10.下列有關顱頸屈曲測試(cranio-cervical flexion test)之敘述,何者錯誤?
(A)在啟始位置下,患者如有胸椎駝背情形,可在頸部後側與床面之間墊毛巾,讓頭頸部保持在正中姿勢
(B)測試時,請患者利用舌骨肌(hyoid)收縮,做出點頭動作,讓壓力回饋儀數值由20毫米汞柱慢慢上升到目
標壓力值
(C)測試時,若頭頸部出現往後壓的動作,是一種錯誤的代償動作
(D)此為頸部之動作控制能力測試
統計: A(260), B(1950), C(305), D(215), E(0) #1738331
詳解 (共 4 筆)
主要測深頸屈肌:頸長肌、頭長肌(點頭動作)
(A)在啟始位置下,患者如有胸椎駝背情形,可在頸部後側與床面之間墊毛巾,讓頭頸部保持在正中姿勢
>>正確,下巴與額頭同水平
(B)測試時,請患者利用舌骨肌(hyoid)收縮,做出點頭動作,讓壓力回饋儀數值由20毫米汞柱慢慢上升到目 標壓力值
>>錯誤,為避免舌肌代償,受試者必須將舌頭放置上顎,避免舌肌代償,協助收縮。
且分為五個階段的目標壓力值:22、24、26、28、30
起始為充氣至20mmhg,請患者做出動作,達至目標壓力值持續10秒收縮,不能有任何代償動作。
(C)測試時,若頭頸部出現往後壓的動作,是一種錯誤的代償動作
>>正確,動作控制不佳的受試者會以此動作代償
(D)此為頸部之動作控制能力測試
>>正確,此項測試是檢視動作控制能力,並非肌力。
這題可以參考107-②第五題
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測試程序概約如下
(1)儀器放置於後頸部,主要測量頸椎頸長肌(longus colli)肌肉控制功能不是測肌力 (壓力回饋測試儀需置於枕骨下)
(2).達到壓力標的值時,應能維持5~10秒
(3)受測者採平躺、雙腳屈膝(crook lying)姿勢;讓骨盆在活動範圍中間的位置(neutral position),以免影響頸部的動作。並讓脊椎和頭維持在正中位置,對於有駝背的受測者,可利用毛巾或枕頭墊置於頭頸部下方,讓前額與下巴在同一水平面。舌頭放置於上顎處以避免頸闊肌(platysma muscle)及舌肌(hyoid muscle)代償
(4)壓力回饋測試儀先將氣囊充氣至20毫米汞柱,請病患將舌頭放置於上顎處以避免頸闊肌(platysma muscle)及舌肌(hyoid muscle)代償,教導受測者做點頭的動作讓壓力生物回饋儀增加至 22 毫米汞柱停 10 秒做 10 次,再進入下一層級測試,壓力測量總共測 5 個層級(22、24、26、28 及 30 毫米汞柱)各停住 10 秒做10 次,用以測試其深層屈肌之肌力及耐力。正常人的數值約在 26-28 毫米汞柱 ; 頸痛的個案數值約為 24 毫米汞柱。