試題詳解

10. 一位 40 歲男性，發燒達 39℃，體重減輕 5 公斤，肌 肉及關節疼痛及淋巴腺腫脹而求醫，有一個月關節痛 包括肩部、手腕、雙膝，且有早晨僵硬現象，且曾在 身體及四肢有粉色紅斑，理學檢查體溫 38.8℃，頸部 淋巴腺腫大，脾腫大，身體及四肢有紅疹，手腕及雙 膝腫脹及壓痛，實驗室檢查 ESR 100 mm/h，白血球 30,000/mm3，C 反應蛋白(CRP)18mg/dl，鐵蛋白 (Ferritin)20,000 ng/ml，下列何者為最可能之診斷?
(A) 全身性紅斑性狼瘡(SLE)
(B) 全身性硬化症(SSc)
(C) 成人型 Still's 病(Adult Onset Still's Disease)
(D) 急性骨髓白血病(AML)
(E) 僵直性脊椎炎(AS)