08、 ( ) 關於諮商紀錄的撰寫,下列敘述何者最適當?
(A) 進展紀錄(progress note)應該詳細記錄個案的所有反應、個案所描述的家庭狀況、個案的移情以及諮商心理師的反移情等細節
(B) 過程紀錄(process note)應該簡要記載個案的主訴、諮商心理師的評估與診斷、介入與處遇、未來處遇計畫等
(C) 過程紀錄是臨床紀錄,也是法律文件
(D) 諮商心理師可以寫二套不同的紀錄,一套是為了接受督導而撰寫的詳細紀錄,一套是較不私密的紀錄留存在服務機構

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統計: A(8), B(174), C(95), D(513), E(0) #1304154

詳解 (共 2 筆)

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progress note:所謂晤談紀錄、臨床紀錄,以記載個案在諮商或心理治療的事項,包括個案診斷、功能評估、症狀描述、治療計劃、治療結果、治療預後,以及個案病情進展等。以與個案治療相關的紀錄為主要內容。
process note歷程紀錄:心理師和個案比較私密的資料,如:個案的移情反應、心理師對個案的主觀印象、個案的夢和幻想、個案的私生活內容、心理師的反移情。此紀錄的性質是屬於心理師對個案的私人記錄,只能作為心理師個人使用,例如接受督導或自我反思之用。
由上可知A、B為錯,過程紀錄不具法律意義-C為錯。
D為正確。
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補充出處:以上貼文摘自<諮商專業倫理,林家興著,p149>
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