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99年 - 99-2 專技高考_助產師：助產學（二）（包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理）#39223

科目：助產學（二）（包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產 | 年份：99年 | 選擇題數：80 | 申論題數：0

試卷資訊

所屬科目：助產學（二）（包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產

選擇題 (80)

1.有關唐氏症候群的敘述，下列何者錯誤？ (A)高齡孕婦有較高機會產下唐氏兒 (B) 染色體最常為45, XY, +21 (C)新生兒外觀上常出現兩眼內眥距離過寬 (D)新生兒未來發展低智商的機會大
2.孕婦若有下列何種情況需做染色體或DNA檢查？①智能障礙 ②習慣性流產 ③不明原因死胎 ④妊娠糖尿病 (A)①③④ (B)②③④ (C) ①②③ (D)①②④
3.有關新生兒篩檢檢體之收集，下列敘述何者錯誤？ (A)濾紙至少需完成4個血點 (B)陰乾後必須儘快寄出 (C) 若不能立即寄出須置於陰涼處存放 (D)檢體採集後最好2天內需寄出
4.有關葡萄糖-6-磷酸鹽去氫酶（G-6-PD）缺乏症之敘述，下列何者錯誤？ (A) 是一種常見的性聯顯性遺傳疾病 (B)又稱蠶豆症 (C)接觸磺胺類藥物會有溶血的情形 (D)是新生兒篩檢項目之一
5.有關先天性甲狀腺功能低下症（CHT）之敘述，下列何者錯誤？ (A) 是一種體染色體顯性遺傳 (B)必須長期補充甲狀腺素 (C)若不治療會有身材矮小及智能障礙 (D)是新生兒篩檢項目之一
6.張先生與張太太結婚1年多，最近想懷孕，若收集到下列何種資料，應轉介至遺傳諮詢門診？ (A)張先生有成人型糖尿病 (B)張太太有貧血，血色素過低 (C)張先生的父親為小兒麻痺患者 (D) 張太太的弟弟為地中海型貧血患者
7.絨毛膜取樣檢查，無法檢驗出胎兒的何種異常？ (A)唐氏症候群 (B)地中海型貧血 (C) 中樞神經管缺損 (D)透納氏症候群（Turner’s syndrom）
8.張太太育有一兒，為地中海型貧血。目前又懷孕，心情相當忐忑不安，詢問這胎罹病的機率有多 少，此時正確的回答是： (A)0% (B) 25% (C)50% (D)75%
9.下列何者是體染色體隱性遺傳疾病？ (A) 鐮刀型細胞貧血症 (B)幽門阻塞 (C)神經纖維瘤 (D)馬凡氏症候群（Marfan syndrome）
10.「遺傳學之父」是指下列何人？ (A) 孟德爾（奧國） (B)薩頓（美國） (C)摩根（美國） (D)祖馬克（奧國）
11.有關透納氏症候群（Turner’s Syndrome）的敘述，下列何者錯誤？ (A)是唯一能存活的單染色體症 (B)染色體為45, XO (C) 患者智力通常不足 (D)患者無法產生足量的雌性素
12.有關染色體異常之敘述，下列何者錯誤？ (A)以數目異常最常見 (B) 性染色體異常較體染色體異常嚴重 (C)體染色體異常多半會有智能不足的情形 (D)性染色體異常多半會影響生殖系統的發育或導致不孕
13.林太太懷孕28週，為色盲之帶因者，林先生並無色盲，有關此胎罹患色盲機率之敘述，下列何者 錯誤？ (A)兒子有1/2的機會罹病 (B)兒子有1/2的機會正常 (C) 女兒有1/2的機會罹病 (D)女兒有1/2的機會成為帶因者
14.先天性聾啞是何種遺傳疾病？ (A)染色體結構異常 (B) 體染色體隱性遺傳 (C)性染色體顯性遺傳 (D)染色體數目異常
15.受精卵分裂至16個細胞時的固體球形物，稱為： (A) 桑椹體 (morula) (B)胚囊 (blastocyst) (C)接合子 (zygote) (D)胚胎 (embryo)
16.成熟的卵是內含： (A) 一個單套染色體的卵及三個極體 (B)一個單套染色體的卵及一個極體 (C)一個雙套染色體的卵及三個極體 (D)一個雙套染色體的卵及二個極體
17.下列何種免疫球蛋白（Ig）最容易通過胎盤由母血流至胎血？ (A) IgG (B)IgA (C)IgE (D)IgM
18.假設孕婦月經週期為規則40天，則產科學上孕齡（gestational age）大約較排卵齡（ovulation age）： (A) 多26天 (B)少26天 (C)多14天 (D)少14天
19.黃女士38歲，婚後1年產下一名女嬰，但已8年沒再懷孕，到醫院檢查發現有兩側輸卵管阻塞的情 形。則她較適合使用的人工生殖方法為： (A)AIH（Artificial insemination by husband） (B)GIFT（Gamete intrafallopian transfer） (C)ZIFT（Zygote intrafallopian transfer） (D) IVF-ET（In vitro fertilization embryo transfer）
20.有關Clomiphene citrate（clomid）作用機轉的敘述，下列何者錯誤？ (A)Clomiphene citrate同時具有雌激素（estrogenic）及抗雌激素（anti-estrogenic）的作用 (B) 使用Clomiphene citrate，使子宮頸黏液分泌情況變好 (C)Clomiphene citrate可能直接作用在下視丘，刺激促性腺激素釋放荷爾蒙（GnRH）的分泌 (D)Clomiphene citrate引起卵巢過度刺激症候群（OHSS）並不多見
21.下列那種男性，會有逆行性射精問題？ (A)暴露在有毒物質環境者 (B)物質濫用者 (C)卡車司機 (D) 尿道下裂者
22.葉先生精液分析的結果如下：精蟲數10×106個/c.c.，精液4 c.c.，30%精蟲為可活動，60%型態正 常，20分鐘後液化。請問該如何向個案解釋？ (A)精液分析是正常的 (B)精蟲數太多，每週行房3次以上較易受孕 (C) 精蟲活動力略差，可再測試1次 (D)精蟲數太少了，是無法使你太太受孕的
23.夫妻初次獲知不孕消息時，常見的反應不包括： (A)震驚 (B)憤怒 (C) 聽天由命 (D)哀傷
24.對於不孕症的診斷評估，若一婦女月經週期為28天，月經期間為5天，若要抽血檢驗血清黃體素 （progesterone）以證明確實有排卵，應該在月經週期的第幾天實施？ (A)第8天 (B)第13天 (C) 第21天 (D)第26天
25.男性病史中最易引起不孕症的原因，是曾經罹患下列何種疾病？ (A)肺炎 (B)腦膜炎 (C) 腮腺炎 (D)膀胱炎
26.妊娠糖尿病者，其新生兒出生後容易產生： (A)高血糖 (B)高血鈣 (C) 高膽紅素血症 (D)高血鎂
27.妊娠糖尿病經飲食控制仍無法有效控制時，空腹血糖值高於多少以上則需考慮使用胰島素治療？ (A) 105 mg/dL (B)115 mg/dL (C)125 mg/dL (D)145 mg/dL
28.與自然流產最有密切關係的是： (A)母親感染疾病 (B) 胚胎染色體異常 (C)母親服用藥物 (D)子宮頸閉鎖不全
29.輸卵管妊娠最常發生在那一部位？ (A)間質部 (B)峽部 (C) 壺腹部 (D)繖部
30.心臟病之孕婦懷孕至何時，其心臟的負荷加大而可能產生心臟衰竭，需仔細的觀察與照顧？ (A)24-27週 (B) 28-32週 (C)33-36週 (D)37-40週
31.造成妊娠糖尿病最主要的原因是： (A)妊娠期Insulin之分泌減少 (B)懷孕時血中葡萄糖不易利用，造成血糖升高 (C)胎盤荷爾蒙將Insulin分解，致量減少 (D) 胎盤分泌的HPL（Human Placental Lactogen）產生胰島素的拮抗作用
32.產婦於待產時有明顯的臍帶脫出，助產人員應如何處理已脫出之部分臍帶？ (A)帶無菌手套將臍帶推回陰道 (B)等主治醫師的醫囑 (C)以無菌治療巾覆蓋臍帶 (D) 以溫的無菌生理食鹽水紗布覆蓋臍帶
33.助產人員發現破水的待產婦突然出現呼吸困難、尖銳的胸痛、血壓下降，此時應懷疑待產婦很可 能發生了： (A) 羊水栓塞 (B)胎盤早期剝離 (C)子宮破裂 (D)子宮內翻
34.巨嬰易造成那些合併症？①低張性子宮收縮 ②產後出血 ③臍帶先脫出 ④產程延長 (A)①②③ (B) ①②④ (C)①③④ (D)②③④
35.助產人員評估某待產婦時，發現其宮縮強度為50－70 mmHg，且10分鐘內有6次的收縮，此時其 最可能發生下列何種情形？ (A)正常的分娩過程 (B)無功能性的子宮收縮 (C) 急產 (D)有子宮破裂的徵兆
36.陳太太為經產婦，從開始陣痛到目前子宮頸開1公分，已超過15小時，在其待產第12小時曾使用 Demerol止痛，下列何者為優先的處置？ (A)給予Morphine (B) 停止繼續使用Demerol (C)給予催產素 (D)人工破水
37.大部分胎兒在分娩開始時胎位會轉位，以利正常胎頭伸展，若胎兒此時仍維持在那些胎位，則產 婦將無法很快分娩？①LOT ②ROP ③ROA ④LOA (A) ①② (B)③④ (C)①③ (D)②④
38.通常分娩期的子宮破裂易發生於何處？ (A)子宮頸處 (B) 子宮下段 (C)子宮上段 (D)子宮中段
39.使用催產素引產時，當子宮頸開2公分以後，可考慮下列何種方式以縮短產程？ (A) 人工破水 (B)使用產鉗 (C)往下推擠產婦腹部 (D)使用真空吸引
40.子宮無力的原因，下列何項錯誤？ (A)子宮過度膨脹 (B)胎盤碎片殘留 (C)膀胱過漲 (D) 子宮頸快速擴張
41.黃太太會陰有血腫的情形，下列何項處置較適當？ (A)血腫出現24小時內予熱敷 (B)血腫出現24小時後予冰敷 (C)應告知不可以坐浴 (D) 應評估其自解小便情形
42.有關產褥感染的敘述，下列何項錯誤？ (A)產後24小時之後，體溫在38℃以上，且持續出現2－10天 (B)自然生產發生率2－5% (C)剖腹生產發生率15－20% (D) 原因可能是用力生產而脫水
43.引起乳腺炎感染最常見的病原菌是： (A)溶血性鏈球菌 (B)大腸桿菌 (C) 金黃色葡萄球菌 (D)綠膿桿菌
44.下列何項不是子宮內膜炎的典型症狀？ (A) 體溫過低 (B)子宮底高度不下降 (C)有惡臭的惡露 (D)脈搏100－120次/分
45.下列那一類母親，應給予其新生兒24小時內注射1劑免疫球蛋白及3劑B型肝炎疫苗，才能預防B 型肝炎之感染？ (A)HBsAg(+)、HBeAg(-) (B) HBsAg(+)、HBeAg(+) (C)HBsAg(-)、HBeAg(-) (D)HBsAg(-)、HBeAg(+)
46.有關會陰及陰道血腫的敘述，下列何項錯誤？ (A)不對稱的會陰腫脹 (B)主訴直腸有壓迫感 (C)會陰皮膚的緊張度增加 (D) 會陰傷口水腫
47.以孕婦血清篩檢唐氏症，主要是評估母體血液，測其中那兩項物質？①β-hCG ②MSH ③AFP ④LDH (A)①② (B) ①③ (C)②③ (D)②④
48.優生保健法規定，懷孕超過幾週不得進行人工流產？ (A)16週 (B)18週 (C)20週 (D) 24週
49.有關婦女卵巢不排卵原因之評估，不包括下列何者？ (A)泌乳素是否過高 (B)雄性素是否過高 (C)是否過度運動 (D) 是否與伴侶行房過度
50. 常用家族譜符號中的「 」，所代表的意義為： (A)流產 (B)死亡 (C)懷孕中 (D) 尋求諮詢者
51.檢查胎兒外型結構或器官是否異常，超音波檢查最理想的妊娠週數為： (A)12～14週 (B) 18～22週 (C)24～28週 (D)32～36週
52.有關胎盤的主要運輸機轉，下列敘述何者正確？ (A)主動運輸是胎盤進行運輸最重要的機轉 (B) 球蛋白及白蛋白是藉由胞飲作用通過胎盤 (C)水溶性維生素及礦物質是藉由促進性擴散通過胎盤 (D)葡萄糖及半乳糖是藉由簡單擴散通過胎盤
53.染色體的某一區段消失了，此種染色體結構的異常稱為： (A)轉位（translocation） (B)倒位（inversion） (C) 缺損（deletion） (D)重複（duplication）
54.王女士懷孕三個多月，嚴重感冒前來就醫，她在接受藥物治療上的安全等級為： (A) A、B級 (B)B、C級 (C)C、D級 (D)A、D級
55.有關羊水的敘述，下列何者錯誤？ (A) 為偏酸的液體 (B)於分娩時可幫助子宮頸擴張 (C)可保護胎兒於宮縮時不受擠壓 (D)維持胎兒體溫穩定
56.測量母體血中由胎盤所製造的動情素（estrogen）濃度，可以用來判斷胎兒的健康，其前驅物質 來源是靠胎兒下列何種器官提供？ (A)肝臟 (B)腎臟 (C)性器官 (D) 腎上腺
57.孕婦接受減胎手術後，留下兩個存活的胎兒，該孕婦顯得哀傷與罪惡感，此時最不適當的措施 為： (A) 鼓勵她專注於存活的胎兒，勿再想已經死亡的胎兒 (B)表達同理 (C)陪伴 (D)轉介夫妻至支持團體
58.張女士於上星期注射德國麻疹疫苗，她至少要隔多久才可以懷孕？ (A)不需等待，可馬上懷孕 (B) 三個月 (C)半年 (D)一年
59.妊娠誘發性高血壓之孕婦使用硫酸鎂治療，其血中治療濃度應維持多少？ (A)1.5～2.5 mg/dL (B) 4～8 mg/dL (C)10～12 mg/dL (D)15～17 mg/dL
60.張太太的血液檢查報告結果為血清甲狀腺素（T4）濃度18 μg/dL、TSH為0.05 μU/mL，現在懷孕12週，下列敘述何者錯誤？ (A) 以碘131（I131）診斷病情 (B)服用低劑量抗甲狀腺藥物治療，可能導致胎兒甲狀腺功能低下 (C)過度使用抗甲狀腺藥物，可能造成胎兒甲狀腺腫大 (D)未經治療流產機率高
61.執行胎兒無壓力試驗後，反應型胎心率判讀為正常，下列敘述何者正確？ (A) 20分鐘內至少2次因胎動引起胎心率加速15 bpm，並維持15秒以上 (B)20分鐘內至少2次因胎動引起胎心率加速10 bpm，並維持25秒以上 (C)20分鐘內至少3次因胎動引起胎心率加速5 bpm，並維持15秒以上 (D)20分鐘內至少3次因胎動引起胎心率加速25 bpm，並維持25秒以上
62.陳太太懷孕8週，詢問吸食安非他命對胎兒及新生兒會造成何種影響，助產人員的回應，下列何 者適當？ (A) 先天性心臟缺陷 (B)低膽紅素血症 (C)染色體不正常 (D)潛在性免疫機能不良
63.陳女士懷孕10週，有紅斑性狼瘡（SLE）病史，目前病情穩定，她的病情何時最易發生急性惡 化？ (A)妊娠初期 (B)妊娠中期 (C)妊娠末期 (D) 產後初期
64.張女士懷孕39週，合併羊水過多入院待產，破水時最可能引發的合併症為何？①臍帶脫出 ②胎 盤早期剝離 ③生產遲滯 ④感染 ⑤急產 (A)①⑤ (B) ①② (C)①③ (D)②④
65.羊水過多是指羊水量至少超過多少？ (A)1000 c.c. (B) 2000 c.c. (C)2500 c.c. (D)3000 c.c.
66.張女士因胎兒枕橫位造成產程延長，採下列何種姿勢有助於胎頭旋轉及下降？ (A) 跪趴勢 (B)曲膝仰臥 (C)垂頭仰臥 (D)側臥蝦米狀
67.有關胎心率晚期減速的敘述，下列何者正確？ (A) 開始於子宮收縮尖峰，子宮收縮消失時胎心率減至最低，然後逐漸恢復到基準值 (B)由於胎兒中腦之交感神經興奮或顱內壓增加所引起 (C)程度輕者為20～30 bpm，嚴重者超過30 bpm (D)不需要特別處理，自然會回復正常
68.造成胎心率過速的原因為何？ (A) 胎兒中樞神經發育未成熟 (B)母親採左側臥過久 (C)母親血紅素為12 gm/dL (D)母親體溫攝氏37℃、白血球為6800/mm3
69.有關粘連性胎盤（placenta accreta），下列敘述何者正確？ (A)前次生產有胎盤早期剝離者，此次妊娠易發生 (B) 可能與過去曾經歷多次人工流產手術有關 (C)是指胎盤侵入子宮肌層 (D)指胎盤侵入子宮壁
70.周女士子宮頸擴張10公分，胎膜完整，子宮收縮約1.5分鐘一次，持續約80秒，每次向下用力 時，胎心率會降至110 bpm，停止用力時，胎心率回升至150 bpm，下列判斷何者正確？ (A)疑似臍帶脫垂受壓，先協助採膝胸臥位 (B)胎兒窘迫症候群徵象，應停止用力，抬高下肢 (C) 胎兒迷走神經受刺激，顯示胎兒可忍受產程壓力 (D)胎兒快要死亡，應立即安排剖腹產
71.有關預防子宮復舊不全的指導，下列何者錯誤？ (A)早期下床 (B) 持續按摩子宮底 (C)哺餵母奶技巧 (D)預防感染注意事項
72.王太太罹患心臟病，2天前剛產下女嬰。醫師建議不要再懷孕，下列何者是最適合王太太的避孕 方式？ (A) 結紮 (B)口服避孕藥 (C)子宮內避孕器 (D)保險套
73.有關產婦發生四度會陰撕裂傷的衛教，下列敘述何者錯誤？ (A)必須保持大便較軟的性質 (B) 倘若3天未排便，可以考慮採行灌腸 (C)若返家後，所帶回的抗生素一定要繼續服用 (D)保持會陰部位清潔乾燥
74.李女士剖腹產後採用病患自控式止痛（patient-controlled analgesia; PCA），有關PCA的敘述， 下列何者正確？ (A)一般為12小時加藥一次 (B)是一種脊髓麻醉止痛法 (C) 止痛藥通常是Morphine 或Meperidine (D)為控制不會提供過量的藥物，李女士不能隨意按壓止痛藥的按鈕
75.有關產後精神病的敘述，下列何者錯誤？ (A) 通常為漸進式的 (B)和嚴重的甲狀腺功能低下有關 (C)包括重度憂鬱症和躁鬱症 (D)有再發的危險性
76.王女士入院待產，血液檢查結果：hemoglobin為9 gm/dL，hematocrit為28%，其餘數值皆正 常。此資料顯示王女士較易發生下列那一風險？ (A) 產後感染 (B)靜脈血栓 (C)延遲分娩 (D)子癎前症
77. 醫師告訴張太太，其長時間運動過於劇烈造成不孕。此因素為： (A) 排卵因素 (B)輸卵管因素 (C)子宮頸因素 (D)子宮因素
78.承上題，在張太太檢查同時，張先生也去做精蟲檢查，助產人員拿了一個試管，告訴張先生： 「你到旁邊的房間去，然後看錄影帶，待會就把東西拿出來。」你認為助產人員的態度是： (A)適切，因為已告訴他應該做的事 (B)適切，因為這是正常的程序 (C)不適切，因為未顧及個案安全及隱私的考量 (D) 不適切，因為個案不知道到底進去要做什麼
79 胎兒娩出後，由陰道的出血量超過多少c.c.，即定義為產後出血？ (A)150 (B)250 (C)400 (D) 500
80.承上題，有關黃太太的產後出血症狀，下列處置何者不適當？ (A)評估出血原因予以止血 (B)觀察生命徵象變化 (C) 暫緩按摩子宮 (D)給予靜脈輸液

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