沒有 【段考】國二英文下學期 權限，請先開通．

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1. 就疾病之預防及處置，請問下列個案的處置，何者是不當之舉？ (A) 78歲老翁有心電圖呈現ST-T變化，病人血壓128/74 mmHg, 心跳74/min, 正常律動，尚無胸痛或心悸 等病狀，可做內科門診治療，不必立刻做經皮冠狀動脈介入治療(Percutaneous coronary intervention) (B) 32歲婦人每逢月經來臨都有心悶症狀，經冠狀動脈造影及超音波心圖都顯示正常結構及功能，為安 全起見仍應請每六個月回診追蹤 (C) 56歲男性公司經理人，有高血壓及高脂血。但為防治心血管病，應做風險評估，並在門診追蹤作生 活方式矯正(Lifestyle modification) (D) 48歲男性從商，胸悶經由理學檢查及實驗室檢查後，並無任何心血管疾病及風險，不必建議作全身 健康檢查 (E) 102歲老婦人30年前因高血壓到門診治療，五年前開始有體力不支、容易疲倦、未有胸悶、眩暈、呼 吸困難等症狀，經確診為二尖瓣閉鎖不全，使用藥物治療，症狀改善。應建議這位老婦人每6或12個 月回診評估，如有惡化，才建議住院做外科手術治療

2. 有位38歲林小姐因心悸及失眠多個月而求診，經身體檢查並無重大異常，唯有左胸骨下緣處有輕度(Gr1-2/6)中期心縮雜音(Mid-systolic murmur)，請問下列何組是確定診斷的必要處置？(1) 心電圖(Electrocardiogram)(2) 胸部X光(Chest X-ray)(3) 超音波心圖(Echocardiogram)(4) 心臟磁振造影(Cardiac MRI)(5) Thallium 201 心肌灌注影像(Thallium 201 Perfusion Scan)(6) 心臟專科會診(A) (1)+(2)+(3)(B) (2)+(4)+(6)(C) (1)+(3)+(5)(D) (4)+(5)+(6)(E) (1)+(2)+(5)

3. 心衰竭(Heart failure, HF)是臨床很重要的課題，可分成左心室射出比率低退心衰竭(Heart Failure reduced Ejection Fraction,HFrEF)及射出比率正常心衰竭(Heart Failure preserved Ejection Fraction,HFpEF) ，請 問下列何項的說法是不正確的？ (A) 八十五歲以上老人約40%有各種不同程度的心衰竭 (B) 急性心衰竭病人的病況惡化多與原始病因轉劇有關，但不能忽視病人因其他慢性疾病誘發，用藥順從 性不佳或藥物交互作用導致 (C) 左心室HFrEF 約佔心衰竭的半數以上 (D) 左心室HFrEF，多見在女性、老年人特別合併有高血壓及糖尿病史者 (E) 左心室HFpEF 之死亡率遠比左心室HFrEF為低，但仍比同年齡的正常人為高