試題詳解

9 70 歲婦人因發燒與疑似腹膜炎被收住院。住院時血液生化檢查：albumin 3.2 g/dL, GPT 80 U/L, BUN 28 mg/dL, creatinine 1.2 mg/dL, amylase 280 U/L, glucose 125 mg/dL。給予抗生素 Cefazolin 1 g q8h 和 Gentamicin 80 mg q12h 注射，禁食並予靜脈營養。三天後體溫下降至 37℃，脈搏、血壓正常，此時 體重為 45 公斤。一週後開始給予軟性食物。第十天測得 BUN 和 creatinine 各為 40 和 3.5 mg/dL，血 清電解質（mmol/L）：Na 134, K 3.3, Cl 95；病人一日尿量測得為 2,000 mL，尿液分析正常。下列有 關此病人的處置何者最為恰當？
(A) 給予白蛋白靜脈注射，補充營養並增加腎臟血液灌流
(B)給予 0.9% NaCl 1,000 mL，並給予靜脈注射 Furosemide 40 mg
(C)給予 Dopamine，5 μg/kg/min，並補充鉀離子
(D)重新評估抗生素使用的必要性