10.在罹患溶血性貧血的狀態下，下列動物紅血球生成的能力依序為：
(A)貓＞牛＞馬
(B)貓＞馬＞牛
(C)牛＞馬＞貓
(D)馬＞貓＞牛

想回應一下 「馬看不到網狀球，就代表RBC生成能力差？」的觀點：

雖然書中確實提到：

第一句：Species that are capable of the highest maximal reticulocyte response exhibit the most intense regeneration; the Hct returns to the reference interval more rapidly.

「能生成越大量網織球的物種，反映其紅血球再生能力越強，血容比也回升越快。」

第二句：In decreasing order, the ability of a species to mount a regenerative response is bird, dog, cat, cow, horse.”

「生成能力由高至低分別為：鳥>狗>貓>牛>馬。」

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這兩句話都沒有錯，可是我們要思考的是這兩句話的因果關係是確實的嗎？這二句話會不會只是分別陳述各自的事實？

確實能生成越大量網織球的物種，反映其紅血球再生能力越強，可是馬在周邊血液中本來就看不見網織球（論文寫非常少），那這標準又能否適用在馬身上呢？尤其馬的紅血球生成機制本身也跟其他物種不一樣。

所以就帶到小王子的問題：「馬看不到網狀球，就代表RBC生成能力差？」

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這邊貼上我在康乃爾大學獸醫學院的網站的相關資料：

 

但馬是例外。這裡提到，雖然馬在貧血時，會釋出斑點型網狀球到周邊血液，但是因為太少所以幾乎看不到。（這裡有點違反我們國考的作答標準—>馬沒有網狀球，但這可能跟「網狀球」的定義不一樣，不過這不是本文要討論的點。)

馬會在骨髓中保存未成熟的RBC，等到這些未成熟的RBC成熟到一定程度（吐掉大部分RNA），才釋放他們出來，他們比較大顆，叫macrocytes。

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再補充：

馬的再生性貧血的血片：

 再生性貧血時，馬的骨髓會釋出大球正色的紅血球。（這些大球正色的紅血球，就代表馬未成熟的紅血球）

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因此，有關馬的紅血球再生能力，會不會

不是以「網狀球」

而是以這些「大球正色的紅血球」為判斷標準，更為合適？

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回到問題，「馬看不到網狀球，就代表RBC生成能力差？」
我覺得不一定。本身用「網狀球」來判讀馬的紅血球生產能力就有偏差，因為馬的紅血球生成機制就跟其他物種就不一樣啊。
開頭書中寫的兩句話可能不一定帶有因果關係，也許只是剛好符合規律。
（馬剛好看不網狀球，而馬又剛好紅血球生成能力差，但不代表兩者有因果關係）
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廢話：醫學是一門科學。國考的東西不一定都對。書上寫的也可能會有錯/誤導。而大家提出的觀點也有可能是對的。

本來，科學就是不斷提出假說，又不斷找出證據，來論證假說，或者推翻假說。

希望大家一起討論嘛！

（啊我明明要國考，結果又忍不住找資料，是希望能引發大家的思考和邏輯判斷啦。嗚嗚。）

如果有錯誤請再指教啦！

Ref：

https://eclinpath.com/hematology/anemia/assessment-regeneration/