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理賠理論與實務
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103年 - 103春 中華民國人壽保險 理賠理論與實務#69422
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複選題
42. 關於失蹤之處理,下列何者為是?
(A) 失蹤經過期間,一般人為八年
(B) 失蹤經過期間,八十歲以上之人為三年
(C) 失蹤經過期間,因遭遇特別災難失蹤之人為二年
(D) 受死亡宣告人自宣告之日起推定其已死亡
答案:
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統計:
A(4), B(65), C(3), D(60), E(0) #1805665
私人筆記 (共 1 筆)
糸隹王其
2022/03/14
私人筆記#3968173
未解鎖
更正A七年C一年
(共 8 字,隱藏中)
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相關試題
1. 下列關於理賠人員對各險種的認知敘述,何者為是? (A) 壽險給付,著重在要保時的據實說明是否確實 (B) 所有意外事故都會有明確的外部表徵 (C) 癌症險、重大疾病險、失能險著重在保險法第 127 條的援用, 即訂定保險契約時已在疾病或妊娠中 (D) 單純的醫療費用補償性質的保單,它較適於援引保險法第 64 條, 因其與投保前的既往症有極大的關聯
#1805624
2. 下列關於「除外的危險」及「舉證責任」之敘述,何者正確? (A) 健康險將「美容」予以除外,是故,因受意外傷害而行恢復功 能之美容,即應予除外 (B) 檢察官以其職權所為之司法相驗結果可以做為舉證時的唯一證 物 (C) 重大疾病保單將「性病」列為除外,乃係排除須賴特別費率或核 保技術克服的危險 (D) 司法院院字第 2269 號解釋,略為:在消極的確認之訴,應由被 告就其存在負舉證責任
#1805625
3. 對重大疾病的定義,眾多專家的觀點逐漸一致,而認為應有以下的特點 及特徵: (A) 嚴重性、單純性、社會性 (B) 嚴重性、複雜性、社會性 (C) 普遍性、單純性、社會性 (D) 嚴重性、複雜性、家庭性 11-理賠理論與實務 103 年度春季測驗—理賠理論與實務 第 3 頁/共 15 頁
#1805626
4. 按住院醫療保險單示範條款(實支實付型)第二條定義:本契約所稱「住 院」係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院,且正式辦理 住院手續並確實在醫院接受診療者。依此條文定義,下列敘述何者正確: (A) 理賠個案以自費住院向保險公司申請住院給付,即應解為無住 院必要 (B) 中醫醫院之住院不在給付範圍 (C) 所稱「住院」係指必須二十四小時留待院中 (D) 日間住院在住院醫療險是否應予給付,各方見解不一。壽險公 會已提案修改保單示範條款,未來壽險業可發行「不賠」或限 額賠日間住院的醫療險
#1805627
5. 按保險業招攬及核保理賠辦法第十三條第一款規定,保險業理賠人員, 應具備「國內外大專以上學校或具有同等學歷,曾修習保險相關學科合 計一百二十小時以上,並實際協助處理理賠業務四年以上,而其中至少 一年係在國內從事者。」觀此規定,理賠人員應具有二項職能: (A) 金融與法律 (B) 保險與法律 (C) 專識與經驗 (D) 通識與經驗
#1805628
6. A 欲與友人集資成立人壽保險公司,主要業務來源為保經代公司。規劃 初期,A 徵詢您關於理賠組織的看法。您應該建議採行何種劃分標準? (A) 客戶別部門 (B) 產品別部門 (C) 地區別部門 (D) 功能別部門 11-理賠理論與實務 103 年度春季測驗—理賠理論與實務 第 4 頁/共 15 頁
#1805629
7. 保險單示範條款為理賠人員審查案件時非常重要的依據。請從下列四選 項中選出不正確之敘述: (A) 銷售保險商品所使用之商品說明廣告或文宣是否也屬於保險契 約的構成部份。理賠審核時,應查證有無銷售文宣之存在,以 確認保險契約之內容是否符合消保法第 22 條之規範 (B) 保險單之交付只是承保的憑證,並無關契約之成立 (C) 保險費之交付為保險契約之生效要件 (D) 司法判決指出,人壽保險之告知僅要保人負有告知義務
#1805630
8. 人身保險的理賠調查,是輔助理賠審核的必要手段。關於各種理賠申請 案之調查,下列何者不正確? (A) 被保險人死亡案件的調查特性是:死亡原因不明確、投保金額 高、事故日與投保始期非常接近 (B) 傷害事故若是發生在居家或是偏遠地區,隱匿真實事故的機率 比較高,這類案件,建議先進行現場調查,再進行問卷調查 (C) 關於醫療險之調查,理賠調查實務應是從臨床醫學的角度進行 評估 (D) 專案調查,主要是指:高額理賠、保險詐欺與可能涉及申訴或 訴訟的爭議案件
#1805631
9. 影響健康保險的危險因素,有醫學相關因素及非醫學相關因素。下列何 者為非醫學相關因素? (A) 既往病史 (B) 家族病史 (C) 生活習慣 (D) 性別
#1805632
10. 健康保險所承保的疾病通常須具備三條件,但下列何者不包含在內: (A) 內發原因 (B) 非先天之原因 (C) 自然現象 (D) 偶發性原因
#1805633
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