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98年 - 98-1 專技高考_中醫師：中醫臨床醫學（一）（包括傷寒論（學）、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學）#37524

科目：中醫臨床醫學（一） | 年份：98年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：中醫臨床醫學（一）

選擇題 (80)

1 下列有關結胸之敘述，何者最不適當？ (A)病機為痰水凝結於胸膈 (B)寸脈浮，關脈沉 (C)病發於陽，而反下之，熱入因作結胸 (D)寸脈浮表示外邪未解
2 46 歲女性患者，有十二指腸潰瘍病史，平日胃脘不舒，腹痛，胃納不香，大便軟，一日 2～3 行，口 淡喜熱飲。今日來診，主訴鼻塞、流鼻水、頭痛、怕冷、口不乾苦。診之苔薄白，舌質淡，脈弱。最 宜下列何方？ (A)桂枝加芍藥湯 (B)桂枝湯 (C)桂枝人參湯 (D)小青龍湯
3 36 歲女性患者，平時晨起打噴嚏，流鼻水。主訴 2 天前開始呼吸不暢、胸悶喘鳴、咳嗽痰白、背寒 感，口不乾苦。診之苔薄白，脈弦。最宜下列何方？ (A)桂枝麻黃各半湯 (B)桂枝加厚朴杏仁湯 (C)小青龍湯 (D)蘇子降氣湯
4 依《傷寒論》，脾約證於趺陽脈見下列何種脈象？ (A)浮而滑 (B)沉而澀 (C)浮而澀 (D)沉而滑
5 下列有關小結胸之敘述，何者最不適當？ (A)病位在心下胃脘部 (B)心下按之則痛，不按不痛，說明表邪尚未全部入裏 (C)脈浮滑 (D)小陷胸湯中黃連滌熱，半夏導飲，栝蔞潤燥下行
6 關於麻黃湯禁例，下列何敘述最不適當？ (A)瘡家雖有表證，不可發汗之因為三焦蓄熱 (B)陰血虧虛者誤用發汗則易出現直視不能眴之症狀 (C)亡血家誤汗會出現寒慄而振之症狀 (D)汗家禁汗之意為發汗易造成陰陽兩虛
7 依《傷寒論》，傷寒，先厥後發熱，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉為痹。有關此厥熱勝 復之敘述，下列何者錯誤？ (A)厥後發熱而利止之機乃陰邪退而陽氣復 (B)言汗出為反，乃因陽復太過，邪熱內傷陰血所致 (C)陽復太過，邪熱上灼咽喉，致生喉痹 (D)陽復太過致生邪熱，變證不止喉痹一端
8 某日，張醫師帶一群住院醫師查房，有位病人的病情屬陽明腑實證，且已以攻下法治過，下過之後 患者自覺心中懊憹，若張醫師接下來要判斷能不能再攻下，則下列何者為最優先的考量？ (A)是否還有燥屎 (B)病人煩不煩 (C)小便黃不黃 (D)舌色紅不紅
9 依《傷寒論》，發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，最宜下列何方？ (A)桂枝甘草湯 (B)小建中湯 (C)茯苓桂枝甘草湯 (D)桂枝加桂湯
10 「太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經盡故也。若欲作再經者」，下列處置何者最適當？ (A)針風池與風府，使經不傳則愈 (B)針足陽明，使經不傳則愈 (C)針手陽明，使經不傳則愈 (D)針百會，使經不傳則愈 代號：3112 頁次：6－2
11 依《傷寒論》：「發汗，病不解，反惡寒者，虛故也。」，最宜下列何方？ (A)芍藥甘草附子湯 (B)桂枝加附子湯 (C)桂枝加芍藥湯 (D)桂枝加桂湯
12 依《傷寒論》：「傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，⋯⋯」， 治以小柴胡湯，若腹中痛，當如何加減？ (A)去半夏，加人參、栝蔞根 (B)去黃芩，加茯苓 (C)去黃芩，加芍藥 (D)去大棗，加牡蠣
13 傷寒，證見厥而心下悸者，則下列有關之敘述，何者錯誤？ (A)心下悸之病機為胃陽不足，水飲內停，抑遏陽氣所致 (B)治宜先治水，再治厥 (C)治水主以甘草乾薑湯 (D)若不治水，水飲下滲入腸，必致下利
14 依《傷寒論》，傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表裏證，大便難，身微熱者，應如何治療？ (A)下之，宜調胃承氣湯 (B)急下之，宜大承氣湯 (C)勿下之，下之若早，語言必亂 (D)當溫之，宜四逆湯
15 依《傷寒論》：「少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者，⋯⋯」之敘 述，下列何者錯誤？ (A)病機乃因脾腎陽虛，統攝無權，故見滑脫不禁，下利不止 (B)症見裏急後重，口淡不渴 (C)腹痛乃因陽虛寒滯所致 (D)治以桃花湯
16 關於《傷寒論》中柴胡桂枝湯的敘述，下列何者錯誤？ (A)原方是為少陽病兼太陽病的輕證而設 (B)本方是各取小柴胡湯、桂枝湯一劑之量，合劑而成 (C)以桂枝湯調和營衛，治太陽之表 (D)以小柴胡湯和解少陽，宣展樞機
17 下列何者是溫邪傳入血分的證候？ (A)身熱夜甚 (B)心煩不寐 (C)斑疹隱隱 (D)吐血衄血
18 關於溫病過程中的「神志異常」之敘述，下列何者錯誤？ (A)神昏譫妄，語聲重濁，並見潮熱，便秘，腹滿硬痛，舌苔黃燥，多屬營熱擾心所致 (B)昏譫似狂，並見斑疹、吐血、便血者，舌絳少苔，多為血熱擾心所致 (C)意識昏蒙、時清時昧，似醒似寐，時有譫語，苔黃厚膩，多為濕熱釀痰，蒙擾心神所致 (D)昏譫躁擾，妄為如狂，伴見少腹硬滿痛，大便色黑，舌質紫暗者，多為下焦蓄血，瘀熱擾心所致
19 依溫病三焦辨證，下列何證候最常見於手厥陰心包病變？ (A)抽搐 (B)惡寒 (C)舌絳肢厥 (D)胸痛
20 病患濕溫症而出現神志異常，見下列何證候時可疑為濕熱釀痰蒙蔽心包證，而治以菖蒲鬱金湯？ (A)症見尿閉、嘔逆伴神迷 (B)症見昏譫、肢厥 (C)症見昏蒙、時清時昧 (D)病在氣分，上、中、下三焦俱病
21 下列何者屬於濕熱性質的溫病？ (A)風溫 (B)春溫 (C)大頭瘟 (D)伏暑
22 阿民在中秋節出外烤肉，不慎感冒，在服用成藥後沒有好轉，更覺身熱，乾咳無痰，咳得厲害時就 像要發作氣喘一樣，同時還覺得胸滿脅痛，口渴，鼻子、喉嚨都乾乾的，心煩。苔薄白而乾，舌邊 尖紅赤，最宜下列何方？ (A)清燥救肺湯（《醫門法律》） (B)桑杏湯（《溫病條辨》） (C)翹荷湯（《溫病條辨》） (D)沙參麥冬湯（《溫病條辨》）
23 葉天士：「傷寒邪熱在裏，劫爍津液，下之宜猛；此多濕邪內搏，下之宜輕」是指下列何法？ (A)通瘀破結法 (B)增液通下法 (C)導滯通便法 (D)通腑瀉熱法 代號：3112 頁次：6－3
24 吳鞠通《溫病條辨》：「少陰溫病，真陰欲竭，壯火復熾」，最宜下列何方？ (A)黃連阿膠湯 (B)青蒿鼈甲湯 (C)三甲復脈湯 (D)救逆湯
25 下列關於「溫病瘥後調理」的敘述，何者錯誤？ (A)溫病瘥後，如腸液不足致大便乾結難解者，可施以增液湯 (B)溫病瘥後，氣液兩虛者，可施以三才湯或薛氏參麥湯 (C)若濕熱證瘥後，餘邪未淨，胃氣失健者，宜施以集靈膏 (D)五汁飲適宜高熱後陰傷的患者
26 溫病熱邪入陽明，關於有形熱結證的敘述，下列何者錯誤？ (A)熱結旁流乃燥屎內阻，糞水從旁流下 (B)多伴有腹部脹滿硬痛 (C)苔老黃而燥，脈沉無力 (D)日晡潮熱，濈然汗出，時有譫語，大便秘結
27 春溫，熱盛動風而為抽搐的治則，下列何者正確？ (A)苦寒清泄裏熱 (B)清營解毒，透熱外出 (C)清熱涼血解毒 (D)涼肝息風
28 經辨證後，最宜採用下列何法？ (A)疏風泄熱法 (B)宣表化濕法 (C)透表清暑法 (D)疏表潤燥法
29 選用下列何方最適宜？ (A)桑杏湯 (B)銀翹散 (C)香薷飲 (D)藿朴夏苓湯
30 風溫病，熱邪傳入上焦氣分，其主要病變部位在何處？①肺 ②胃 ③胸膈 ④腸 (A)①② (B)①③ (C)①④ (D)②③
31 其病證最適宜的診斷為何？ (A)濕溫病之濕熱中阻 (B)濕溫病之濕熱蘊毒 (C)濕溫病之濕困中焦 (D)暑濕病之濕熱瀰漫三焦
32 治以下列何方為宜？ (A)甘露消毒丹（《溫熱經緯》） (B)王氏連朴飲（《霍亂論》） (C)雷氏芳香化濁法（《時病論》） (D)三仁湯（《溫病條辨》）
33 陳小姐，懷孕 30 週，自第 20 週起即開始出現下肢水腫，最近幾週逐漸感覺水腫更明顯，身體沉重， 小便不利，起即頭眩，惡寒。最宜下列何方？ (A)當歸芍藥散 (B)當歸散 (C)白朮散 (D)葵子茯苓散
34 51 歲男性，素來體質怕冷，平時行政事務繁忙，整日伏案工作，1 個月前稍感胸悶、氣短、胸背隱 隱作痛，當時不以為意，直到 3 天前寒流來襲，出現咳嗽痰多，胸痛牽引背劇痛，夜臥不安，診之 舌淡紅有齒痕，苔薄白膩，脈弦緊。最宜下列何方？ (A)葶藶大棗瀉肺湯 (B)栝蔞薤白半夏湯 (C)小青龍湯 (D)苓甘五味薑辛湯
35 依《金匱要略》，寒疝腹中痛，及脅痛裏急者，最宜下列何方？ (A)小建中湯 (B)芍藥甘草湯 (C)烏頭煎 (D)當歸生薑羊肉湯
36 依《金匱要略》，胸痹緩急者，最宜下列何方？ (A)薏苡附子散 (B)栝蔞薤白半夏湯 (C)桂枝生薑枳實湯 (D)茯苓杏仁甘草湯
37 大黃附子湯證的病機為下列何者？ (A)濕熱阻滯 (B)陽明腑實 (C)腸燥津枯 (D)寒實內結
38 (A)陽毒 (B)宿食 (C)虛勞 (D)寒疝
39 承上題，有關其治療，下列何者正確？ (A)小建中湯 (B)大烏頭煎 (C)升麻鱉甲湯 (D)保和丸
40 (A)桂枝附子湯 (B)防己黃耆湯 (C)麻杏薏甘湯 (D)甘草附子湯
41 承上題，兼有喘者，宜加下列何者？ (A)桂枝 (B)杏仁 (C)麻黃 (D)厚朴
42 桂枝加桂湯中，加重桂枝的目的為何？ (A)解表 (B)平 (C)溫經 (D)利水
43 依《金匱要略》，有關「五臟水腫」的證候敘述中，身重而少氣，不得臥，煩而躁，陰腫，為下列 何種證候？ (A)心水 (B)脾水 (C)肺水 (D)腎水
44 某痙病患者，症見發熱面赤，胸滿，臥不著席，腳攣急，牙關緊，舌紅苔黃燥，脈沉數。最宜下列 何方？ (A)白虎湯 (B)葛根湯 (C)大承氣湯 (D)栝蔞桂枝湯
45 有關脅痛的辨證，下列何者正確？ (A)脅痛如刺，痛處不移，入夜尤甚，多為肝氣鬱結 (B)脅肋隱痛，悠悠不休，遇勞加重，多為瘀血停著 (C)脅肋脹痛，走竄不定，胸悶不舒，多為肝陰不足 (D)脅痛重著，觸痛明顯，噁心納呆，多為肝膽濕熱
46 邱爺爺腹脹，按之不堅，脅下脹滿或痛，食少易脹，噯氣不爽，小便短少，苔白膩，脈弦。根據辨 證，該患者應屬下列何種證型？ (A)氣滯濕阻 (B)肝脾血瘀 (C)脾腎陽虛 (D)肝腎陰虛
47 有關癲癇的治療原則，下列何者錯誤？ (A)癲癇的治療著重在風、痰、火、虛四個字 (B)癇病日久，多屬陰癇，以補氣益血，調理陰陽為大法 (C)癲癇發作期，無論陰癇、陽癇，均當以開竅定癇為急務 (D)癲癇初期的治療總以補虛為本，如肝虛者養其血
48 一患者心悸，怔忡，面顴暗紅，胸悶氣短，面色不華，自汗，舌紅苔少，脈細數，最宜下列何方？ (A)交泰丸 (B)黃連溫膽湯 (C)炙甘草湯 (D)安神定志丸
49 67 歲男性，中風住院恢復中，目前右側肢體痿軟無力，口角流涎，面色萎黃，言語謇澀，舌質淡紫 有瘀斑苔白，脈細，則下列何種處理較適當？ (A)治以活血袪風、通經活絡，用牽正散加味 (B)治以益氣活血、化瘀通絡，用補陽還五湯 (C)治以育陰潛陽、鎮肝熄風，用鎮肝熄風湯 (D)治以滋補肝腎、壯筋起萎，用羚羊鉤藤湯
50 有一中年女性，近日罹患咳嗽，合併有身體沉重，頭昏如蒙，骨節痠重，此為下列何證？ (A)濕邪傷肺 (B)燥邪傷肺 (C)火邪傷肺 (D)寒邪傷肺
51 (A)胃火上衝證 (B)胃陰不足證 (C)脾胃陽虛證 (D)痰阻氣逆證
52 承上題，下列何方最適合此患者？ (A)竹葉石膏湯 (B)理中湯 (C)益胃湯 (D)旋覆代赭湯
53 下列有關水腫的敘述何者正確？ (A)水腫病位在心，多並見咳逆、胸脅脹滿 (B)水腫與心、肝、腎三臟關係最大 (C)風濕外襲，邪客玄府，水溢肌膚而成陽水水腫 (D)治療水腫最常用的方法是發汗法
54 下列何者不是「鼻淵」常見的症狀？ (A)常併有頭痛，鼻塞 (B)鼻流濁涕，或如臭膿 (C)不聞香臭 (D)鼻出清涕，伴有鼻癢、眼癢
55 根據《金匱要略》，咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，為下列何者？ (A)溢飲 (B)痰飲 (C)支飲 (D)懸飲
56 心痛若屬痰濁閉阻之證型，治宜下列何方？ (A)栝蔞薤白白酒湯 (B)栝蔞薤白半夏湯 (C)桂枝去芍藥湯 (D)四逆湯
57 下列有關口糜及口瘡的敘述何者錯誤？ (A)口糜多由外感火毒或內傷灼熱所致 (B)口瘡多由心脾積熱，外感熱邪，或陰虛陽亢，或虛陽浮越而致 (C)口瘡屬虛火者易治，屬實火者難療 (D)口糜上覆白屑斑片者多為濕熱
58 楊先生便血鮮紅，大便不暢，腹痛，口苦，舌紅苔黃膩，脈濡數。最宜下列何方？ (A)黃土湯 (B)地榆散 (C)歸脾湯 (D)補中益氣湯
59 下列有關黃疸的治療何者錯誤？ (A)黃疸屬濕邪為患，所以治療重在通利小便 (B)陽黃之人，胃火偏旺，偏治在胃，清熱解毒利濕為主 (C)陰黃之人，脾陽不足，偏治在脾，健脾溫中利濕為主 (D)急黃之人，寒濕阻滯，膽汁外溢，溫中化寒燥濕為主
60 有關癃閉虛證的治療原則，下列何者正確？ (A)補脾腎，助氣化 (B)滋肝腎，利氣機 (C)清濕熱，利氣機 (D)散瘀結，助氣化
61 關格症見神疲乏力、四肢困重無力，面色無華、噁心、嘔吐，厭食腹脹、口膩而甜、舌苔厚膩、舌 質淡胖邊有齒痕、脈濡細。最宜下列何方？ (A)金匱腎氣丸 (B)八珍湯 (C)鎮肝熄風湯 (D)實脾飲
62 下列何者最符合「虛風內動」的證型？ (A)時時發痙，手足蠕動，心中憺憺大動，神倦瘛瘲，脈虛數，舌乾絳，苔少 (B)項背強直，四肢抽搐，頭目昏眩，神疲，氣短，自汗，脈弦細，舌淡紅 (C)項背強立，口噤不得語，甚則四肢搐弱，惡寒較重，發熱，頭痛，無汗，脈浮緊，苔薄白 (D)身熱，筋脈拘急，或口噤甚則角弓反張，胸脘脹滿，渴不欲飲，小便短赤，脈滑數，苔黃膩
63 (A)腎陰虛 (B)肝腎陰虛 (C)腎陽虛 (D)腎精不足
64 承上題，宜以何方治療？ (A)知柏地黃丸 (B)一貫煎 (C)金匱腎氣丸 (D)金鎖固精丸
65 寒濕積滯型之患者，下列何種舌象最常見？ (A)苔薄白而潤，質淡紅 (B)苔白乾或白粉鋪舌，質紅 (C)苔白厚而垢膩表面濕滑，質淡紅 (D)苔黃膩，質紅絳
66 患者發熱頭痛，欲辨別其屬外感或內傷，下列何者不足為憑？ (A)病史之久暫 (B)脈浮緊或細數 (C)發熱之時間 (D)疲倦之輕重
67 呂女士，62 歲，肢體偏瘦，患溫病已 20 餘日，就診時自訴近日老覺得手心腳心灼熱感，而且也覺得 身體熱熱的，傍晚比白天明顯，此外，還常覺得口乾咽燥，舌色暗紅，苔少乏津，脈虛細，試問應 辨證為下列何者最適當？ (A)血分實熱 (B)血分虛熱 (C)營熱陰傷 (D)肺熱陰傷
68 患者出遊受寒，返家即頭痛發熱，惡寒項背強，脈浮緊，咳嗽痰白，下列診斷何者錯誤？ (A)表寒實證 (B)痰熱阻肺 (C)外感風寒之邪 (D)病位在太陽經
69 有一男性患有黃疸病，經中醫師診斷後其證為「陰黃」，則該患者較不應出現下列何症？ (A)黃色晦暗，如煙燻黃色 (B)脈沉細 (C)口淡 (D)身熱
70 病人久病臥床不起，突然呃逆，下列敘述何者最適當？ (A)是胃氣來復，真氣上衝 (B)其呃聲多頻頻發出 (C)應特別注意病人之生命徵象（vital sign），病人病情可能不穩定 (D)呃聲有力
71 蔡小姐，36 歲，就診時自訴最近二次月經，每次經來量多，而且經期近十日，並沒有小腹痛的現象； 此外，胃口變差，三餐都沒食慾，每天都覺得很疲倦，不愛講話，大便稀軟；望診發現其面色淡白 少華，舌色淡白；脈細弱，試問下列何證最適當？ (A)脾陽虛衰 (B)脾不統血 (C)寒濕困脾 (D)中氣下陷
72 下列何者不是「中氣下陷證」常見的臨床表現？ (A)脘腹重墜作脹，食後加重 (B)肛門墜重感，大便便意頻頻 (C)周身浮腫，小便不利 (D)小便混濁如米泔、勞累後加重
73 艷陽下，一孩童在操場運動後，突然出現頭暈，高熱，口渴，尿少，無汗，四肢抽搐，脈洪大而數。 依據六淫辨證，此屬下列何種證型？ (A)暑濕 (B)濕阻 (C)燥邪犯肺 (D)暑熱
74 關於「氣滯」的敘述，下列何者錯誤？ (A)臨床表現以疼痛、脹悶為其主要症狀 (B)乳房作脹為肝經氣滯 (C)排便時裏急後重為大腸氣滯 (D)氣滯疼痛部位多固定，表現為攻痛
75 關於「衛氣營血辨證」的敘述，下列何者錯誤？ (A)代表溫熱病病變過程中，淺深輕重各異的四個階段 (B)本辨證法主要源起於吳又可的《溫疫論》 (C)是在傷寒六經辨證的基礎上發展起來的 (D)可補六經辨證之不足，豐富外感辨證的內容
76 下列有關腹部按診的敘述，何者錯誤？ (A)《金匱要略》曰：「腹滿，按之不痛者為虛；痛者為實，可下之。」 (B)腹部積聚，積為痛有定處，按之有形而不移；聚為痛無定處，按之無形，聚散不定 (C)闌尾炎，患者常小腹右方疼痛，按診時疼痛更劇 (D)腹部膨脹，按之舉手可見凹痕，是為氣脹
77 下列有關相兼脈象的敘述何者正確？ (A)弱脈具有虛、浮、小三脈的特徵 (B)牢脈具有沉、實、大、弦、長五脈的特徵 (C)促脈具有數、代、緊三脈的特徵 (D)濡脈具有虛、沉、小三脈的特徵
78 謝太太，48 歲。近半年來月經漸不規則，婦產科檢查發現血中雌激素濃度偏低。就診時主訴容易陣 發身熱，顏面潮紅，同時伴隨心悸、失眠等症狀。診查發現神情憂鬱、輕微耳鳴，容易眩暈，手足 心熱，腰膝酸軟，口乾舌燥，舌苔薄白乾、舌質紅，脈沉細數。依中醫辨證，何者最適當？ (A)肝腎陰虛 (B)肝風內動 (C)陰虛陽亢 (D)肝火上炎
79 該患者之證型，下列何者最適當？ (A)肝腎陰虛 (B)脾虛有火 (C)腎氣虛寒 (D)脾虛有濕
80 該證型之舌象，下列何者最適當？ (A)舌紅少苔 (B)舌苔厚膩 (C)舌紫暗 (D)舌淡白

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