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98年 - 98-1 專技高考_醫師（二）：醫學（四）（包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）#36894

科目：醫學四：80題 ( 包括小兒科,皮膚科,神經科,精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 ) | 年份：98年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：醫學四：80題 ( 包括小兒科,皮膚科,神經科,精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理 )

選擇題 (80)

1 有一染色體為 47, XY, +21 之 18 歲矮壯青年由母親陪同來門診，此青年希望結婚生小孩，下列何種 情況是較符合醫療知識及倫理之建議？ (A)基於優生保健不應結婚生小孩 (B)可以結婚生小孩 (C)可以結婚但是可能不會生小孩 (D)無法行房無法生小孩
2 一位 6 歲男童發燒 5 天就診，身體檢查發現上眼皮浮腫、扁桃腺有滲出液（exudate）、肝臟下緣於 右肋下方 5 公分、脾臟下緣於左肋下方 3 公分，下列那一種檢查對於診斷最有幫助？ (A) Weil-Felix reaction (B) Heterophile antibody test (C) Throat bacteria culture (D) Throat virus culture
3 目前行政院衛生署建議的 11 項新生兒篩檢的項目不包括下列何項目？ (A)地中海性貧血（Thalassemia） (B)中鏈脂肪酸去氫酶缺乏症（medium chain acyl-CoA dehydrogenase deficiency） (C)戊二酸血症第一型（glutaric acidemia type I） (D)異戊酸血症（isovaleric acidemia）
4 下列何遺傳性疾病出生時外觀和唐氏症（Down syndrome）很像？ (A) Zellweger syndrome (B) Refsum disease (C) Adrenoleukodystrophy (D) Canavan disease
5 下列那一型心室中隔缺損（ventricular septal defect），於東方種族常見，且比較容易造成主動脈瓣膜 逆流（aortic valve regurgitation）？ (A)主動脈下型（subaortic type） (B)肺動脈下型（subpulmonic type） (C)肌肉型（muscular type） (D)塉下型（infracristal type）
6 下列何種心房中隔缺損（atrial septal defect）常合併局部肺靜脈回流異常（abnormal pulmonary venous drainage）？ (A)第二型（secundum defect） (B)第一型（primum defect） (C)冠狀靜脈竇型（coronary sinus defect） (D)靜脈竇型（sinus venous defect）
7 5 天大男嬰，被發現有呼吸窘迫、發紺、及心雜音。呼吸次數每分鐘 74 次合併厲害胸凹現象，肝臟 於右肋骨下 5 公分摸得到，其右手血壓為 66/40 mmHg，左手及下肢血壓約為 44/20 mmHg。同時合 併低血鈣。下列何者為不適當的處理？ (A)給予氣管插管（intubation）維持呼吸，並給予氧氣 (B)給予靜脈注射 dopamine、dobutamine (C)給予靜脈注射 indomethacin (D)抽血檢查是否合併染色體 22 q11 缺失症 
8 8 歲男孩在游泳池，被發現意識不清、休克，給予急救後，其心電圖（EKG）如圖所示。他的 11 歲 哥哥，曾有運動時發生暈厥（syncope）病史。下列何者為最可能的診斷？ (A) Wolff-Parkinson-White 症候群合併心房顫動（atrial fibrillation） (B) Long QT 症候群 (C) Lown-Ganong-Levine 症候群 (D)遺傳性心房顫動（hereditary atrial fibrillation）
9 下列有關完全型房室墊缺損（endocardial cushion defect），又稱為 atrioventricular septal defect 之敘述， 何者錯誤？ (A)於唐氏症（Down syndrome）孩童常見 (B)常合併房室瓣膜逆流（atrioventricular valve regurgitation） (C)其心電圖除了右心室肥厚外，常可見 QRS 軸右偏至 +120° ～ +180° (D)常造成嬰幼兒肺高壓及心衰竭
10 四個多月大的女嬰，因右眼附近紅色腫塊變大（如圖），影響右眼視力來診。下列那一種處置最不 適當？ (A)照會眼科 (B)使用類固醇治療 (C)使用甲型干擾素（interferon-α）治療 (D)馬上進行手術切除
11 一個 6 歲大的男孩，雙股及兩側下肢出現紫斑及出血疹，男孩無發燒，精神良好，但右膝腫脹，全 血球計量正常，最可能診斷為： (A)原發性血小板過低紫斑症（idiopathic thrombocytopenic purpura） (B)青年型類風濕性關節炎（juvenile rheumatoid arthritis） (C)腦膜炎雙球菌敗血症（meningococcemia） (D)類過敏性紫斑症 Henoch-Schönlein（anaphylactoid）purpura
12 下列症候何者不屬於腫瘤溶解症候群（tumor lysis syndrome）的表徵？ (A)高鉀血症（hyperkalemia） (B)高磷血症（hyperphosphatemia） (C)高鈣血症（hypercalcemia） (D)腎衰竭（renal failure）
13 下列何種疾病因脾臟功能亢進而以脾臟切除（splenectomy）進行治療效果最不彰？ (A)遺傳性球型紅血球症（hereditary spherocytosis） (B)重型乙型海洋性貧血（β-thalassemia major） (C)慢性原發性血小板過低紫斑症（chronic idiopathic thrombocytopenic purpura） (D)冷凝素疾病（cold agglutinin disease）
14 當人體的呼吸道暴露在過敏原時，產生早期支氣管攣縮反應（early bronchospastic response），會導 致氣喘病的急性發作，其主要原因為： (A)化學激素（chemokines）分泌引致嗜伊紅性白血球的趨化作用（chemotaxis） (B)第一型輔助細胞（TH1-lymphocytes）產生介白質-2（interleukin-2）及丙型干擾素（interferon-gamma） (C)肥胖細胞（mast cells）分泌組織胺（histamine）及白三烯素（leukotrienes） (D)呼吸道杯狀細胞增生（goblet cell hyperplasia）及黏液積滯（mucus plug）
15 有關免疫抑制藥物的機轉，何者為誤？ (A) Etanercept 主要的作用是抑制介白質-1（IL-1）所引起的發炎 (B)用在全身性紅斑狼瘡的 Hydroxychloroquine 原來是用來治療瘧疾 (C)靜脈注射的免疫球蛋白除了對川崎氏症有效外，也可以用來治療皮肌炎 (D) Sulfasalazine 主要是用來治療幼年型類風濕關節炎
16 兒童期特異性慢性關節炎（juvenile idiopathic arthritis, JIA），分成 7 大亞型，有些亞型容易發生慢性 葡萄膜炎（chronic anterior uveitis），因而需要請眼科醫師用 slit-lamp 檢查以確定其是否罹患 uveitis， 達到早期發現早期治療的目的，請問下列何種 JIA 的亞型容易罹患慢性葡萄膜炎？ (A) Polyarthritis-RF-negative (B) Polyarthritis-RF-positive (C) Systemic arthritis (D) Oligoarthritis-ANA-positive
17 下列關於水痘（varicella）的敘述，何者為非？ (A)年齡較大之青少年及青年罹患，其症狀及併發症會比小孩輕微 (B)皮膚、軟組織細菌感染是最常見的併發症 (C)免疫缺損的患者會出現重症水痘 (D)懷孕前 20 週罹患水痘，可能會發生先天性畸形
18 孩童時期偶發的甲狀腺腫（sporadic goiter）最常見的原因為： (A)單純性甲狀腺腫（simple goiter） (B)甲狀腺素合成障礙 (C)甲狀腺癌（thyroid cancer） (D)淋巴球性甲狀腺炎（lymphocytic thyroiditis）
19 十四歲男童因為身材矮小而就診，他的父親身高 165 公分，第二性徵發育始於 14 歲，母親身高 152 公分，初經年齡為 13 歲 6 個月。此孩童最近一年生長速率正常，身體檢查顯示身高 141 公分（低於 第三百分位），體重 31 公斤（第三百分位），左右睪丸均為 3 毫升，無陰毛發育，其他器官亦未發 現異常，當時骨齡為 13 歲。此個案最可能的診斷為： (A)生長激素缺乏症（growth hormone deficiency） (B)甲狀腺低能症（hypothyroidism） (C)體質性生長遲緩（constitutional growth delay） (D)遺傳性身材矮小（genetic short stature）
20 六歲男童最近兩週內常會半夜起來上廁所，其體重於最近兩週內減少一公斤。病人因全身無力而就診，身 體檢查除輕度脫水外並無其他異常。實驗室檢查顯示血糖值 610 mg/dL，pH 7.17，paCO2 39.2 mmHg，paO298 mmHg，HCO3 -13.9 mEq/L，BE -14.2 mEq/L，Na+131 mmol/L，K+4.5 mmol/L，Cl-98 mmol/L。下列 那一項治療對此病人而言並非必要的處置？ (A)補充水分（hydration） (B)補充胰島素（insulin） (C)給予鉀離子（potassium） (D)給予重碳酸鈉（sodium bicarbonate）
21 一位原本正常且無特別過去病史的 3 歲男孩因 5 分鐘前突發性全身抽搐緊急送至急診後，當時體溫 為 39℃，心跳為 120／分鐘而血壓正常，但是有明顯嘴唇發黑、意識喪失、兩眼上吊及手腳僵直。 在急診第一優先且重要的醫療處置是： (A)施打 anticonvulsant (B)給予氣管插管，接上呼吸器改善缺氧狀況 (C)實施全面性神經理學檢查 (D)維持呼吸道通暢以利甦醒後呼吸
22 下列那一項關於 spinal muscular atrophy 的描述錯誤？ (A)病兒會在嬰幼兒出現運動發展遲緩 (B)病兒 CPK 大多會明顯上升 (C)病兒肌肉切片的 dystrophin 表現量正常 (D)病兒的遺傳包含 autosomal dominance
複選題
23 Infantile spasm 之臨床特徵不包含下列那一項？(一律給分) (A)最常發生在有腦部畸形的小兒 (B)腦波有亂棘波（hypsarrhythmia）的現象 (C)使用 ACTH 治療可能有效 (D)在發展正常且無其他腦部組織或功能缺損之病兒的治療預後較佳
複選題
24 10 歲男童兩星期前有喉頭感染，今天早上發現尿液呈現紅色至急診室求診，尿量減少，體重增加兩 公斤，血壓 135/95 mmHg，尿液檢查發現：RBC：3+/HPF, protein：1+，下列那一個描述錯誤？ (A)血中抗鏈球菌 O 型溶血素（ASLO）可能會上升 (B)血中補體濃度（C3、C4）會下降 (C)用類固醇治療可有效減輕血尿現象 (D)多數病人之腎功能治療後會恢復正常
25 下列孩童各種疾病相關之常見腎結石成分，何者錯誤？ (A)遠端腎小管酸血症（distal renal tubular acidosis）：磷酸鈣（calcium phosphate）結石 (B)潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis）：草酸鈣（calcium oxalate）結石 (C)潰瘍性大腸炎：尿酸（uric acid）結石 (D)變形桿菌（Proteus）泌尿道感染：尿酸結石
26 六歲女童到兒科急診求診，主訴為尿液呈現紅色。急診室醫師幫女童安排尿液檢查，沒有看到紅血球。 下列何者最不可能是致病的原因？ (A)肌球蛋白尿（myoglobinuria） (B)血紅素尿（hemoglobinuria） (C)尿路外傷（urinary tract trauma） (D)藥物（如 rifampin，sulfasalazine）
27 一個 10 歲男孩腹痛 3 天後因心跳過速、流冷汗而到急診處求診，理學檢查發現病童體溫正常，下肢 稍有水腫，腹部有壓痛，脈搏微弱且快速，血壓 50/30 mmHg，胸部 X 光片發現心臟較小，尿液檢查 有嚴重蛋白尿及白血球稍多，血中白蛋白低（1.8 gm/dL），肌酸酐正常，膽固醇高（420 mg/dL）， 血鈉較低（125 mmol/L）。病童之血液相呈現血紅素（Hgb）19 gm/dL，WBC 11,000/mm3 ，血小板600×103/mm3 ，此病童最可能發生： (A)腹膜炎併敗血性休克（septic shock） (B)低血容性休克（hypovolemic shock） (C)腸系膜動脈栓塞併神經性休克（neurogenic shock） (D)心因性休克（cardiogenic shock）
28 一位三星期大女嬰因全身水腫，尿量減少而就診。實驗檢查發現蛋白尿 4+，24 小時蛋白尿為 10.5 g， 血中白蛋白為 0.88 mg/dL，膽固醇：498 mg/dL，三酸甘油脂：248 mg/dL，下列之描述何者錯誤？ (A)預後良好，用類固醇治療後，蛋白尿與水腫可迅速獲得緩解 (B)診斷為 congenital nephrotic syndrome (C)先天的感染如 syphilis 或 HIV 可以造成此種情況 (D)這類病人可因嚴重感染導致菌血症而死亡
29 下列何種疾病之膽汁酸分泌狀況及血清膽汁酸值是正常的？ (A)杜賓-強森症候群（Dubin-Johnson syndrome） (B)膽管閉鎖症 (C)家族性膽汁滯留症 (D)囊性纖維性（cystic fibrosis）引發肝病變
30 20 個月大之男嬰因連續 3 天的腹瀉及嘔吐住院。理學檢查顯示病人對刺激無反應，上臂及小腿偶見抽搐 （twitching）現象。評估其脫水程度為 10%，血清電解質檢查結果 Na+ ：114 mEq/L；Cl- ：82 mEq/L； HCO3 -：15 mEq/L，BUN 43 mg/dL。隨機選取尿液檢查顯示比重為 1.021，Na+ ：12 mEq/L。對此病 人最佳的立即處置應為： (A)給予利尿劑 furosemide 2 mg/kg 以排水增加細胞外滲透壓 (B)靜脈注射 0.45% saline in glucose 連續 12 小時 (C)靜脈注射 3% saline 使血鈉濃度呈 1-2 mEq/小時速率增加，連續 8 小時 (D)靜脈注射 phenobarbital 先控制抽搐，再靜注 0.6 % NaCl
31 與牛乳相比，下列有關人乳成分（初乳除外）之描述何項錯誤？ (A)乳糖濃度較高 (B)鐵質濃度較高 (C) IgA 抗體濃度較高 (D)乳清蛋白濃度較高
32 兒童期須施行肝臟移植最常見的適應症（indication）為： (A)膽道閉鎖症 (B)代謝性肝臟疾病 (C)猛爆型肝炎 (D)家族性膽汁滯留症
33 一位男童於 9 個月大因罹患川崎病接受 2 gm/kg 的靜脈注射免疫球蛋白治療，現已痊癒。15 個月大 來診要求注射麻疹-腮腺炎-德國麻疹疫苗與第一劑日本腦炎疫苗，下列那一種處置最適當？ (A)可立即接種注射麻疹-腮腺炎-德國麻疹疫苗與日本腦炎疫苗 (B)可接種日本腦炎疫苗，麻疹-腮腺炎-德國麻疹疫苗必須延後接種 (C)可接種麻疹-腮腺炎-德國麻疹疫苗，日本腦炎疫苗必須延後接種 (D)日本腦炎疫苗與麻疹-腮腺炎-德國麻疹疫苗均必須延後接種
34 一位 40 歲婦女，最近 1 年在兩頰發生大塊均勻的褐色斑（brown patches），此斑會因曝曬陽光而惡 化，最可能的診斷是： (A)雀斑（freckles） (B)陽光性小痣（solar lentigo） (C)光過敏性皮膚炎（photosensitive dermatitis） (D)肝斑（chloasma）
35 下列何者不適合用以治療尋常性乾癬（psoriasis vulgaris）？ (A)窄波紫外線 B 光 (B)外用維生素 D 衍生物 (C)口服類固醇 (D)外用類固醇
36 一位 45 歲男性主訴在鼻子兩側與眉毛有搔癢的皮疹，理學檢查發現病人的皮膚病灶主要為脫屑的紅 疹。患者自述，此紅疹在工作壓力大與熬夜時特別容易發作。此患者最可能的診斷為何？ (A)異位性皮膚炎 (B)脂漏性皮膚炎 (C)蕁麻疹 (D)錢幣形濕疹
37 下列何者不是第一型神經纖維瘤病（Neurofibromatosis type I）的主要臨床表徵？ (A)黑色素斑（freckles）出現於非曝曬部位 (B)多發且大型的 café-au-lait spots (C)虹彩膜有 lisch nodules (D)指甲周圍或甲下纖維瘤（periungual or subungual fibromas）
38 一位 40 歲女性，主訴有掉髮現象，頭皮檢查發現有圖 A 之變化，皮膚切片病理呈現如圖 B，有關該 患者病情的描述，下列何者正確？ (A)發炎反應控制後，頭髮也無法再長出來 (B)照射陽光不會惡化病情 (C)大多數患者最終的病情進行為全身性紅斑性狼瘡 (D)常合併腎病變
39 有關貼膚試驗，下列何者正確？ (A)適用於探討刺激性接觸性皮膚炎的原因 (B)最適合判讀的時間是貼膚後一小時 (C)病人發生嚴重的接觸性皮膚炎當時，應立刻做貼膚試驗找尋原因 (D)貼膚部位變紅，或起丘疹，或起水疱時，可判讀為陽性反應
40 有關蕈狀肉芽腫（mycosis fungoides）的敘述，下列何者錯誤？ (A)是一種黴菌感染症 (B)是皮膚的 T-cell 淋巴瘤 (C)皮疹可由斑塊進展為腫瘤 (D)可演變成西紮利症（Sézary syndrome），而發生紅皮症（erythroderma）
41 如圖所示之皮疹發生於頭皮、軀幹、手肘及膝蓋處， 下列敘述何者正確？ (A)是一種黴菌感染 (B) 311 nm 窄波紫外線 B 光是有效的治療方法 (C)無同形現象（isomorphic phenomenon） (D)口服類固醇是最佳處置
複選題
42 三十五歲男士全身搔癢數月，求診多處，告知為“疱疹＂、“過敏＂，治療迄無改善。軀幹四肢多 處搔抓痕跡。生殖器多處有紅色丘疹或結節（如圖）。最可能的臨床診斷為： (A)結節性癢疹（Prurigo nodularis） (B)淋巴瘤（Lymphoma） (C)毛囊炎（Folliculitis） (D)疥瘡（Scabies）
43 65 歲糖尿病男性患者，數週前先於口腔出現水疱，之後在軀幹、四肢陸續出現許多大水疱（如圖 A）。 皮膚組織病理（圖 B），與直接免疫螢光檢查（direct immuno-fluorescence test）（圖 C），診斷為何？(A)遲發性皮膚紫質症（porphyria cutanea tarda） (B)尋常性天疱瘡（pemphigus vulgaris） (C)類天疱瘡（bullous pemphigoid） (D)糖尿病性水疱（diabetic bullae） 圖 C
44 (A) Toxic epidermal necrolysis (B) Staphylococcal scalded skin syndrome (C) Kawasaki syndrome (D) Scarlet fever
45 承上題，以下的治療何者最適當？ (A)全身皮膚清創術（debridement），之後給予支持療法 (B)靜脈注射 prostaphlin (C)靜脈注射免疫球蛋白（IVIG） (D)靜脈注射 penicillin G
46 普利子蛋白（Prion protein）的感染在人身上造成的疾病是： (A)狂牛症（Bovine spongiform encephalopathy） (B)搔羊症（Scrapie） (C)庫賈氏症（Creutzfeldt-Jakob disease） (D)阿茲海默症（Alzheimer’s disease）
47 45 歲男性製麵師傅主訴右手掌、第一、二、三指及一部份第四指刺痛，症狀在夜間加劇，神經傳導 檢查時下列何神經最可能不正常？ (A) Radial nerve (B) Median nerve (C) Ulnar nerve (D) Axillary nerve
48 (A)亨丁頓氏舞蹈症（Huntington’s chorea） (B)辛登南氏舞蹈症（Sydenham’s chorea） (C)高甲狀腺性舞蹈症 (D)中風性半邊舞蹈症
49 承上題，腦部電腦斷層攝影（computed tomography）最典型的異常是： (A)豆核萎縮（caudate nucleus atrophy） (B)齒核萎縮（dentate nucleus atrophy） (C)橋腦萎縮（pontine atrophy） (D)視丘萎縮（thalamus atrophy）
50 多發性硬化症患者的腦脊髓液常可見到下列何種情形？ (A)葡萄糖量為血糖中的 20%以下 (B)蛋白質降低 (C)每微升（µL）有 100 顆以上的白血球 (D)免疫球蛋白 G（IgG）升高
51 靜脈注射 rt-PA（recombinant tissue plasminogen activator）治療缺血性腦中風，必須在中風發生後幾 小時內實施？ (A) 3 小時 (B) 6 小時 (C) 9 小時 (D) 24 小時
52 下列何者不是重複三核苷酸型異常（trinucleotide-repeat disorder）？ (A)亨丁頓氏病（Huntington’s disease） (B)馬卡多-約瑟夫氏病（Machado-Joseph disease） (C)甘迺迪病（Kennedy’s disease） (D)阿茲海默症（Alzheimer’s disease） 代號：4101 頁次：10－8
53 一位 65 歲男性因雙下肢急性無力及麻痺已 2 天而被送至急診，並有尿液滯留及肩疼痛，左下肢肌力 測試為 3/5，且右側髖部屈曲為 4/5，雙側 Babinski sign 且膝及踝深部肌腱反射增強（hyperreflexic knee and jerk），乳頭以下對針刺感覺（pin-prick sensation）喪失，其最可能之診斷為何？ (A)多發性肌炎（Polymyositis） (B)脊髓病變（Myelopathy） (C)多發性神經根炎（Polyradiculitis） (D)硬膜下血腫（Subdural hematoma）
54 約多少比例的癲癇患者用抗癲癇藥物（anticonvulsants）可以控制得很好或不發作？ (A)小於 30% (B) 30-40% (C) 60-70% (D)大於 90%
55 萬一你伯父打電話給你說，他 30 分鐘前開始左邊手腳乏力，口齒不清。你應建議他： (A)趕快到急診處，不要延誤 (B)應注意門診掛號要直接掛神經內科 (C)門診掛號宜先掛一般內科較妥 (D)應先檢查脈搏與血壓
56 因服用抗癲癇藥物（anticonvulsants）而造成的皮膚疹（skin rash）是： (A)與抗癲癇藥物的劑量有關（dose-related） (B)與服用者的肝功能有關 (C)與服用者的腎功能有關 (D)是一種特異體質反應（idiosyncratic reaction）
57 這是一位慣用右手的 68 歲男性的腦部電腦斷層 （沒打顯影劑），他的語言障礙最可能是： (A)能了解別人所說的話，但不能表達 (B)講話流利，但不能了解別人所說的話 (C)不能了解別人所說的話，也無法表達 (D)不能重複別人的話，但其他言語功能正常
58 35 歲的吳先生擔任警衛，這兩週因為感冒沒有上班；3 天前開始下肢無力，並逐漸加重到今天已全 身無力、呼吸困難，並且兩側手腳發麻。理學檢查發現肌腱反射（tendon reflex）消失，腳趾對音叉 震動及關節角度變化沒有感覺。神經傳導檢查發現傳導速度變慢；腦脊髓液中蛋白質升高，但白血 球數目正常。下列那一項診斷有可能？ (A)腦膜炎（meningitis） (B)運動神經元疾病（motor neuron disease） (C)急性發炎性多發性周邊神經病變（Guillain-Barré syndrome） (D)多發性硬化症（multiple sclerosis）
59 51 歲的趙先生是個農夫，一週前在田裡工作時腳部刺傷。昨天開始覺得下巴緊緊的打不太開，晚餐 時嘴巴只能開一點點，還嗆到好幾次。今天早上被發現全身僵硬，躺在床上爬不起來。被送至急診 室時身體姿勢呈現角弓反張（opisthotonos），臉部肌肉僵硬，牙關緊閉、嘴巴完全打不開。趙先生 的意識清醒，但呼吸有點急促，稍微碰他一下，他就全身痙攣。下列那一項診斷最有可能？ (A)破傷風（tetanus） (B)有機磷中毒（organophosphate intoxication） (C)癲癇發作（seizure） (D)腦膜炎（meningitis）
60 六十歲的飯店老板陳先生最近有輕微中風，頸動脈超音波無明顯狹窄，心電圖發現有心房震顫（atrial fibrillation），請問使用何種藥物預防再次中風最有效益？ (A) Aspirin (B) Ticlopidine (C) Warfarin (D) Clopidogrel
61 一位 20 歲男性卡車司機，因最近兩週產生明顯之聽幻覺與視幻覺及被害妄想，且對家人有暴力行為， 而由救護車緊急送到急診室。其一向身體不錯，最近半年來因須常開車而每天吸食多次安非他命， 醫師擔心其精神病可能與其吸食安非他命有關。安非他命引起之精神病不易與精神分裂症區別，以 下何者不是安非他命引起之精神病的特色？ (A)不適切之情感 (B)視幻覺 (C)活動量增加 (D)性慾增加
62 服用藥物前的精神分裂患者常出現下列那一種現象？ (A)敏捷行為增加 (B)精細動作（fine motor）增加 (C)眨眼速率增加 (D)不正常肌肉張力減少
63 一位男性廚師二年前開始出現反覆檢查水龍頭及馬桶是否漏水，又時常盯著指縫，看是否有指垢， 每天為此耗去大量時間。半年後出現在家要用油煎雙手的重複念頭，因而怕見油鍋。家人勸其就醫 ，其卻不予理會。近一個月聲稱聽見對面大樓有一女子向他表示情愛，但過幾天又稱那女子罵他流 氓，要叫人來教訓他，為此惶惶不安，有時喃喃自語，故由家屬陪來就診。該病患目前最可能的診 斷是： (A)廣泛性焦慮症（generalized anxiety disorder） (B)雙極性疾患（bipolar disorder） (C)社交焦慮症（social anxiety disorder） (D)精神分裂症（schizophrenic disorder）
64 一位 35 歲女性患者，二年來大部分時間持續出現心情低落、頭暈、頭脹、注意力不集中、記憶力下 降、入睡困難等症狀，但患者仍能維持一般工作及角色功能，本案例最可能之診斷為何？ (A)重鬱症（major depression） (B)適應性疾患（adjustment disorder） (C)低落性情感疾患（dysthymic disorder） (D)焦慮症（anxiety disorder）
65 下列何者不是精神分裂症的負性症狀（negative symptoms）？ (A)臉部表情淡漠平板（affect blunting） (B)語言貧乏（alogia） (C)意志力缺乏（avolition） (D)妄想（delusion）
66 安非他命所引起的激動不安，要使用何種藥物治療？ (A)安神藥（benzodiazepines） (B)抗精神病藥物（antipsychotics） (C)抗憂鬱劑（antidepressants） (D)情緒穩定劑（mood stablizers）
67 治療急性躁狂發作時，下列何類藥劑可最迅速控制患者之高度興奮症狀？ (A)情緒穩定劑（mood stablizers） (B)安眠藥物（hypnotics） (C)抗精神病藥物（antipsychotics） (D)抗憂鬱藥物（antidepressants）
68 下列有關精神分裂症發病及預後的敘述，何者錯誤？ (A)早發型精神分裂症發病通常為突發性、病程短且預後佳 (B)早發型精神分裂症需與智能障礙及自閉症作鑑別診斷 (C)晚發型精神分裂症通常是指 45 歲以後才發病 (D)晚發型精神分裂症在女性較常見
69 (A)慮病症（hypochondriasis） (B)妄想症（delusional disorder） (C)強迫症（obsessive compulsive disorder） (D)恐慌症（panic disorder）
70 承上題，對此患者，下列何種治療最不宜優先採用？ (A)藥物治療 (B)認知治療 (C)行為治療 (D)電痙攣治療
71 一位 55 歲女性，在教訓兒子中突然出現話講不出來的現象，如果此病能排除生理疾病，則下列敘述 何者正確？ (A) 90～100%的病人初始症狀在幾天以後或一個月之內就會復原 (B)因而能得到照顧、關心，這是一種初級收穫（primary gain） (C)原因來自心理衝突，因而轉化成另一種身分 (D)患者會極度焦慮，希望快點回復
72 重鬱症（major depression）症狀完全消失（in full remission）指的是多久？ (A)兩週完全沒有憂鬱症狀 (B)兩個月完全沒有憂鬱症狀 (C)半年完全沒有憂鬱症狀 (D)一年完全沒有憂鬱症狀
73 下列何種神經傳導元素功能失調，一般被認為是阿茲海默症（Alzheimer’s disease）之主要病因？(A)多巴胺（dopamine）(B)乙醯膽鹼（acetylcholine）(C)血清素（serotonin）(D)物質 P（substance P）
74 譫妄（delirium）乃是一種症候群，而非一種疾患。其主要症狀屬於下列何種障礙？ (A)意識障礙 (B)知覺障礙 (C)行為障礙 (D)思考障礙
75 一位 23 歲酒精成癮患者，經 24 小時停酒後，下列何種情況不太可能出現？ (A)呼吸速率增加至每分鐘 25 次 (B)雙手抖動（tremors） (C)心跳速率增加為每分鐘 90 次 (D)血壓遽降至 85/55 mmHg
76 43 歲男性，左側突然肢體無力，MRI 影像如下，診斷是： (A)腦炎（Encephalitis） (B)急性梗塞（Acute infarction） (C)急性腦內出血（Acute intracerebral hemorrhage） (D)腦膜炎（Meningitis）
77 一位哭鬧不安的 2 歲小孩被母親抱來急診就醫，主訴為從 2 個小時前開始無法進食，一直流口水， 並且有作嘔（gagging）的動作。據母親表示，病人從出生到現在身體都很健康，無任何病史。理學 檢查為腸音正常，腹部無明顯壓痛。如果你懷疑病人有吞入異物（swallowed foreign body），以下何 種狀況最不需要做內視鏡（endoscopy）檢查？ (A)異物存在於腸胃道超過 24 小時 (B)一元的圓形硬幣 (C)雙端尖銳的異物 (D)釦狀電池（button batteries）
78 一位罹患法洛四重症接受過完全矯正之 7 歲兒童，在學校玩耍時被老師目睹猝倒，救護技術員 8 分 鐘抵達現場，抵達現場前沒進行 CPR，檢查病患已無脈搏，體外自動電擊器上顯示心律如下，下列 有關急救優先順序的敘述何者正確？ (A)該心律為心室頻脈（ventricular tachycardia）應給予電擊 (B)電擊應使用成人體外自動電擊器配合兒童電擊貼片，給予 50 焦耳能量電擊 (C)雖然生命徵象全無，但並不急著先電擊，應先進行五循環 CPR 後再給予電擊 (D)電擊後等待機器重新分析心律，再決定給予復甦後穩定措施或繼續 CPR
79 對染色體為 46, X, i(Xq)之身材矮小的 13 歲女孩，能幫助她長高的最好方法為： (A)多運動 (B)生長激素治療 (C)生長激素加胰島素治療 (D)生長激素加女性荷爾蒙治療
80 李小姐因罹患零期乳部腫瘤，至 A 醫院實施左側乳房徹底根切除術，手術後接受常規性抗生素治療， 不幸因藥物不良反應致死，病人可能可以申請何種救濟？ (A)藥害救濟 (B)疫苗救濟 (C)沒有法定的救濟途徑 (D)藥害貸款

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