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98年 - 98-1 專技高考_臨床心理師：臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精神病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治療）#36713

科目：臨床心理學特論（二） | 年份：98年 | 選擇題數：40 | 申論題數：3

試卷資訊

所屬科目：臨床心理學特論（二）

選擇題 (40)

1 有位患者被診斷可能為 Alzheimer’s disease 已經四年，下列何者最有可能是他目前的症狀？ (A)一直有血壓控制的困難 (B)表達型的失語症症狀 (C)抱怨家中老是有人偷他東西 (D)單側癱瘓，不能自行移動身體
2 額顳葉失智症（Frontal-temporal dementia）最先出現的症狀經常是何種問題？ (A)短期記憶問題 (B)動作能力問題 (C)語言表達問題 (D)人格及情緒問題
3 對阿茲海默失智症患者的神經心理學評估，下列何者是台灣目前最少優先使用的衡鑑工具？ (A) CASI (B) ADAS-cog (C) CDR (D) BDS
4 有關失智症患者家屬的照顧，下列敘述何者錯誤？ (A)男性患者的女性家屬較能提供全面性的照顧，是較可靠的照顧者 (B)長期照顧失智症患者的家屬經常產生憂鬱症候或焦慮症候群 (C)適時提供失智症患者家屬短暫性解除照顧壓力 (D)必要時也提供家屬一些藥物或心理治療的介入
5 有關一般性醫學狀況造成的譫妄（Delirium Due to General Medical Condition），下列敘述何者錯誤？ (A)代謝性疾病、全身性感染等可能引發「一般性醫學狀況造成的譫妄」 (B)頭部創傷後遺症可能引發「一般性醫學狀況造成的譫妄」 (C)酒精依賴、服用安非他命等可能引發「一般性醫學狀況造成的譫妄」 (D)高血壓性腦傷、癲癇等可能引發「一般性醫學狀況造成的譫妄」 代號：11450 頁次：4-2
6 失憶症（Amnestic Disorders）較明顯受損的記憶類別為： (A)立即記憶與短期記憶 (B)短期記憶與近期記憶 (C)近期記憶與遠期記憶 (D)立即記憶與遠期記憶
7 如何區辨譫妄與精神病所表現出來的幻覺、妄想等症狀？ (A)譫妄患者通常比較躁動，精神病患者則不會有此現象 (B)精神病患者會伴隨有明顯的情緒，譫妄患者不會有此情緒 (C)譫妄患者的精神症狀可能在短時間內會有比較明顯的起伏，精神病患者的症狀比較不會有太快的變化 (D)譫妄患者通常對自己的精神症狀會有病識感，精神病患者則沒有病識感
8 根據 DSM-IV 的標準，慢性失憶症（Chronic Amnestic Disorders）的症狀至少須達多久以上？ (A)兩週 (B)一個月 (C)三個月 (D)六個月
9 有關 Wernicke-Korsakoff syndrome 的病程，下列何者正確？ (A)失憶症狀通常慢慢發生，越來越嚴重，直到影響到日常功能才被發現 (B)失憶症狀通常受飲酒多寡的影響，時好時壞 (C)通常先有意識混亂等急性症狀，待急性症狀消失之後，失憶症狀持續存在 (D)通常發生嚴重而短暫的失憶症狀，之後便恢復正常的狀態
10 注意力障礙患者常是因為下列那些系統受損所致？ (A)前額葉皮質、扣帶回、網狀組織 (B)下額葉皮質、胼胝體、網狀組織 (C)頂葉皮質、海馬回、杏仁核 (D)前額葉皮質、胼胝體、海馬回
11 下列何者不符合 Petersen（2004）所提出失憶型輕微認知損傷（amnestic mild cognitive impairment）的診斷 標準？ (A)患者抱怨有記憶力的問題，並得到患者家人的證實 (B)相較於同年齡者，客觀測量呈現有記憶力的損傷 (C)其他認知功能沒有顯著損傷 (D)日常生活功能受到明顯影響
複選題
12 有關失語症患者之敘述，下列何者錯誤？ (A)一般而言，男性中風比率較女性為高，因此男性較容易出現失語症 (B)失語症患者的口語表達能力受損，大多是後腦病變所致 (C)腦退化疾病亦可能引起失語症 (D)頭部外傷患者亦可能引起失語症
13 有關學前兒童發展到青少年期中會出現反社會行為的發展路徑，下列何者正確？ (A)過動→退縮→學業成績不佳→內化（covert）的行為問題→犯罪 (B)困難的氣質→不良的同儕關係→外化（overt）的行為問題→內化的行為問題→犯罪 (C)外化的行為問題→不良的同儕關係→退縮→內化的行為問題→犯罪 (D)退縮→不良的學業表現→外化的行為問題→內化的行為問題→犯罪
14 有關 ADHD 兒童之注意力不足的敘述，下列何者正確？ (A)他們有完好的 attention capacity (B)他們在 selective attention 一定有缺陷 (C)他們在 sustained attention 一定有缺陷 (D)他們在 continuous performance test（CPT）上的表現一定有缺陷
複選題
15 有關 ADHD 的衝動性敘述，下列何者正確？ (A)初發於五歲之前 (B) stop task （或稱為 go-no go task）是效度（validity）極高的衡鑑工具 (C)認知與行為的衝動性可以預測學業表現，特別是閱讀能力 (D)行為衝動性可以預測行為違常的問題 代號：11450 頁次：4-3
16 對 ADHD 的介入或治療，一般認為下列何者屬於外加的（additional）模式？ (A) Stimulant medication (B) Parent management training (C) Education intervention (D) Family counseling
17 從 Moffitt 的觀點，部分青少年的偏差行為大半從學齡前兒童起即出現，這些兒童在學前階段持續出現偷竊， 到青少年期間甚至會偷車或賣禁藥，他們的犯罪可能源自細微的神經心理功能損傷，並不一定受同儕影響， 這類型的偏差行為路徑，稱為： (A) Life-span-persistent path (B) Life-course-persistent path (C) Antisocial persistent path (D) Misbehavioral persistent path
18 臨床上出現一名 10 歲女童，在學校及家裡常發脾氣，反抗老師及家長的規定，對自己的過失常不承認又容 易責怪別人，對別人不當對待很容易記仇，這樣的情形使得她在人際、學習上有重大困擾，若要診斷為 ODD， 持續時間需要多久？ (A) 1 個月 (B) 3 個月 (C) 6 個月 (D) 12 個月
19 以魏氏（Wechsler）智力測驗評估個案智商時需考量之要點，下列何者錯誤？ (A)評估智商時需考慮測量誤差值 (B)若個案的智商在 70-75 之間，但表現了顯著的適應行為的缺陷，仍可考慮診斷為智能不足 (C)若個案的智商低於 70，但並無顯著適應行為的缺陷，不宜作智能不足的診斷 (D)若個案在分測驗的得分相當離散，則以全智商分數來反映個案的學習能力，會比剖面圖（profile）更正確
20 有關 MR 常伴隨之特徵及其他疾患，下列敘述何者錯誤？ (A)患者大多數是較被動、沈靜及依賴 (B)缺乏溝通技巧之患者，可能以決裂性（disruptive）及攻擊性（aggressive）行為替代其語言上的溝通 (C)患者同時發生其他精神疾患的盛行率是一般人的三到四倍 (D)患者易被他人剝削利用（如身體或性虐待）或被否定其權利或機會
21 在 PDD 的診斷中，下列何者的發生率最低？ (A) PDDNOS (B) Childhood disintegrative disorder (C) Rett’s disorder (D) Asperger’s disorder
22 有關 Autistic Disorder 同時伴隨重度或極重度（severe or profound）MR 之患者，一般強調之治療目標下列何 者錯誤？ (A)減少傷害性行為 (B)教導上課時一般期待應有的行為及技巧 (C)遵守簡單命令及規則 (D)教導適當遊戲技巧
23 一名五歲的男童，說話中常出現省略某個音或以一個音取代另一個音，但他的智能正常，父母照顧的品質 正常，也未伴隨感覺、語言－運動能力缺陷者，則我們會懷疑這名男童可能屬於： (A)語言表達障礙 (B)口吃 (C)音韻障礙 (D)文字表達障礙
24 對兒童而言，下列何種症狀最容易同時出現憂鬱現象？ (A)動物恐懼症（Animal Phobia） (B)強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder） (C)選擇性緘默（Selective Mutism） (D)廣泛焦慮症（Generalized Anxiety Disorder）
25 唐氏症患者在入小學時，能使用單詞、手勢與他人溝通，在生活自理和動作能力的平均約在 2-3 歲之間，他 們的智能水準屬於： (A)輕度智能不足 (B)邊緣智能不足 (C)中度智能不足 (D)重度智能不足
26 有關精神分裂症的第Ⅰ型，下列敘述何者錯誤？ (A)正性症狀為主 (B)對藥物反應差 (C)預後（prognosis）佳 (D)認知功能的損傷很小 代號：11450 頁次：4-4
27 母親是精神分裂症患者，父親沒有任何精神疾病，其子女會得到精神分裂症的機率約為： (A) 5% (B) 10% (C) 15% (D) 20%
28 精神分裂症患者的男女比例約為： (A) 1.5：1 (B) 1：1.5 (C) 1：1 (D) 2：1
29 下列何者不是一種抗精神病藥物？ (A) Fluoxetine (B) Haloperidol (C) Risperidone (D) Clozapine
30 小星每天花許多時間試圖排除一些使他感到焦慮的想法，小星有可能被診斷為何種疾病？ (A) GAD 或 Social Phobia (B) Social Phobia 或 Separation Anxiety Disorder (C) OCD 或 GAD (D) Separation Anxiety Disorder 或 OCD
31 在 DSM-IV-TR 的定義中，下列何者被稱為症狀（symptom）？ (A)患者主觀的病情描述 (B)旁人觀察患者所得到的病情 (C)多種病態狀況的組合 (D)患者的心理或生理情況
32 「一個人由於自我知覺或經驗的變化，而使其感覺與自己的心理歷程或身體分離，自己如同一個旁觀者」 是指下列何者？ (A)脫軌（derailment） (B)去現實化（derealization） (C)去個人化（depersonalization） (D)失去定向感（disorientation）
33 「低社經地位者所遭受到的壓力是造成精神分裂症原因之一」是指下列何者？ (A) Social selection theory (B) Labeling theory (C) Sociogenic hypothesis (D) Sociocognitive model
34 有關兒童 Dysthymic Disorder 的診斷特質，下列敘述何者錯誤？ (A)至少一年期間，憂鬱心情的時間多於正常心情的時間 (B)易怒為此疾患症狀之一 (C)六個月內，無任何症狀期間從未超過兩個星期 (D)若初發在 21 歲以前，則可稱為早發型
35 DSM-IV-TR 類精神分裂症（Schizophreniform Disorder）的診斷準則與精神分裂症相似，但在病程上的準則 是多久時間？ (A)少於一個月 (B)一個月至六個月 (C)少於六個月 (D)一個月至十二個月
36 根據 DSM-IV-TR 診斷系統，不能同時給患者下列那兩種診斷？ (A) Major Depressive Disorder and Dysthymic Disorder (B) Schizophrenia and Obsessive-Compulsive Disorder (C) Social Phobia and Avoidant Personality Disorder (D) Dysthymic Disorder and Cyclothymic Disorder
37 在 Bipolar I Disorder 之鑑別診斷中，與下列何者的區分最困難？ (A) Primary Insomnia (B) Narcissistic Personality Disorder (C) Schizoaffective Disorder (D) Delirium
38 小敏是雙極性疾患患者，目前沒有躁狂或憂鬱的症狀，她在填寫自尊量表時很可能出現的自我描述是什麼？ (A)不會過度自信，但也不覺得自己沒受到重視 (B)覺得自己毫無價值 (C)對自己非常有自信 (D)很在意別人對她的看法
39 無法正確地抄寫數字或圖形、忘記進位及無法留意運算指令是屬於 Mathematics Disorder 中的那種技能障礙？ (A)語言學的技能 (B)知覺的技能 (C)注意力的技能 (D)數學的技能
40 誘發雙極性疾患的憂鬱發作的因素有那些？①負向生活事件 ②負向信念 ③外向性 ④缺乏社會支持 (A)①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D)②③④

申論題 (3)

一、美國精神醫學會對雙極性情感疾患的處理準則為何？（10 分）相對於這樣的準則， 臨床心理師所扮演的角色為何？（10 分）
二、如何採用不同記憶類別進行意識混亂症候群及注意力障礙的神經心理鑑別診斷？ （10 分）而你所選擇的測驗工具為何？（5 分）
三、男性青少年的憂鬱症常會以外化行為（externalizing behavior）表現，身為一位臨床心 理師，如何區辨當一位青少年具有攻擊行為時，是否具有憂鬱症？以及你的處遇方 式又為何？（15 分）