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99年 - 99 台灣護理學會兒科及重症護理師認證考試#109140

科目：兒科及重症護理師認證 | 年份：99年 | 選擇題數：100 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：兒科及重症護理師認證

選擇題 (100)

1.以家庭為中心的兒科急重症護理照護，下列敘述何者正確？ (A) 醫護人員專業判斷是家屬決策的重要關鍵性人物 (B) 醫護人員需在專業權威下指導家屬避免徬徨無助 (C) 尊重家庭，建立家庭成員間的支持網路 (D) 以家庭為單位，提供居家服務強調社區護理
2.有關重症病童的壓力源與調適行為之護理措施，下列何者為錯誤？ (A) 鼓勵父母親將病童喜愛的玩具帶來，以減輕因分離帶來的焦慮 (B) 將家屬納入護理過程中 (C) 只要能得到病童的合作，許多身體的約束是可以避免的 (D) 儘量讓病童參與決定，使他有成就感，較願意接受治療
3.有關重症病童家屬的照顧，下列何者正確? (A) 膽道閉鎖患童的媽媽說他去問神，神明說因為懷孕時動到胎神，孩子才 會有缺陷，我們應極力向她澄清絕無此事。 (B) 為了讓重症病童家庭容易進行決策，醫護人員只需向主要照顧者提供訊 息即可 (C) 讓夫妻雙方能共同參與重症病童的照護，可增加其互相扶持的機會、強 化支持系統 (D) 雖然兒童罹患威脅生命的疾病，只要有治療的機會有關死亡的議題，可 以以後再和家屬談
4.小華 5 歲因心肌炎即將面臨死亡，您可以提供的最合適護理措施為？ (A) 談談對死亡的想法 (B) 陪伴病童給予支持與鼓勵 (C) 減輕焦慮 (D) 免於與父母親分離的害怕
5.加護病房約束病童的原則，下列何者錯誤？ (A) 盡可能不使用身體約束的方式 (B) 若需要約束，約束的方式要牢靠，不易解開才有效 (C) 使用約束帶的病童，至少每 30 分鐘要評估約束的狀況 (D) 每 2 小時要評估是否需持續約束的必要性
6.下列何者是急重症病童發生隱發性菌血症的最常見致病菌？ (A) 沙門氏菌(Salmonella) (B) 肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae) (C) 奈瑟氏腦膜炎球菌(Neisseria meningitidis) (D) 流行性感冒嗜血桿菌(Haemophlips intluenxae, Hib)
7.為減少病童發生管路感染的機率，下列敘述何者錯誤？ (A) 週邊靜脈輸液管路留置，勿超過 72 小時 (B) 輸血的管路，勿超過 24 小時 (C) 輸注脂質(lipofoundin)的管路，勿超過 72 小時 (D) 輸注白蛋白的管路，勿超過 24 小時
8.有關受虐兒的議題，下列敘述何者正確？ (A) 兒童虐待均發生在低社會階層 (B) 受虐待的兒童身體都會有傷痕或瘀青 (C) 性虐待的施虐者均為男性 (D) 「生長遲緩」可能是被虐待的徵象之ㄧ
9. 有關兒童福利法之敘述，下列何者錯誤？ (A) 本法所稱兒童及少年，指未滿十八歲之人；所稱兒童，指未滿十二歲之 人；所稱少年，指十二歲以上未滿十八歲之人 (B) 胎兒出生後七日內，接生人應將其出生之相關資料通報戶政及衛生主管 機關備查 (C) 醫事人員、社會工作人員等，知悉兒童及少年有遭受其他傷害之情形， 應立即向直轄市、縣 (市) 主管機關通報，至遲不得超過四十八小時 (D) 孕婦不得吸菸、酗酒、嚼檳榔、施用毒品、非法施用管制藥品或為其他 有害胎兒發育之行為
10.王小弟 2 歲，由單親母親獨立照顧，因重度昏迷送入加護病房，護理人員 發現王小弟腦出血、身體多處骨折、瘀傷及圓點狀燙紋。母親表示王小弟 為過動兒已經盡全力照顧，他是自己跌倒的，並期望您可憐她的處境困難， 請問下列何敘述何者正確？ (A) 了解母親困難，向其保證絕對不說出去 (B) 疑似兒虐請警察局鑑定 (C) 蒐集資料確認後，再請社工向社會局通報 (D) 醫事人員發現有兒童受虐，應在 24 小時內向主管機關通報
11.關於燒傷兒童復健期返家之護理指導，下列敘述何者錯誤？ (A) 藉由正確的姿勢或運動訓練，預防肢體攣縮 (B) 已癒合的皮膚燒傷植皮區，需防日曬 (C) 在燒傷傷口癒合後，需 24 小時穿戴彈性衣，抑制疤痕增生 (D) 鼓勵家庭成員及同儕探視燒傷兒童，協助兒童接受新的身體心像
12. 有關發展遲緩兒的敘述，下列何者錯誤？ (A) 未滿三歲的兒童在生長與成熟的過程中，導致認知發展，動作發展、生 理發展、語言及溝通發展、心理社會適應、情緒發展或生活自理等方面， 有全面或部分成熟速度延緩或異常的情形則稱為發展遲緩兒 (B) 在已知的原因中，遺傳和環境的影響因素最大 (C) 兒童是否有發展遲緩情形，需要療育鑑定專業人員評估 (D) 早期療育內容包括醫療、教育、諮詢的個別計劃與家庭服務計劃及定期 評估
13.小明現年 4 歲，腦瘤轉移，瀕死前於病房控制疼痛，有關小明對死亡的概 念及照護，下列敘述何者錯誤？ (A) 相信死亡就像睡美人一樣，睡著了 (B) 父母應該盡量陪伴孩子，以減輕孩子對分離的恐懼 (C) 會擔心死亡後與父母分離 (D) 覺得死亡是很可怕，很悲慘的事
14.有關瀕死病童之護理概念，下列敘述何者正確？
a. 在與病童討論死亡前應先了解其對死亡之發展概念及反應。
b. 協助兒童接受瀕死感受時，當孩子有憤怒、悲傷的情緒時，可鼓勵其表達並支持。
c. 學齡前期之病童已能了解何為死亡，故應鼓勵其說出心中的感覺，並給予適當的紓解。
d. 協助父母參與病童的治療計劃，減少父母對於病童有過份保護或放棄的心態。
e. 在生命的最後階段，可視雙親需要給予父母親與已死亡孩子相處的機會(A) a + b + c + d + e(B) b + c + d + e(C) a + b + d + e(D) a + b + c + d
15.對於兒童的疼痛，下列敘述何者正確？ (A) 兒童對疼痛的記憶較差 (B) 4 歲兒童的疼痛可用數字量表(VAS)評估 (C) 以 Ketamine 作為鎮靜止痛藥時，容易增加病童腦內壓及眼內壓 (D) 嬰兒神經發育尚未完成所以較不會感到痛
16.EMLA (Eutectic Mixture of Local Anesthetics) 常被用來減輕兒童侵入性治 療的疼痛，下列敘述何者正確？ (A) 可於治療前 10 分鐘塗抹於欲穿刺的部位減輕疼痛 (B) 可用於黏膜 (C) 使用防水的敷料覆蓋可增加效果 (D) 告訴病童不要常用，避免成癮性
17.周小妹於妊娠週數 25 週出生，因為呼吸窘迫而插氣管內管，當轉送團隊備 妥及接上外接儀器設備，準備離開診所到醫學中心時，周小妹突然心跳降 至 80 次/分及血氧濃度降至 75%，您首要處置步驟下列何者錯誤？ (A) 調整呼吸器條件及氧氣濃度 (B) 給予刺激，維持呼吸道通暢 (C) 檢查氣管內管位置是否正確 (D) 立即轉送醫學中心治療
18. 急救時對嬰幼兒供給氧氣最應注意的是？ (A) 造成視網膜的損傷 (B) 氣體流出的聲音會嚇到病童 (C) 組織的需氧量是否足夠 (D) 黏膜是否太乾燥
19.王小姐之子出生被診斷為過渡性新生兒呼吸過速 (transient tachypnea newborn, TTNB)，下列敘述何者錯誤？ (A) 常發生於自然產的新生兒 (B) 通常發生於出生 6 小時後 (C) 呼吸速率達 100 次/分 (D) 預後良好
20. 下列敘述何者正確？
a. 羊水中含胎糞容易造成胎糞吸入症候群，臨床表徵為呼吸窘迫、低血氧、吸入性肺炎。
b. 為緩解胎糞吸入症候群，當胎頭露出後需積極抽吸維持氣道通暢。
c. 當新生兒急救時，臍靜脈是新生兒輸液、給藥最優先的選擇。(A) b + c(B) a + b(C) a + c(D) a + b + c
21.有關早產兒的發展照護原則，下列敘述何者錯誤？ (A) 照護者應時常觀察早產兒與環境互動的反應 (B) 醫療團隊的照護計畫，須將父母納為照護體系中的一員 (C) 不需注意嬰兒睡眠狀態，只要父母有空都可以執行袋鼠式護理 (D) 可以在執行醫療處置前後或護理活動後執行擰握護理
22.睡眠可以減少早產兒的氧氣消耗，有利神經系統發育，下列哪一睡眠週期 最有利於早產兒保留能量，維持自我生理平衡？ (A) 活動清醒期 (B) 安靜清醒期 (C) 非快速動眼期 (D) 快速動眼期
23. 黃小弟於妊娠週數 27 週出生，因呼吸窘迫症候群(RDS)，鼻翼煽動，呼吸喘且費力，住進新生兒加護病房中插管治療，此時護理人員提供之支持性照護措施，下列何者正確？
a.光線與噪音控制 b.築巢與擺位 c.擰握護理 d.袋鼠式護理
e.非營養性吸吮 f.持續提供胎教音樂治療(A) a + b + c + e(B) b + c + d + e(C) a + b + c + d + e(D) a + b + c + d + e + f
複選題
24. 關於早產兒出院的衛教，下列何者錯誤？ (A) 疫苗的接種以出生年齡計算，與一般足月兒相同，除了 BCG 需體重大 於 2500 公克再接種 (B) 出生體重小於 1800 克，曾使用氧氣治療者在出生後 4-6 週應安排視網 膜的檢查 (C) 曾使用 aminoglycoside 連續五天的嬰兒，應在矯正年齡三個月時接受聽 力篩檢 (D) 早產兒的發育型態，滿一週歲前應以矯正年齡評估
25.有關嬰幼兒的呼吸生理特徵，下列敘述何者錯誤？ (A) 幼兒會隨著年齡的增長，正常呼吸次數會減少 (B) 嬰幼兒會厭軟骨所佔的比例較成人小，柔軟且無彈性，易形成呼吸道阻 塞 (C) 嬰兒肋骨位置較成人呈水平，使嬰兒很難藉胸部的擴張來增加換氣容積 (D) 嬰幼兒的歐氏管較成人短、寬且直，故易引發中耳炎
26.下列何者不是影響動脈血攜氧能力的因素？ (A) 血紅素的高低 (B) 血氧飽和濃度 (C) 動脈血壓 (D) 血氧分壓
27.蔡小弟時常因肺炎住院治療，此次行胸部 X 光片，發現有大葉性堅實化， 且常發燒，咳嗽時含膿痰，最有可能的是： (A) 細菌性肺炎 (B) 病毒性肺炎 (C) 黴漿菌肺炎 (D) 肺膿瘍
28.王小妹今年 2 歲，清晨 3 點因呼吸急促、聲音如狗吠音送入急診，下列敘 述何者正確？ (A) 主要發生原因為細菌性感染 (B) 當呼吸窘迫時，必須每小時檢測動脈血氧數值 (C) 王小妹急需透過胸部 X 光確認肺部感染，因此請家屬務必協助約束完成 檢查 (D) 當出現發紺、軟弱無力，PaO2 小於 70mmHg 時，需立即通知醫師準備 插管治療
29. 為兒童進行呼吸系統評估時，聽到哮鳴音(stridor)，可能的原因為何？ (A) 上呼吸道有異物阻塞的情形 (B) 呼吸道中含有水分較多的分泌物 (C) 氣喘將要發作 (D) 有肺水腫現象
30. 某病童的動脈血氧分析，pH 值：7.36，PaCO2:50mmHg，PaO2:116mmHg， HCO3:34mEq/L，SaO2:97%，此時的處置下列何者正確？ (A) 使用 100% O2 加速二氧化碳的排出 (B) 給予 sodium bicarbonate 矯正酸中毒 (C) 降低 FiO2 刺激換氣 (D) 給予乳酸林格氏液
31.陳小弟 3 個月大，血液動脈氧氣分析數值為 pH 7.375，PaO2 為 78mmHg， PaCO2 為 55mmHg，HCO3 為 31.8mEq/L (A) 已代償性呼吸性酸中毒 (B) 未代償性呼吸性酸中毒 (C) 已代償性呼吸性鹼中毒 (D) 未代償性呼吸性鹼中毒
32.當以呼吸器治療時，若病童無法與機器互相配合時，下列何者可能不是主 要因素？ (A) 啟動靈敏度不夠 (B) 病童躁動 (C) 管路滑脫 (D) 吸氣時間過長
33.當使用甦醒袋面罩做人工呼吸時，下列敘述何者錯誤？ (A) 當擠壓甦醒袋時，應注意胸部的對稱性擴張 (B) 必須注意口罩與病人的口鼻是否密合 (C) 氣流充氣式甦醒袋有安全的 pop-off valve，可以避免壓力過大 (D) 氣流充氣式甦醒袋，可直接提供 21%～100%的氧氣
34.急重症兒童脫離呼吸器的先決條件，下列何者錯誤？ (A) 心肺功能是穩定的 (B) PIP≦20 cmH2O, Paw≦12 cmH2O (C) 肺部 X 光的影像有改善 (D) FiO2＜21 %, Rate＜20 次/min
35. 早產兒使用呼吸器，FiO2 的調整應維持其 PaO2 在下列那一個範圍為適當？ (A) PaO2 30-50mmHg (B) PaO2 50-70mmHg (C) PaO2 70-90mmHg (D) PaO2 90-100mmHg
36. 黃小弟於妊娠 30 週出生，因表面張力素不足，出生時呈現呼吸費力、肋間 凹陷、發紺情形，確認有呼吸窘迫症候群，有關此症候群，下列敘述何者 錯誤？ (A) 使用鼻導管式持續性氣道正壓呼吸治療時，應注意鼻黏膜有無壓傷 (B) 使用氣管內管表面張力素治療後，應立即給予抽痰，以防影響通氣效果 (C) 使用表面張力素治療會迫使新生兒動脈導管開放，因此需格外注意有無 心衰竭徵象 (D) 通常出生時呼吸很正常，約 30 分～2 小時內開始出現呼吸過快等現象
37.張小弟 5 歲，28 公斤，感冒長達一週，咳嗽時有痰音，呼吸費力且血液氣 體分析呈現呼吸性酸中毒，醫師給予氣管插管處置，下列敘述何者錯誤？ (A) 選用 5.0-5.5mm 氣管內管較適合 (B) 內管的氣囊壓力須保持在 30cmH2O 以下 (C) 執行抽痰時，順序應為內管→鼻→口 (D) 抽痰壓力為 80-100mmHg
38.病童現年 1 歲，因會厭炎需插管治療，下列敘述何者有錯誤？ (A) 依 SOAP-ME 記憶 suction O2 airway pharmacology、monitor equipments 備妥用物 (B) 注意插管擺位，採壓額抬下巴方式打開氣道 (C) 準備切開式環狀軟骨造口術 (D) 嚴密監測病童血液動脈氧氣
39.有關病童血液動力學變化監測，下列何者敘述錯誤？ (A) 以動脈導管做連續性血壓監測可以確實掌握生理參數極不穩定的病童 (B) 中心靜脈壓可作為右心室前負荷的參數 (C) 肺微血管器楔壓可作為左心室前負荷的參數 (D) 胸腔內壓力在吸氣吐氣時，會有週期的變化，記錄時應以吸氣末期為主
40. 王小妹 1 歲半，10 公斤，發生車禍後，意識混亂、心跳開始變快、皮膚濕 冷且肚子僵硬，估失血量為 100ml，可能有低血容性休克，此時應給多少 急救輸液量？ (A) 10ml/kg (B) 15ml/kg (C) 20ml/kg (D) 30ml/kg
41.王小妹 8 歲，心房中隔缺損併發肺動脈高壓出現右心衰竭症狀，下列何者 不是右心衰竭的症狀？ (A) 肺水腫 (B) 下肢水腫 (C) 肝腫大 (D) 頸靜脈怒張
42.王小弟動脈血液中的 pH 值為 7.66，PaCO2 為 24mmHg，HCO3 為 28mEq/L。此時最可能是何種變化？ (A) 呼吸性鹼中毒 (B) 呼吸性酸中毒 (C) 代謝性鹼中毒 (D) 代謝性酸中毒
43.下列何者為非發紺性先天性心臟病？
a. 開放性動脈導管（Patent Ductus Arteriosus）。
b. 法洛氏四重症（Tetralogy of Fallot）。
c. 三尖瓣閉鎖（Tricuspid Atresia）。
d. 主動脈狹窄（Coarctation of Aorta）。
e. 心房中隔缺損（Atrial Septal Defect）(A) a + b + c(B) b + c + d(C) a + d + e(D) c + d + e
44.有關小兒血液動力學之敘述，下列何者錯誤？ (A) CO= SV × HR (B) SVR= (MAP- CVP)/ CO × 80 (C) 臨床上測量血液動力學的監測，SPO2 與自動血壓裝置是屬於非侵入型 的監測 (D) 中央靜脈導管做為左心室前負荷的參數、肺微血管楔壓做為右心室前負 荷的參數
45.林小妹 2 歲，因心室中膈缺損，接受心導管檢查，其結果會呈現下列何者 現象？ (A) 左心室的含氧濃度下降，壓力下降 (B) 右心室的含氧濃度上升，壓力上升 (C) 右心房的含氧濃度上升，壓力上升 (D) 左心房的含氧濃度下降，壓力上升
46.法洛氏四重症的兒童，發生缺氧性發作時的處理何者正確？ (A) 輸注紅血球增加氧氣濃度 (B) 給予 morphine 主要是擴張主動脈 (C) 給予毛地黃增強心肌收縮力 (D) 讓小孩膝胸臥姿增加肺動脈血量
47.前列腺素 E1(PGE1)用於心臟病童暫時性擴張動脈導管，有關使用 PGE1 的病童照護何者為錯誤？ (A) 應以 IV pump 靜脈滴注的方式給予 (B) 易造成注射部位的發紅疼痛 (C) 每八小時滴一次，每個劑量約滴 1 小時 (D) 會有呼吸停止的副作用，密切監測呼吸
48.下列有關風濕熱（Rheumatic fever）之敘述，何者正確？
a. 為β群溶血性鏈球菌之感染
b. 為自身免疫機轉之異常
c. 全身結締組織化膿性炎症性疾病
d. 主要病徵為心炎、關節炎、輪廓性紅斑、皮下小結以及小舞蹈病(A) a + b + c + d(B) b + c + d(C) b + d(D) a + d
49.患有法洛氏四重畸形的病童，有關手術後的照護，下列敘述何者錯誤？ (A) 為預防液體及電解質不平衡，最好方法就是術後盡快使用全靜脈營養 (B) 手術後初期會出現體溫過低的現象，因此需住要保暖 (C) 當病童出現沒有呼吸音時，可能代表有氣胸 (D) 為穩定病童及減輕疼痛，術後應給病童嗎啡類止痛劑 0.15mg/Kg 使用
50.兒童開心手術後胸管的引流液觀察，下列何者比較不是手術後出血的問 題？ (A) 手術後 2 小時鮮紅色的引流液 (B) 連續 4 小時每小時每公斤體重 3ml 以上的引流液 (C) 任何一小時每公斤體重超過 5-10ml 的引流液 (D) 手術後第三天引流液比前一天多
51.有關重度β型海洋性貧血，下列敘述何者錯誤？ (A) 需定期輸注濃縮紅血球 (B) 目前唯一可能治癒的療法是造血幹細胞移植 (C) 出生時即有貧血症狀 (D) 注射排鐵劑，以減少血鐵質沉積於心臟，可能導致心衰竭
52.關於兒童貧血，下列敘述何者錯誤？ (A) 再生不良性貧血與鎌狀細胞貧血都是屬於體染色體隱性遺傳 (B) 鎌狀細胞貧血病童不可使用 aspirin 止痛，是因其容易造成代謝性酸中 毒惡化及引發出血 (C) 經常使用殺蟲劑或含苯的化合物易會導致鎌狀細胞貧血 (D) 血友病是以第八和第九凝血因子缺乏較常見
53. 何種檢驗數值可檢視癌症的治療已達到緩解？ (A) 嗜中性白血球 (B) 芽細胞 (C) 紅血球 (D) 血小板
54.小美 2 歲，車禍住在小兒加護病房，因失血過多臉色蒼白，抽血檢驗血紅 素為 8g/dl，醫師醫囑輸紅血球濃厚液(packed RBC)，對於進行輸血時的照 護措施何者錯誤？ (A) 輸血過程中兒童若感覺冷，可使用溫血器將血輸入的溫度維持在 30-34℃ (B) 開始輸血 15 分鐘內輸入速度要慢，每分鐘速率不超過 2 ㏄ (C) 輸血中若出現蕁麻疹、呼吸喘鳴，乃是受血者對外來白血球的反應，要 立即停止輸血 (D) 若出現急性溶血反應，須密切監測病童血壓，防止休克
55.有關嬰兒腹絞痛(Infantile colic)，下列敘述何者正確？ (A) 大部分在 2~3 週時出現，3 個月以後慢慢消失 (B) 症狀經常發生於清晨，稱之為振發性騷亂 (C) 好發性別，男生多於女生 (D) 身體檢查時聽見腸蠕動減少，大便較硬
56.在餵食完足月新生兒後，經常發生噴射狀吐奶，嘔吐物呈乳白狀，視診可 見由左至右的胃蠕動方向，觸診可在肚臍右上側摸到橄欖狀腫塊，請問最 有可能的診斷為何？ (A) 巨結腸症 (B) 幽門狹窄 (C) 食道閉鎖 (D) 腸套疊
57.關於新生兒壞死性腸炎，下列敘述何者錯誤？ (A) 最常發生在小腸近端及大腸 (B) 嬰兒會表現倦怠、拒食、嘔吐、腹瀉伴有血便 (C) 較嚴重的壞死性腸炎，常見有血小板偏低及代謝性酸血症 (D) 腹部穿刺抽吸有含膽汁樣的物體，表示腸子已破裂需立即開刀
58. 確定為壞死性腸炎的個案下列處置何者錯誤？ (A) 第一階段的壞死性腸炎應禁食 7 天，並給予抗生素治療。 (B) 密切監測生命徵象、血壓等。 (C) 注意水分補充，維持電解質平衡。 (D) 急性期時腹部 X 光，應較頻繁評估。
59. 大華因肝炎住院，出現急性肝衰竭情形，請問您該提供哪些處置及照護， 下列敘述何者錯誤？ (A) 評估病人及家屬焦慮，提供適當的鼓勵及解釋 (B) 嚴重肝衰竭會出現腹水，故需注意腹圍的變化 (C) 須注意水分及電解質平衡，所以鹽類及水分的攝取不需過於限制 (D) 指導臥床休息直到急性期過去，發燒減退，肝功能恢復正常
60.肝硬化病童為避免血氨增加造成肝臟病變，處理原則何者錯誤？ (A) 使用 mannitol (B) 使用 lactulose (C) 使用 neomycin (D) 避免代謝性酸中毒
61.關於病童營養問題及照護，下列敘述何者錯誤？ (A) 嬰兒時期胃的賁門括約肌發育不完全，常會產生逆流現象 (B) 嬰兒時期腸道常會發生逆向蠕動造成溢奶的情形 (C) 1 歲以內的嬰兒每天需要的熱量約每公斤體重 110-120 大卡 (D) 當病童嚴重嘔吐時會造成代謝性酸中毒
62.林小弟 3 個月大，因低血糖由週邊給予輸注葡萄糖，其輸注濃度已達 12%， 仍無法維持血糖，決定由中央靜脈導管輸注，中央靜脈導管輸注葡萄糖， 輸液濃度最高可至？ (A) 25% (B) 30% (C) 35% (D) 40%
63.當顱內壓升高時，病童的生命徵象會有怎樣的變化？ (A) 血壓下降，呼吸變快，而脈搏變慢 (B) 血壓升高，呼吸與脈搏變快 (C) 血壓下降，呼吸變慢，而脈搏加快 (D) 血壓升高，呼吸與脈搏變慢
64.關於小兒腦膜炎之描述及照護，下列何者錯誤？ (A) 大部分是由細菌引起，又稱為化膿性腦膜炎 (B) 細菌性腦膜炎，腦脊髓液中的葡萄糖濃度會上升，蛋白質濃度會下降 (C) 出現頭痛、畏光、頸部僵硬之臨床症狀 (D) 採集中護理避免刺激病童
65.琳琳三個月大，因罹患水腦症而入院準備接受手術，有關術前護理，下列 敘述何者正確？ (A) 每日量頭圍，自頂骨上方、耳朵頂端及枕骨隆凸處之連線 (B) 避免頸部額外用力，故不要抱起來餵奶 (C) 視診外耳道有無透明液體流出 (D) 採半坐臥式，每兩小時翻身一次
66.有關腎病症候群病童的特徵，下列敘述何者錯誤？ (A) 全身水腫 (B) 高血壓 (C) 低蛋白血症 (D) 高血脂症
67.小兒泌尿道感染的評估與照護，下列敘述何者正確？
a. 多喝水、勤解尿、注意尿道口、包皮的清潔。
b. 須注意病童是否有解尿功能障礙，如神經性膀胱。
c. 給予預防性的抗生素。
d. 年紀較大的孩童會表現解尿疼痛、下腹痛、頻尿(A) a + b(B) a + c(C) b + c + d(D) a + b + c + d
68.關於各種因電解質不平衡產生之情況，下列敘述何者錯誤？ (A) 低血鈉通常發生於服用利尿劑者 (B) 因嘔吐及腹瀉可能造成低血鉀 (C) 腎絲球過濾率較低者，容易因無尿或少尿造成低血鉀 (D) 母親患糖尿病之新生兒出生後會出現低血糖
69.高血鉀會影響心臟傳導，導致心律不整，下列何者無法降低血鉀情形？ (A) 靜脈注射 10% Calcium gluconate (B) 葡萄糖液靜注加上胰島素 (C) 透析治療 (D) 靜脈注射 0.9% Normal Saline
70. 有關腎衰竭病童，下列敘述何者錯誤？ (A) 嚴重腎衰竭會造成血清磷增加，故應限制食物磷的攝取 (B) 為使病童能有體力應付各種治療，故應攝取營養成分高的食物及高蛋白 飲食 (C) 腎前性的腎衰竭常見為體液不足、血液在分布造成血流不足或心搏減少 造成 (D) 當 GFR＜10%則稱為腎病末期(end-stage renal disease；ESRD)
71.有關急性腎衰竭病童，下列敘述何者錯誤？ (A) 腎小管細胞壞死，細胞間接觸不完整，造成肌酸酐等廢物，由腎小管回 流血液 (B) 細胞壞死及間質水腫造成腎小管腔內阻塞，壓力增加而腎絲球率過濾因 此減少 (C) 腎小動脈收縮或阻塞及滲絲球基底膜滲透性降低 (D) 紅斑性狼瘡是屬於缺血性腎衰竭
72. 早期慢性腎衰竭病童在無水腫及高血壓的情況下，其飲食應如何正確選 擇？ (A) 高碳水化合物及脂肪，蛋白質以動物性蛋白質為主 (B) 高碳水化合物及脂肪，以植物性蛋白質為主的蛋白質 (C) 高鈣、低磷 (D) 依照平日飲食習慣即可
73. 病童 8 歲，診斷為 IDDM，護理人員和父母、老師討論其在學校呈現低血 糖症狀時，須及時補充糖類飲食，但下列情況何種不宜給予醣類飲食？ (A) 頭暈、頭痛全身無力 (B) 飢餓、心悸、心跳過速 (C) 發抖、冒冷汗、臉色蒼白 (D) 胸痛、嘔吐、呼吸有水果味
74.關於小兒 Cushing 氏症候群評估重點，下列敘述何者錯誤？ (A) 由於糖新生及抗胰島素的效果，血糖會下降 (B) 病童容易細菌感染且不易好 (C) 病童會長不高，呈現骨質疏鬆 (D) 會出現水牛肩、圓月臉、腹部突出而四肢瘦小
75.有關濕疹，下列敘述何者正確？ (A) 濕疹並不會有家族遺傳 (B) 好發於 5 歲以上 (C) 與 IgG 抗體有關，屬於第五型過敏反應 (D) 可藉由皮膚水化(hydration)來緩解搔癢時
76. 小兒意外跌倒的急症處置及照護，下列敘述何者錯誤？ (A) 頭部受傷流血時，要讓幼兒躺著使頭部和肩部與心臟呈水平 (B) 鼻子出血時，用拇指及食指在兩側鼻翼施壓 5-10 分即可 (C) 觀察是否有頭暈、噁心及嘔吐情形預防腦震盪 (D) 若是 1 歲以下的嬰兒應觀察頭圍變化及是否口齒不清，慎防腦震盪
77.孩童 5 歲，因溺水被送至急診，已插入人工氣道，有心律不整現象，體溫 低於 32℃，需要積極回溫。下列措施何者錯誤？ (A) 以毛毯包裹保暖，並以電熱毯或烤燈由周邊快速加熱 (B) 由靜脈提供 40~42℃的溫熱液體 (C) 給予 40~45℃的溫熱電解質液行胃、結腸、膀胱灌洗 (D) 給予加溫毯，每小時體溫上升 0.5℃
78. 關於燒傷病人的緊急照護措施，下列敘述何者正確？
a. 使用局部用冰，降低皮膚表面熱度。
b. 確定呼吸道通暢，提供濕潤氧氣。
c. 給予輸液治療預防休克。
d. 需要時，給予破傷風疫苗注射(A) a + b(B) c + d(C) a + b + c(D) b + c + d
79. 有關急性中毒病童之照護，下列敘述何者錯誤？ (A) 監測呼吸速率及血壓 (B) 意識昏迷者，為把毒物排除仍可進行催吐動作 (C) 昏迷的病童需預防吸入性肺炎 (D) 當使用瀉劑來加速毒物排除時，要注意電解質的不平衡
80.家庭中最常發生的誤食毒物為何？ (A) 水楊酸 (B) 維生素鐵劑 (C) 腐蝕性物質 (D) 鉛
81.有關小兒敗血症，下列敘述何者錯誤？ (A) 體溫高於 38.5℃或低於 36℃，尿量變少(＜0.5ml/kg/hr)、微血管充盈時間＞5 秒。 (B) 有出血傾向 (C) 呼吸暫停(apnea)、呼吸過速(tachypnea)、肋凹。 (D) 低血壓是敗血症初期重要診斷依據。
82.下列何者是引起新生兒敗血症的最常見病原菌？ (A) 金黃色葡萄球菌與大腸桿菌 (B) β型鏈球菌與大腸桿菌 (C) 金黃色葡萄球菌與β型鏈球菌 (D) 金黃色葡萄球菌、β型鏈球菌與大腸桿菌
83.有關小兒敗血症早期症狀，下列敘述何者錯誤？ (A) 體溫過低 (B) 體溫過高 (C) 呼吸急促 (D) 黃疸
84.在低血容性休克時，血液動力學之變化，最常見為： (A) 心輸出量增加 (B) 全身血管阻力增加 (C) 肺楔壓上升 (D) 血壓上升
85.下列敘述何者正確？
a. 代償性休克在整體循環會出現皮膚蒼白、冰冷、周邊脈博變弱。
b. 脫水及出血是導致低血量休克的常見原因。
c. 小兒的平均血量 80ml/kg，少量的外或內出血就會引起休克。
d. 休克病童的初步處理，須先快速評估氣道、呼吸心臟血管與神經方面，決定病情是否穩定(A) a + b(B) c + d(C) a + b + c(D) a + b + c + d
86.當病童發生休克時常會使用強心升壓劑，下列敘述何者錯誤？ (A) Dopamine 高劑量時，可以促進腎臟血流 (B) Dobutamine 可增加心臟收縮力 (C) 低劑量 Epinephrine 可增加心肌的收縮力 (D) Milrinone lactate (Primacor)可增加心臟收縮力
87.小明 9 歲，因腹部疼痛被媽媽帶到急診，經過一些檢查後，被診斷為急性 闌尾炎，院方建議小明必須馬上接受手術，值班的醫師開立一些醫囑，下 列哪項術前準備是你必須向醫師提出質疑的？ (A) 建立輸液通道 (B) 清潔灌腸 (C) NPO (D) 抽 CBC
88.急性闌尾炎之處置及手術後護理，下列敘述何者錯誤？ (A) 最好的治療方式為盲腸切除術 (B) 手術後仍要抗生素治療 1-2 週 (C) 術後若有引流管留置傷口處，最好採平躺姿勢以利引流 (D) 術後待腸蠕動恢復，才能先進食由流質飲食至固體飲食
89.胖虎出生 2 週因出現餵食困難、吐奶躁動不安、抽搐等症狀住院，醫師診 斷為苯酮尿症(Phenylketonuria, PKU)，有關此代謝異常症候群，下列敘述 何者錯誤？ (A) 飲食控制需使用 Lofenalac 及 Phenyl-Free 直到學齡期 4-6 歲。 (B) 影響中樞神經會造成震顫、肌肉張力增加，腦波會出現異常波形。 (C) 此類病人尿液及汗會出現臭腳味。 (D) 為體染色體隱性遺傳，胺基酸代謝異常所致。
90. 下列有關 G-6-PD 之敘述，下列敘述何者正確？
a.為體染色體隱性遺傳 b.多發生於女嬰
c.在台灣以有客家血緣為多 d.感染、蠶豆及樟腦丸為其誘發因子(A) a + b(B) b + c(C) c + d(D) b + c + d
複選題
91.小平 5 歲大，因發燒且手足口腔出現水泡，診斷為腸病毒住院，下列護理 處置敘述何者錯誤？ (A) 提供冰冷的軟流質飲食 (B) 發病後一週內傳染力最高，需特別注意感染隔離 (C) 使用冷開水給病童漱口，讓病童比較舒服 (D) 以溫水沾中性肥皂擦拭身體，保持皮膚清潔乾燥
92.針對腸病毒併發肺水腫，下列治療何者錯誤？ (A) 靜脈注射免疫球蛋白 (B) 強心劑使用 (C) 大量輸液 (D) 中央靜脤壓力監測維持適當的靜脈回流
93. 美麗懷孕過程一直吸食海洛因，產後寶寶懷疑有藥物戒斷症候群被送入新 生兒加護病房，護理人員的照護措施下列敘述何者錯誤？ (A) 提供一個安靜的環境，減少過度的刺激 (B) 用柔軟的包巾包裹，讓寶寶呈現屈曲的狀態 (C) 當寶寶過度哭泣時應給予安撫及擁抱 (D) 利用戒斷評分表進行評分，若分數大於 4 分表示戒斷厲害，應給予 Morphine 使用
94.嬰兒藥物戒斷症候群發生原因，下列敘述何者錯誤？ (A) 引起藥物戒斷症候群最常見的藥物為海洛因及 methadone (B) 藥物戒斷症候群發生在出生 48 小時內 (C) 大部分藥物戒斷症候群病嬰都會發生抽搐 (D) 預後方面，有些有行為學習障礙
95.有關 paroxysmal supraventricular tachycardia (PSVT)，下列敘述何者錯誤？ (A) 兒科常見有症狀心律不整，合併有呼吸困難、臉色蒼白、暈厥、心悸 (B) 首選藥物 adenosine，0.2mg/kg，無效可加倍，最大劑量不超過 12mg (C) 可以刺激迷走神經緩解 (D) 若有症狀亦可施行同步整流 0.5-2J/kg

96.請問下列心電圖為何種症狀？
(A) 心房撲動(atrial flutter, AF) (B) 心室顫動(ventricular fibrillation, Vf) (C) 心房顫動(atrial fibrillation, Af) (D) 心室頻脈(ventricular tachycardia, VT)
97.有關小兒用藥，下列敘述何者錯誤？ (A) 抗生素要視病童腎臟功能調整劑量 (B) 最可靠的兒科用藥劑量，應根據製造藥廠所提供之資料 (C) 臨床小兒使用 Amionphylline 時，注射若太快會出現心搏變慢、高血壓 情形 (D) 毛地黃的治療劑量與中毒劑量差異很小，使用時需小心
98.下列藥物何者不可經由 Endotracheal Tube 給予？ (A) Atropine Sulfat (Atropine) (B) Lidocaine (Xylocaine) (C) Isoproterenol (Isuprel) (D) Sodium Bicarbonate (Jusonin)
99.關於敗血性休克引發多重器官衰竭，下列敘述何者錯誤？ (A) 循環系統障礙，週邊血管阻力降低、循環血流分布異常 (B) 敗血症病人血小板呈現減少，DIC(瀰漫性血管內凝血)是預後不良的表 現 (C) 呼吸性鹼中毒是敗血症早期的特徵性反應。 (D) 大多數病人出現腎血流灌注增加的徵象，如多尿、白尿血尿素氮升高及 蛋白尿
100. 因雷氏症候群而導致多重器官病變，下列敘述何者正確？ (A) PaCO2 應維持 35mmHg 左右 (B) 維持平躺以保持呼吸道通暢 (C) 需控制高血糖問題 (D) 凝血功能延長

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