1.有關膝關節置換手術預防性抗生素之使用，下列敘述何者最不適當？
(A)應於手術劃刀後1小時內給與cefazolin
(B)手術時間若超過4小時，可投與第二劑cefazolin
(C)術後抗生素使用應不超過24小時
(D)若有penicillin過敏史，可使用vancomycin替代

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統計： A(2766), B(122), C(407), D(515), E(0) #2623926

詳解 (共 10 筆)

#4854454

阿摩前人整理

 

預防性抗生素

  • 給予時機

    • 一般：在劃刀前60分鐘內開始輸注入最適當。

    • FQ或vancomycin：必須於劃刀前120分開始輸注入，以避免抗生素相關之反應

    • 手術時間超過四小時，需給予補充劑量

    • 術後給藥不超過24小時

      • 常見術式：剖腹產 臍帶剪斷後、心臟胸腔外科手術  

      • 避免給予超過三天導致偽膜性結腸炎

      • 例外：心臟胸腔外科手術，會給到術後48小時

  • 藥物

    • 常用：cefazolin

      • 劑量：大概記基本上都是 1g ，除了頭頸部跟剖腹產剪斷臍帶後是 2g

    • 其他

      • 下消化道

        • 大腸直腸:oral neomycin-erythromycin

        • 盲腸:cefoxitin或cefotetan(第二代抗厭氧)

      • 泌尿道:Ciprofloxacin

      • 人工流產：Pen. G/ Cefoxitin 1~2g

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簡單彙整了一下前輩們的整理
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#4860420

10.給與手術預防性抗生素之原則，下列敘述何者正確？ 
(A)手術前1小時內給與，使手術部位在劃刀時達最高的抗生素濃度 
(B)手術前、中、後按仿單建議劑量定時給與至多7天，以達最佳效果 
(C)手術完成後30分鐘內完成給與，以避免傷口感染 
(D)使用短效抗生素預防，若手術時間超過6小時，須給與補充劑量，以維持血中濃度 

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#4633280
膝關節置換術病人在劃刀【前】30分鐘內接...
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