( ) 3. 臨床醫師開立 Cholinesterase inhibitor 給病患，應該注意哪些狀況？ I. 病患可能出現噁心、嘔吐、食慾不振等副作用 II. 研究顯示劑量愈大效果越好，開始就服用 maximal dose 對病患最有利 III. 所有的 cholinesterase inhibitor 在嚴重肝腎功能異常的患者都不建議用 IV. 用在有氣喘及心搏過緩病史的病患須小心 (A) I + II (B) I + III (C) I + IV (D) I + II + III (E) I + II + III + IV

2. 有關老人失智症的精神與行為相關症狀 (BPSD, behavioral and psychological symptoms of dementia) 之治療，何者錯誤? (A) 治療 Delirium (譫妄) 需先確認是否有相關因子，暫停不需要的藥(drug-free)，並避免繼續使用可能引起譫妄的藥品。 (B) Delirium 治療藥品選擇依序為非典型抗精神病藥品 (如 risperidone, olanzapine, quetiapine 等)、典型抗精神病藥品 (如 haloperidol)、情緒穩定劑(如 carbamazepine, valproic acid 等)。 (C) 治療 Dementia 藥品包含膽鹼酯酶抑制劑 (cholinesterase inhibitor, ChEIs) 與 N-methyl-D-aspartate 受體拮抗劑兩大類藥品。 (D) 治療 Depression 藥品包含 SSRI、SNRI、DNRI 及 α2-adrenoreceptor antagonist，應避免使用 TCA 及 MAOI。 (E) 治療 Dementia (老年失智症) 目標為增進病人與照顧者之生活品質，並設法維持其日常功能，可以 Confusion Assessment Method (CAM) 評估病人失智嚴重程度。

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