阿摩線上測驗
複選題
68. 依據《精神疾病診斷與統計手冊第五版》（DSM-5）所敘述之「注意力不足過
動症（ADHD）」的診斷標準，何者有誤？
(A)不排除自閉症類群障礙（ASD）的共病
(B)某些注意力不足或過動-衝動的症狀，會在7歲以前就出現
(C)17歲（含）以上，只要符合注意力不足或過動及衝動之四項症狀，即達症狀診
斷標準
(D)有綜合、注意力不足、過動/衝動、及(侷限性)注意力不足等四種表現類型
統計： A(246), B(784), C(1058), D(489), E(15) #2007498
詳解 (共 10 筆)
B、C都錯
ADHD診斷標準
注意力缺陷／過動症 |
診斷標準 A. 不專注／過動－衝動行為徵狀： 1.不專注（Inattention）徵狀 下列九項不專注徵狀中須至少出現六項，且持續六個月以上。這些徵狀必須是考量發展層級下所呈現出的不適當表現，且同時對社交或學業／職業活動產生直接的負面影響。［註：十七歲（含）以上之青年或成年人，則須至少符合五項徵狀。］ (1). 經常無法關注細節或對學校功課、工作或其它活動中粗心犯錯。 (2). 經常無法持續地專注在從事之任務或遊戲活動。 (3). 經常有聽而不聞的現象。（即使直接面對面交談，也會顯現不專注聆聽的樣子） (4). 常常無法聽從指示，因而無法完成學校功課、雜務或任內該完成的責任。（例如：工 作後迅速失焦或分心） (5). 對組織任務或活動有困難。 (6). 常常逃避、厭惡或是抗拒從事須長期持續專注的工作。（例如：學校功課或家庭作業） (7). 經常遺失工作或活動的必要物品。（例如：學用品、鉛筆、課本、工具、皮夾、鑰匙、 書面報告、眼鏡、手機等） (8). 經常容易因外界刺激而分心。 (9). 容易忘記該做的例行公事。（例如：經常忘記定鬧鐘、餵食寵物或是期的約會） 2.過動及衝動（Hyperactivity and Impulsivity）徵狀 下列九項過動及衝動徵狀中至少出現六項，且持續六個月以上。這些徵狀必須是考量發展層級下所呈現出的不適當表現，且同時對社交或學業／職業活動產生直接的負面影響。［註：十七歲（含）以上之青年或成年人，則須至少符合五項徵狀。］ (1). 經常坐立不安，不是手腳動來動去，就是身體在座位上不停扭動。 (2). 經常在需要保持坐在位子上的情形下離開座位。 (3). 經常在不適當的情境下過度跑來跑去或爬上爬下。（青年或成年人則可能會自我克制， 但卻感到焦躁不安） (4). 經常不能安靜的玩或從事靜態的休閒活動。 (5). 經常蓄勢待發般的參與活動，彷彿裝上馬達一般停不下來。 (6). 經常多話。 (7). 經常在問題還沒說完前，就急著要把答案講出來。 (8). 經常對需輪流等待的活動或遊戲感到困擾。 (9). 常常打斷或干擾他人。（例如：擅自插入別人的對話或遊戲）。 再者，下面的條件也必須符合： B. 某些注意力不足或過動―衝動徵狀會在十二歲之前就顯現。 C. 某些徵狀會發生在兩種或兩種以上的情境。（例如：在家裡、學校、或工作場所等不同地 點之情境，跟朋友或親人等不同對象之情境，或是在其它的活動情境等） D. 須有明確的證據顯示這些徵狀會干擾社交、學業或是職業功能，抑或是降低這些功能的 品質。 E. 須排除精神分裂症或其他精神疾患；同時也不符合其它心理疾病（例如：情感性疾患、 焦慮症、解離症或人格違常）之診斷。 |
資料來源：American Psychiatric Association [APA] (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorder: V (5th ed.) : Attention-deficit/hyperactivity disorder (pp.59-60). Washington, DC: Author
(B)某些注意力不足或過動-衝動的症狀，會在7歲以前就出現
B.12歲前就有數種不專注或過動-衝動的症狀。
(C)17歲（含）以上，只要符合注意力不足或過動及衝動之四項症狀，即達症狀診 斷標準
註：青少年與成人(滿17歲以上)至少需有5項症狀。
注意力不足/過動症(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder)
DSM-5診斷準則
A.具干擾功能或發展的持續注意力不足及/或過動-衝動樣態(pattern)，有(1)及/或(2)之特徵：
註：這些症狀並非主源於對立行為、違抗、敵對或無法了解工作或指示的表現。青少年與成人(滿17歲以上)至少需有5項症狀。
1.不專注：有至少持續6 個月的下列6 項(或更多)症狀，到達不符合發展階段且對社會及學術/職業活動造成直接負面影響之程度：
a.經常無法仔細注意細節或者在做學校功課、工作或其他活動時，容易粗心犯錯(如：看漏或漏掉細節、工作不精確) 。
b.工作或遊戲時難以維持持續注意力(如：在上課、會話或長時間閱讀時難以維持專注)。
c.直接對話時，常好像沒在聽(如：心好像在別處，即使無任何的分心事物) 。
d.經常無法遵循指示而無法完成學校功課、家事或工作場所的責任(如：開始工作後很快失焦且容易分心)。
e.經常在組織工作與活動上有困難(如：難以處理接續性的工作；難以維持有序的擺放物品及所有物；亂七八糟、缺乏組織的工作；時間管理不良；無法準時交件)。
f.經常逃避、討厭或不願從事需要持久心力的工作(如：學校功課或家庭作業；在青少年與成人的準備報告、完成表格填寫、看長篇文件)。
g.經常遺失工作或活動所需的東西(如：學校課業材料、筆、書、工具、錢包、鑰匙、書寫作業、眼鏡、手機)。
h.經常容易受外在刺激而分心(在青少年與成人可包括在想無關的內容)。
i.在日常生活中常忘東忘西(如：做家事、跑腿；在青少年和成人則有回電話、付帳單、記得邀約)。
2.過動及衝動：有至少持續6個月的下列 6項(或更多)症狀，到達不符合發展階段且對社交及學術/職業活動造成直接負面影響之程度：
註：這些症狀並非主源於對立行為、違抗、敵對或無法了解工作或指示的表現。青少年與成人(滿17歲以上)至少需有5項症狀。
a.經常手腳不停的動或經敲/踏，或者在座位上蠕動。
b.經常在該維持安坐時離席(如：在教室、辦公室、其他工作場所或是其他應留在其位置的情境中離開他的位置)。
c.經常在不宜跑或爬的場所跑或爬(註：在青少年與成人，可能只有坐不住的感覺。)
d.經常無法安靜地玩或從事休閒活動。
e.經常處在活躍的狀態，好像被馬達驅使般的行動(如：無法在餐廳、會議中長時間安坐或是久坐不動會覺得不安適；別人會感覺到他坐立不安或是難以跟得上)。
f.經常太多話。
g.經常在問題尚未講完時衝口說出答案(如：說出別人要講的話；在會話過程中不能等待輪流說話)。
h.經常難以等待排序(如：排隊時)。
i.經常打斷或侵擾他人進行的活動(如：在會話交談、遊戲或活動時冒然介入；沒有詢問或得到許可就動用別人的東西；在青少年與成人，可能會侵擾或搶接別人正在做的事情。)
B.12歲前就有數種不專注或過動-衝動的症狀。
C.數種不專注或過動-衝動的症狀在二種或更多的情境表現(如：在家、學校或上班時；與朋友或親戚在一起時；在其他的活動中)。
D.有明顯證據顯示症狀干擾或降低社交、學業或職業功能的品質。
E.這些症狀不是單獨出現於思覺失調症或其他的精神病症，無法以另一精神障礙症做更好的解釋(如：情緒障礙症、焦慮症、解離症、人格障礙、物質中毒或戒斷)。
D選項也是錯的吧！？
分三種類型：1.注意力不足型 2.過動-衝動型 3.混合型
我頭好痛