9 Wetherby 及 Prizant（1989）將兒童之溝通意圖發展分為數個階段，當兒童剛發展出溝通意圖時，使 用手勢及聲音表示要求或給予，此為下列那一個發展階段？
(A)遂行階段（perlocutionary）
(B)非表意階段（illocutionary）
(C)表意階段（locutionary）
(D)表意前階段（prelocutionary）

(ㄧ)遂行階段(Prelocutionary stage) 此階段約出現在嬰兒出生至十個月左右，此時期的嬰兒沒有意圖，卻會影響訊息接收者的行為。此期展現的行為本身不是為了影響他人的行為，只是為了反應生理狀況，例如：嬰兒會藉由哭、姿勢改變、臉上表情等來反應肚子餓或不舒服等情形。此期嬰兒也會靠近想要的目標物，努力接近並抓取，並不知道可以藉由他人達到目的。 而此階段的腦性麻痹多重障礙幼兒，依據嚴重度的不同表現亦不同，但可能會出現的溝通行為有：面對視覺刺激時，會睜大眼睛看；遇到喜歡的物品時，可能會伸手欲抓取，但伸手時易引發不對稱的頸部張力反射(asymmetrical tonic neck reflex)等異常的反射動作。 (二)非表意階段(Illocutuonary stage) 此階段約出現在嬰兒出生十至十八個月左右，開始出現非口語的表達行為，例如：以肢體動作(推、拉等)企圖影響成人。此期的幼兒會以姿勢和聲音讓大人協助他達到其要求，像是指出玩具所在處，要求成人協助拿取等。 而此階段的腦性麻痹多重障礙幼兒，依據嚴重度的不同表現亦不同，但可能會出現的溝通行為有：移動視線先看著想要的物品，再看著大人，進而達到由他人協助完成需求的目的。 (三)表意階段(Locutionary stage)此階段與非表意階段略重疊，約在出生後一歲以後，幼兒開始使用口語等進行溝通，逐漸邁向以口語為主要溝通的發展階段。 而此階段的腦性麻痹多重障礙幼兒，依據嚴重度的不同表現亦不同，但可能會出現的溝通行為有：將圖片與實體進行適當連結，例如：指著「散步」的卡片再望向成人，來表達想散步的意願。因此，此時期的幼兒可以很有功能的使用溝通符號系統與他人溝通(引自廖雯玲，1996)。