胸悶喘促，口乾喜冷飲，無惡寒發熱，脈浮數，苔黃，質紅，下列診斷何者最適宜？ (A)痰濁壅肺 (B)風寒犯肺 (C)痰熱壅肺 (D)腎陰虛

43 王小姐最近咳嗽，痰清稀、有泡沫，咽癢則咳，下列何種食物會有助益？ (A)薑湯 (B)西瓜 (C)白蘿蔔湯 (D)冰

44 50 歲男性患者，主訴高血壓病史近 10 年，西藥不規則服用，最近 1 週血壓上升，BP 180/110 mmHg，並有頭痛而脹，心煩易怒，難眠多夢，面紅目赤，口乾苦等症狀，舌紅苔黃，脈弦數，治以下列何方最適宜？ (A)龍膽瀉肝湯 (B)知柏八味丸 (C)川芎茶調散 (D)半夏天麻白朮湯

45 70 歲男性患者，自訴心肌梗塞病史已 1 年，曾作過心導管手術 2 次，現在症狀仍時有胸悶頭暈，心悸氣短，並見面白少華，神疲乏力，眠差多夢，口微乾渴等，舌淡紅有齒痕，苔白邊少苔，脈細，下列何種處置最適宜？ (A)生脈散合歸脾湯 (B)真武湯合五苓散 (C)天麻鉤藤飲合左歸丸 (D)血府逐瘀湯合失笑散

46 冠心病以下列何種證型最為危急？ (A)陰寒內結 (B)心陽欲脫 (C)氣滯血瘀 (D)心腎陰虛

47 一位 75 歲的已婚女性，自 10 年前就患有高血壓和糖尿病，突然發生意識昏睡、牙關緊閉、口噤不開、兩手握固，頭部電腦斷層檢查發現腦內出血。此診斷以下列何者為宜？ (A)中經絡 (B)中腑 (C)中臟閉證 (D)中臟脫證

48 一病人突然昏厥，喉中有痰聲，嘔吐涎沫，呼吸氣粗，醒後胸膈滿悶，舌苔白膩，脈滑，此為何種厥證？ (A)氣厥 (B)血厥 (C)痰厥 (D)食厥

49 下列有關癥瘕病的敘述，何者錯誤？ (A)癥瘕是指腹內有結塊，並伴有或滿、或脹、或痛的一種病症，男女皆有 (B)大抵癥屬血病，瘕屬氣病 (C)癥與積同類，言有形可徵，聚散無常，推之可移，痛有定處 (D)癥與瘕，因其病形相類，難以截然分開

50 舉元煎是《景岳全書》方，其藥物組成為何？ (A)黃耆、人參、白朮、升麻、炙甘草 (B)黃耆、白朮、柴胡、升麻、生地、白芍 (C)黃耆、黨參、阿膠、血餘炭、艾葉、炙甘草 (D)黃耆、人參、白朮、當歸、熟地、炮薑

51 轉胞之病因多屬下列何者？ (A)胎位不正 (B)濕熱 (C)瘀 (D)虛

52 先期湯是《證治準繩》方，其組成藥物包括下列何項？ (A)芩連四物湯 (B)黃連解毒湯 (C)知柏地黃丸 (D)柴胡疏肝湯

53 依《金匱要略》，胃氣下泄，陰吹而正喧，此榖氣之實也，何方主之？ (A)膏髮煎 (B)百合雞子湯 (C)四逆散 (D)當歸生薑羊肉湯

54 32 歲的初產婦蔡小姐，產後 2 週乳汁排出不暢，乳房結塊，局部皮膚紅腫熱痛，腫塊中央按之柔軟有波動感，伴見高燒、頭痛、煩躁、口渴，舌紅苔黃，脈弦數。則辨證及治療下列何者最適宜？ (A)內吹乳癰，宜瓜蔞牛蒡子湯治之 (B)內吹乳癰，宜托裏消毒散治之 (C)外吹乳癰，宜瓜蔞牛蒡子湯治之 (D)外吹乳癰，宜托裏消毒散治之

55 25 歲林小姐，生產時失血過多，產後持續低熱已 5 天，並伴隨頭暈心悸，汗出多，腹痛綿綿，手足麻木，舌淡紅，苔薄白，脈虛數。其辨證及治療下列何者最適宜？ (A)產後氣血兩虛發熱，宜八珍湯 (B)虛人外感發熱，宜參蘇飲 (C)產後瘀阻胞宮發熱，宜生化湯 (D)產褥熱，宜解毒活血湯

56 下列何者並非命門火衰在婦科疾病的表現？ (A)性慾下降 (B)帶下清稀 (C)面頰轟熱 (D)宮寒不孕

57 下列有關惡阻的敘述，何者正確？ (A)發生惡阻的主要機理是任脈之氣上逆，胃失和降所致 (B)惡阻無論輕重，皆需藥物治療，免生他患 (C)惡阻因於脾胃虛弱者，治宜加味溫膽湯 (D)惡阻因於肝胃不和者，治宜蘇葉黃連湯加味

58 患者若屢孕屢墮達 3 次以上，平素月經量少或周期延後，並症見面色萎黃，時頭暈心悸，神疲肢軟，舌質淡白苔薄白，脈細弱，宜用下列何方治療？ (A)加減一陰煎 (B)泰山磐石散 (C)芎藭湯合益母丸 (D)香稜丸

59 30 歲的阿香最近陰道時時氣出有聲，合併白帶量很多，色白質黏膩而不臭；她同時覺得胸悶脘痞，痰很多，口膩膩的，望其舌苔黃白膩，診其脈細滑，治以下列何方最適宜？ (A)龍膽瀉肝湯（《醫宗金鑑》） (B)補中益氣湯（《脾胃論》） (C)橘半桂苓枳薑湯（《溫病條辨》） (D)菖蒲散（《壽世保元》）

60 一高中女生，常於經期或經後吐血、血，量少色黯，平素又見其頭暈耳鳴，手足心熱，潮熱咳嗽，咽乾口渴，舌紅絳無苔，脈細數，治以下列何方最適宜？ (A)柴胡疏肝散 (B)順經湯 (C)聖愈湯 (D)導赤散

61 張女士 48 歲，主訴：近一年來，月經過期紊亂，經量少，色鮮紅或紫暗，常感頭暈目眩，耳鳴，煩躁易怒，熱潮紅，多汗，舌質紅，脈弦細數。中醫辨證，下列何者最適當？ (A)腎陰虛，命門火衰 (B)腎陰虛，心火偏旺 (C)腎陰虛，肝火偏旺 (D)腎陰虛，腎陽偏盛

62 一位 18 歲高三女學生，主訴月經前一週乳房脹痛，碰觸痛甚，腰不痠，脈弦，應診斷為何？ (A)肝腎陰虛 (B)胃火上炎 (C)陰虛陽亢 (D)肝氣鬱結

63 經期涉水、淋雨、游泳、坐臥濕地或飲食生冷等因導致寒濕客於胞宮、胞脈，血行不暢，發為「痛經」，其辨證應屬何者？ (A)氣滯血瘀 (B)肝鬱氣滯 (C)寒濕凝滯 (D)氣血虛弱

64 月經量過多，辨證重在經色、經質，下列有關其辨證的敘述何者錯誤？ (A)經量多，色鮮紅或紫而稠粘，屬血熱 (B)經量多，色紫黑有塊伴小腹痛，屬血瘀 (C)經量多，色黯經行淋漓不止，屬血虛 (D)經量多，色淡質薄，屬氣虛

65 (A)發頤 (B)白喉 (C)乳蛾 (D)痄腮

66 承上題，若出現脘腹疼痛，睪丸疼痛，治以下列何方最適宜？ (A)胃苓湯 (B)龍膽瀉肝湯 (C)濟生腎氣丸 (D)普濟消毒飲

67 林小妹 7 歲，身高 128 公分，體重 29 公斤，主訴 4 天未解大便，脘腹微脹，腹不痛，無嘔吐吞酸，納食無異常，頭自汗出，口乾喜冷飲，小便黃，舌色紅，苔薄黃膩，脈象浮滑數，手足心溫，過去經常大便硬結如羊屎，4 天前發燒至 39℃，至今仍微咳嗽，痰稍黃，面色無異常，活動力尚佳。依患者主訴症狀分析，林小妹最可能之病因病機為何？ (A)風熱傷津 (B)氣陰不足 (C)脾虛不運 (D)寒凝氣滯

68 依《醫宗金鑑．幼科雜病心法》，小兒吐證，熱吐者，症見食入即吐，口渴飲冷吐酸涎，身熱唇紅小便赤，治以下列何方最適宜？ (A)加味溫膽湯 (B)薑橘散 (C)保和丸 (D)三一承氣湯

69 依《醫宗金鑑．幼科雜病心法》，淋證門：「冷氣入胞成寒淋，小便閉塞脹難禁，淋漓不斷腹隱痛」，治以下列何方最適宜？ (A)濟生腎氣丸 (B)豬苓湯倍加肉桂、小茴香 (C)八正散加肉桂、小茴香 (D)五苓散倍加肉桂、小茴香

70 依《醫宗金鑑．幼科雜病心法》，下列有關小兒面部望診的敘述，何者正確？ (A)面青主火熱 (B)面赤主驚風 (C)面黃主痛 (D)面白主虛寒

71 小兒疾病總由脾常不足肺常虛，今有劉姓小兒患腹瀉，症見暴注下迫，肚腹疼痛，心煩口渴，小便赤色，舌紅苔薄白，依《醫宗金鑑．幼科雜病心法》，瀉證門治療小兒泄瀉，則下列處置何者最適宜？ (A)先理中湯，後訶子散 (B)先補中益氣湯，後四神丸 (C)先玉露散，後四苓湯 (D)宜養脾丸

72 下列有關小兒遺尿的敘述，何者錯誤？ (A)遺尿症，有的持續數年到性成熟時才消失 (B)學齡兒童常因白日遊戲過度，精神疲勞，睡前多飲等，會偶然發生遺尿，非屬病態 (C)後世醫家對小兒遺尿大多認為是脾虛所致 (D)下元虛寒者，治以溫補腎陽為主

73 炎症終末期例如麻疹脫屑完成期，在中醫最主要的治療方式為下列何者？ (A)養陰法 (B)解毒法 (C)和解法 (D)溫補法

74 下列有關小兒臍風的敘述，何者錯誤？ (A)臨床以出現唇青口撮，牙關緊閉，苦笑面容，甚或四肢抽搐、角弓反張等特徵 (B)小兒臍風與成人破傷風是同一病源 (C)多於出生 1 個月後發病 (D)為預防要求接生時，應嚴格執行無菌操作，重視臍部的清潔和護理

75 小兒若見舌苔厚膩垢濁不化，伴有便腹脹者，多為下列何因所致？ (A)寒濕內停 (B)心脾火熾 (C)脾虛失運 (D)宿食內滯

76 關於小兒的健康、保育、防治、診斷與用藥等，下列敘述何者正確？ (A)可以看成是大人的縮影 (B)小兒是有陽無陰之體 (C)必須熟知小兒生理病理之特點 (D)小兒心肝常不足

77 小兒夜啼，哭聲響亮，見燈火盛則哭聲更劇，哭時面赤唇紅，煩躁不安，身腹俱暖，屬何證？ (A)脾臟虛寒 (B)心經積熱 (C)暴受驚恐 (D)氣滯血瘀

78 依《醫宗金鑑．幼科雜病心法》，瀉證門中寒瀉，因食生冷，以致寒邪凝結，治療除用理中湯之外，還可用下列何方？ (A)加味溫膽湯 (B)玉露散 (C)訶子散 (D)四苓湯

79 依《醫宗金鑑．幼科雜病心法》，下列有關「天釣」證的敘述，何者正確？ (A)多因肝臟素病，外受寒冷 (B)糞色青 (C)傴僂腹痛 (D)邪熱積於心胸

80 一名 5 歲孩童咳嗽流涕 7～8 天，就醫前 1 天又復感風寒，咳聲加劇，但未見氣促，體溫 38.3℃，惡寒無汗，痰白口淡，舌質紅而不赤，苔白厚，脈浮緊，聽診發現兩側肺部細囉音（fine crackles），胸部 X 光為兩側肺門處浸潤（increased perihilar infiltrates），抽血發現 WBC 18600/mm3 ，CRP 25 mg/dL。下列相關敘述，何者錯誤？ (A)係風寒外襲，肺衛被遏，治以辛溫宣散 (B)可選用三拗湯合蔥豉湯加減 (C)對於肺炎咳嗽初期要辨別風寒、風熱 (D)此屬小兒「馬脾風」

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