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97年 - 97-2 專技高考_助產師：助產學（二）（包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理）#41406

科目：助產學（二）（包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產 | 年份：97年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：助產學（二）（包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產

選擇題 (80)

1. 有關苯酮尿症的敘述，下列何者錯誤？ (A) 是體染色體隱性遺傳疾病(B) 小便有特殊陳年腐臭味(C) 是新生兒篩檢的項目之一(D) 是無法控制的疾病
2. 至民國 94 年止，台灣新生兒先天代謝異常全面篩檢的項目，不包含下列何項？ (A) 高胱胺酸尿症（Homocystinura）(B) 半乳糖血症（Galactosemia）(C) 苯酮尿症（Phenylketonuria）(D) 裘馨氏肌肉萎縮症（Duchenne Muscular Dystrophy）
3. 有關葡萄糖-6-磷酸鹽去氫酶缺乏症之敘述，下列何者錯誤？ (A) 患者避免使用紫藥水(B) 因為 RBC 缺乏葡萄糖-6-磷酸鹽去氫酶（G-6-PD） ，故當 RBC 暴露於氧化劑，易受破壞 而產生溶血(C) 多基因遺傳疾病(D) 患者避免使用磺胺劑類及樟腦丸
4. 張小弟被診斷為蠶豆症（G-6-PD 缺乏症），張太太相當自責、哭泣，並表示害怕孩子不會長大。助產人員應告訴張太太避免讓張小弟接觸及食用會引起溶血的物品，下列何者不包含在內？(A) 磺胺類藥物(B) 抗瘧疾藥物(C) 紅黴素類藥物(D) 紫藥水
5. 新生兒臍帶護理不能使用優碘，是因為會影響下列何項新生兒篩檢的檢驗結果？ (A) 先天性甲狀腺功能低下症 (B) 葡萄糖-6-磷酸鹽去氫酶缺乏症 (C) 高胱胺酸尿症(D) 苯酮尿症
6. 有關產前篩檢診斷時間之敘述，下列何者錯誤？ (A) 絨毛膜取樣檢查於懷孕 6－8 週時儘早檢查最為適宜(B) 羊膜穿刺術檢查於懷孕 14－16 週時最為適宜(C) 超音波可於妊娠期任一時間檢查(D) 50公克葡萄糖之妊娠糖尿病篩檢於懷孕 24－28 週時最為適宜
7. 超音波能監測出絕大多數的胎兒異常，下列何項除外？ (A) 股骨長度(B) 生長遲滯(C) 羊水太少(D) 苯酮尿症
8. 絨毛膜取樣檢查，無法檢驗出胎兒的何種異常？ (A) 唐氏症候群(B) 地中海型貧血(C) 中樞神經管缺損(D) 透納氏症候群（Turner’s syndrom）
9. 有關染色體異常的敘述，下列何者正確？①胎兒患有第 18 三染色體者，可存活至 20 歲 以上 ②唐氏症候群為第 21 對染色體多一個 ③透納氏症候群（Turner’s syndrome）為 45, Y ④ 47, XXY 的患者會不孕(A) ①②(B) ③④(C) ①③(D) ②④
10. 張太太的女兒經確定診斷為唐氏症候群，夫妻兩人相當難過，不知如何是好。助產人員 給予的資訊，下列何者最合宜？ (A) 應給予「早期療育」的觀念，可有效改善發展障礙 (B) 會出現嚴重智障，學習障礙 (C) 無法自我照顧，應給予完全的協助 (D) 壽命約至青春前期，父母心中應有所準備
11. 絨毛膜取樣可作為妊娠早期遺傳問題的診斷，為優生學的重要依據。但為避免發生嚴重 肢體畸形合併症，我國行政院衛生署建議妊娠幾週以上才做絨毛膜取樣檢查？ (A) 8 週 (B) 10 週 (C) 12 週 (D) 16週
12. 有關半乳糖血症（GAL）之敘述，下列何者錯誤？ (A) 是體染色體隱性遺傳 (B) 是新生兒篩檢項目之一 (C) 可以哺餵母乳 (D) 已知有三種酵素缺乏會造成此疾病
13. 下列何項不是羊膜穿刺術後應立即注意的事項？ (A) 測量胎心音 (B) 監測孕婦生命徵象 (C) 穿刺部位，以消毒小紗布覆蓋 (D) 預防出血
14. 新生兒篩檢項目中，下列何項可於出生當天以新生兒血液檢驗出來？ (A) 苯酮尿症 (B) 半乳糖血症 (C) 高胱胺酸尿症 (D) 葡萄糖-6-磷酸鹽去氫酶缺乏症
15. 產前遺傳診斷的好處不包括下列何項？ (A) 了解個案隱私 (B) 發現先天異常 (C) 提供生育計畫參考 (D) 給予高危險個案心理建設
16. 有關遺傳疾病之敘述，下列何者錯誤？ (A) 是一種家族疾病 (B) 會有蒙上污名的感受 (C) 不會影響日常生活 (D) 需長期照護
17. 下列何項不屬於體染色體顯性遺傳疾病？ (A) 結節性硬化症 (B) 軟骨增生不全 (C) 海洋性貧血  (D) 馬凡氏症候群
18. 張太太懷孕 3 次都在第一妊娠期即自然流產，夫妻兩人情緒相當低落。此時助產人員的 處理中，下列何者最不適當？ (A) 讓夫妻兩人說出心中的憂傷與疑慮 (B) 收集夫妻兩人家族是否有遺傳疾病 (C) 建議兩人到遺傳諮詢門診求助 (D) 建議夫妻兩人接受人工生殖科技
19. 下列那一種基因異常疾病，患者外觀會出現蹼狀頸、身材矮小、手足背部淋巴水腫及第 二性徵不明顯？ (A) 唐氏症候群（Down’s syndrome） (B) 透納氏症候群（Turner’s syndrome） (C) 葡萄糖-6-磷酸鹽去氫酶缺乏症（G-6-PD deficiency） (D) 黏多醣症（Mucopolysaccharidosis）
20. 有關神經管缺損之敘述，下列何者錯誤？ (A) 神經管缺損的胎兒由於神經管暴露，羊水中的甲型胎兒蛋白會增高 (B) 母血甲型胎兒蛋白值超過 2.5MOM，再進一步做超音波及羊水檢查 (C) 婦女在前胎生過神經管缺損的嬰兒，在懷孕前 1 個月即給予含足量葉酸的綜合維他命 (D) 葉酸存在於多種葉菜、穀類等食物中，若飲食均衡，仍建議孕期應額外服用葉酸製劑 30 歲，育有一轉位型唐氏兒，其染色體檢查為 46, XY, -14, + t (14, 21)；她和先生
21. 王女士 的染色體檢查均正常。現今王女士又懷孕，在和她進行第 1 次諮詢會談時，她提及「如 果你是我，你會怎麼辦？」 。有關各項會談原則，下列何者較適當？ (A) 應以「妳今天是因為轉位型唐氏兒來會談的嗎？」作為開場白 (B) 應安排在安靜、具隱私的房間內會談 (C) 回應： 「如果我是妳，我會做一些相關的檢查」 (D) 回應： 「現在醫學這麼發達，沒有什麼好擔心的。」
22. 胎兒在妊娠幾週時腎臟開始製造尿液？ (A) 8 週 (B) 12 週 (C) 16 週 (D) 20週
23. 妊娠物在子宮內著床之前稱為： (A) 胚胎（embryo） 共 14 頁，第 4 頁 (B) 胎兒（fetus） (C) 卵子（ovum） (D) 接合子（zygote）
24. 下列何者會逐漸形成胎盤的母體部分？ (A) 包蛻膜 (B) 基底蛻膜 (C) 真蛻膜 (D) 羊膜
25. 有絲分裂（mitosis）是指細胞分裂後，子細胞內得到多少原來母細胞的染色體數？ (A) 單套染色體數 (B) 相同染色體數 (C) 1/4 染色體數 (D) 2倍染色體數
26. 在妊娠第幾週起，由於肺部開始提供氣體交換，故胎兒已可以適應子宮外生活？ (A) 18 (B) 24 (C) 28 (D) 32
27. 有關胎兒性腺與性別分化之敘述，下列何者錯誤？ (A) 性腺分化過程中，Y 染色體上的基因對於決定性腺分化為睪丸最重要 (B) 胎兒卵巢合成雌性素（estrogen） ，是胎兒發育為女性表現型（phenotype）所必須的 (C) 胎兒男性表現型之性別分化是由胎兒睪丸所主導 (D) 若無睪丸，無論胎兒基因性別為何，都會朝女性性別分化
28. 胎兒臍帶血內何種免疫球蛋白的濃度上升，在臨床上可作為子宮內胎兒病毒感染的最佳 指標？ (A) IgM (B) IgG (C) IgA (D) IgE
29. 胎兒腦下腺（pituitary gland）可分泌許多激素，但不包括下列何者？ (A) 精胺酸血管增壓素（arginine vasopressin） (B) 泌乳激素（prolactin） (C) 促腎上腺皮質激素（ACTH） (D) 生長激素（growth hormone）
30. 產科學上所謂孕齡（gestational age）是依據下列何者起算？ (A) 最後 1 次月經日期 (B) 受孕日 (C) 排卵日 (D) 著床日
31. 真正的胎盤循環約在何時建立完成？ (A) 受精後第 12 天 (B) 受精後第 14 天 (C) 受精後第 17 天 (D) 受精後第 28 天
32. 胎兒的那個部位含氧量最高？ (A) 下腔靜脈 (B) 動脈導管 (C) 右心室 (D) 上腔靜脈
33. 一位不孕症婦女，月經規則，有雙相性、高低溫基礎體溫，黃體期的高溫天數是 9 天。 下列那項檢驗可以進一步評估黃體期時間過短的原因？ (A) 黃體生成素（LH） (B) 雌二激素（estradiol, E2） (C) 泌乳素（prolactin） (D) 濾泡刺激素（FSH）
34. 有關 Clomiphene citrate（clomid）作用機轉的敘述，下列何者錯誤？ (A) Clomiphene citrate 同時具有雌激素（estrogenic）及抗雌激素（anti-estrogenic）的作用 (B) 使用 Clomiphene citrate，使子宮頸黏液分泌情況變好 (C) Clomiphene citrate 可能直接作用在下視丘，刺激促性腺激素釋放荷爾蒙（GnRH）的分 泌 (D) Clomiphene citrate 引起卵巢過度刺激症候群（OHSS）並不多見
35. 精液分析能夠提供下列那些資料？①精子活動力 ②精子數目 ③精子型態 ④精液 酸鹼度 ⑤精子製造時間 共 14 頁，第 6 頁 (A) ①②③④ (B) ②③④⑤ (C) ①③④⑤ (D) ①②④⑤
36. 多胞胎減胎術，執行時間一般為懷孕第幾週？ (A) 1－6 週 (B) 7－13 週 (C) 14－20 週 週 (D) 21－27
37. 將受精卵植回輸卵管中的技術稱為： (A) 合子輸卵管內植入 (B) 配子輸卵管內植入 (C) 體外受精與胚胎植入 (D) 人工受精
38. 一位精子數目過少（oligospermia）的男士，病史顯示他在高中時，曾罹患發燒併發腮腺 疼痛腫大，因此造成他精子數目過少。此個案最可能的病因是： (A) 單純疱疹（herpes simplex） (B) 水痘（varicella） (C) 腮腺炎（mumps） (D) 流行性感冒病毒（influenza）
39. 下列那一項因素，不是精索靜脈曲張造成男性不孕症的原因？ (A) 妨礙精子的產生 (B) 阻斷在副睪丸精子活動力的活化作用 (C) 增加類似抗精子抗體的形成 (D) 妨礙精子穿透子宮頸黏液
40. 下列何種心臟病通常對懷孕婦女不會有太大的危險性？ (A) 風濕性心臟病 (B) 先天性心臟病 (C) 二尖瓣脫垂 (D) 高血壓性心臟病
41. 安胎孕婦李太太有糖尿病，下列何種藥物不宜使用？  (A) Nifedipine (B) Magnesiumsulfate (C) Terbutaline (D) Indomethacin
42. 有關葡萄胎（hydatidiform mole）症狀的敘述，下列何者錯誤？ (A) 有妊娠劇吐 (B) 子宮比正常週數小 (C) 24 週前有子癎前症的徵象 (D) 水泡狀的胎塊自陰道流出
43. 發生葡萄胎（hydatidiform mole）時，通常下列何種激素會增高？ (A) 母血甲型胎兒蛋白（AFP） (B) 人類絨毛膜性腺激素（hCG） (C) 上皮癌胚胎抗原（CEA） (D) 動情素（Estrogen）
44. 有關妊娠高血壓，下列敘述何者正確？ (A) 懷孕 24 週，診斷出有高血壓，稱為妊娠慢性高血壓 (B) 子癎前症好發於 20 歲以下的初產婦 (C) 抽菸會增加妊娠高血壓發生機率 症候群—般常發生於輕度子癎前症 (D) HELLP
45. 注射德國麻疹疫苗後，至少應避孕多久，以免造成胎兒嚴重畸形？ (A) 3 個月 (B) 4 個月 (C) 5 個月 (D) 6個月
46. 孕婦發生下列何種情形時，助產人員宜多加注意，可能發生瀰漫性血管內凝血問題？ (A) 先兆性流產（threatened abortion） (B) 迫切性流產（imminent abortion） (C) 復發性流產（recurrent abortion） (D) 過期流產（missed abortion）
47. 輸卵管妊娠最常發生在那一部位？ (A) 間質部  (B) 峽部 (C) 壺腹部 (D) 繖部
48. 王太太，G1P0，懷孕 31 週，產前檢查發現血壓為 162/110 mmHg，尿蛋白（3+），並有 四肢水腫（3+） ，王太太表示有頭痛及視力模糊的症狀。下列何者為針對王太太情況所 可能給予的醫療處置？ (A) 給予硫酸鎂點滴輸注 (B) 注射葡萄糖鈣 (C) 給予止痛劑 (D) 儘速將胎兒娩出
49. 下列何者不是妊娠期發生缺鐵性貧血的高危險因子？ (A) 飲食中的鐵攝取不足 (B) 多胞胎的母親 (C) 懷孕時體重增加過多 (D) 有內科疾病，如消化性潰瘍、腫瘤等
50. 有關人工流產（artifical abortion）的施行，下列敘述何者正確？ (A) 因萎縮性胚胎的因素，不用符合優生保健的規定 (B) 懷孕 14 週以前採用子宮刮除術（D&C） (C) RU486 的使用只適於妊娠 4－8 週 (D) 懷孕 24 週以後採用引產
51. 有關前置胎盤的敘述，下列何者正確？ (A) 會有下肢劇痛的情形 (B) 會有凝血功能不正常的情形 (C) 待產婦生產時不可以做陰道指診 (D) 不論待產婦有無大出血、休克，胎心音都會減慢
52. 如果一位懷孕 30 週且裝有人工瓣膜的孕婦，問你為什麼她在做牙齒治療時醫生開抗生 素給她使用，你應如何回答較好？ (A) 此抗生素為預防性抗生素，可預防細菌性心內膜炎的發生 (B) 此抗生素為預防性抗生素，可預防人工瓣膜發炎 (C) 醫生開了，妳就安心的使用吧 (D) 我看妳還是回去問醫生好了 
53. 下列何種情況易發生 Rh 不相容性溶血疾病？ (A) 母親為 Rh 陰性，胎兒為 Rh 陰性 (B) 母親為 Rh 陽性，胎兒為 Rh 陰性 (C) 母親為 Rh 陰性，胎兒為 Rh 陽性 (D) 母親為 Rh 陽性，胎兒為 Rh 陽性
54. 做陰道檢查發現某孕婦胎產式為 OP，則預測可能會有下列何種情況發生？ (A) 胎兒窘迫 (B) 產程延長 (C) 有胎便出現 (D) 臍繞頸
55. 懷巨嬰的婦女容易造成難產的原因為何？①胎頭太大 ②胎兒肩膀太寬 ③易形成高 張性子宮收縮 ④母體骨盆太小 (A) ①②③ (B) ②③④ (C) ①②④ (D) ①③④
56. 孕婦羊水過多時，若有下列現象表示有早產跡象？ (A) 不規則子宮收縮、頻尿 (B) 有黏液性的分泌物 (C) 姿勢改變時有子宮收縮、背痛 (D) 每 10 分鐘收縮 1 次，持續 2 小時，下背痛
57. 下列何者不是延遲分娩的可能原因？ (A) 使用過多的止痛劑 (B) 胎兒畸形 (C) 卵巢腫瘤 (D) 焦慮
58. 延遲分娩（prolonged labor）的定義，是指分娩過程持續多少小時以上？ (A) 20 (B) 24 (C) 30 (D) 36
59. 下列何者不是早產主要因子？ (A) 多胞妊娠 (B) 32 週時子宮頸擴張逾 1 公分 (C) 2 次以上之妊娠初期流產者 (D) 曾有早產陣痛但足月分娩
60. 羊水過多易對產婦造成何種影響？①產程延遲 ②產後出血 ③早產 ④過期妊娠 ⑤臍帶脫出 (A) ①②③④ (B) ①②③⑤ (C) ②③④⑤ (D) ①②④⑤
61. 子宮內胎兒生長遲滯（IUGR）是指胎兒體重低於子宮內正常生長曲線的多少百分比？ (A) 10% (B) 20% (C) 30% (D) 40%
62. 李太太入院待產，經診斷胎位為臀產式，產房助產人員之準備措施應包括下列何者？① 備血並打上點滴 ②協助超音波掃描 ③監測胎心音 ④評估有無酮尿出現 ⑤通知 小兒科醫師分娩時執行新生兒照顧 檢查小兒復甦術設備 (A) ①③④⑤ (B) ②③④⑤ (C) ①②③④⑤ (D) ①②③⑤
63. 導致子宮內胎兒生長遲滯的原因為何？①高齡母親 ②懷孕期間母親體重增加不足 ③多胞胎 ④胎盤和臍帶異常 (A) ①②③ (B) ①③④ (C) ①②④ (D) ②③④
64. 緊急分娩可能的原因不包括下列何者？ (A) 胎兒過小 (B) 羊水過多  (C) 骨盆肌層與筋膜軟弱 (D) 催產素使用過量
65. 通常分娩期的子宮破裂易發生於何處？ (A) 子宮頸處 (B) 子宮下段 (C) 子宮上段 (D) 子宮中段
66. 有關早產的敘述，下列何者正確？ (A) 早產的定義是指發生於妊娠 37 週之前，且新生兒出生體重低於 2000 公克 (B) 可能因母親子宮頸閉鎖不全、子宮異常或子宮出血所導致 (C) 通常使用 Piton-S 安胎藥，來治療早產情況 (D) 安胎藥使用原則是子宮頸擴張大於 5 公分，仍需使用以確保胎兒安全
67. 對於確定為過期妊娠，下列何種方式無法瞭解胎兒健康狀況？ (A) 收集 24 小時尿液測雌三醇 (B) 做無壓力試驗 (C) 做催產素挑釁試驗 (D) 測量胎兒雙頂徑距離
68. 產後出血是指陰道出血超過多少？ (A) 200 c.c. (B) 300 c.c. (C) 400 c.c. (D) 500 c.c.
69. 有關乳腺炎的敘述，下列何項正確？①乳房充盈脹大 ②霍曼氏徵象 ③發高燒 ④腋 下淋巴結腫大 (A) ①②③ (B) ①②④ (C) ①③④ (D) ②③④
70. 產後婦女主訴小腿疼痛，並出現有霍曼氏徵象（Homan’s sign）時，助產人員應 : (A) 鼓勵產婦下床活動 (B) 協助做局部按摩 (C) 鼓勵產婦臥床休息 (D) 局部冰敷促進恢復
71. 有關 Methergine 作用於產後出血的敘述，下列何項錯誤？ (A) 口服劑量為 0.2 mg，每 6－12 小時，使用 2－7 天 (B) 肌肉注射劑量為 0.4 mg，每 2－4 小時，使用 2－7 天 (C) 由肝臟排泄 (D) 不可用於高血壓患者
72. 產後出血的原因很多，下列何項是最不可能的？ (A) 早期破水 (B) 子宮無力 (C) 陰道血腫 (D) 產道撕裂傷
73. 妊娠合併心臟病時，下列何者不是產後應注意事項？ (A) 依狀況臥床休息 (B) 密切觀察休克症狀 (C) 儘可能平躺以減低靜脈回流 (D) 子宮收縮疼痛可給予止痛藥
74. 產後出血之產婦，宜採何種臥位，以回復液體容積之平衡？ (A) 平躺，抬高下肢 20° (B) 膝胸臥位 (C) 截石臥位 (D) 半坐臥位
75. 有關乳腺炎定義的敘述，下列何項錯誤？ (A) 一般發生於產後 6－8 週 (B) 通常發生於單側乳房 (C) 約有 1%產婦會發生 (D) 最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌
76. 下列何者不是對陳太太的遺傳諮詢項目？ (A) 對疾病的認識 共 14 頁，第 13 頁 (B) 預估再發生疾病的機率 (C) 病友或家長團體的轉介 (D) 人工流產的方法
77. 承上題，陳太太的先生為血友病患者，下列對其兒女是否會得血友病之敘述，何者正確？ (A) 所有女兒皆會得病 (B) 所有兒子皆會得病 (C) 1/2 女兒會得病 女兒不會帶因 (D) 1/2
78. 承上題，陳太太在懷孕過程中，可由下列何項檢查，檢測胎兒是否為血友病患者？ (A) 染色體檢查 (B) 超音波檢查 (C) 母血甲型胎兒蛋白 (D) 抽母血測凝血時間
79. 陳太太最有可能是產生了下列那一個狀況？ (A) 前置胎盤 (B) 胎盤早期剝離 (C) 早期破水 (D) 妊娠高血壓
80. 承上題，陳太太經超音波檢查，有內出血的情形，下列相關作法，何者錯誤？ (A) 應立刻剖腹產 (B) 應監測陳太太生命徵象 (C) 需使用胎兒監視器評估胎兒狀況 (D) 需收集血液標本，並進行備血

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