11 有關治療子宮內膜異位症的藥物，下列何者錯誤？
(A)排卵藥
(B)含黃體素的口服避孕藥
(C)雄性素衍生荷爾蒙，如：Danazol
(D)促性腺激素釋放荷爾蒙類似物（GnRH Analogs）

✅ 一、【題目覆述 + 考點與學理機轉】

題目：
有關治療子宮內膜異位症的藥物，下列何者錯誤？

? 本題考點為：子宮內膜異位症的藥物治療原則與作用機轉

? 子宮內膜異位症（Endometriosis）概念補充：
• 定義：子宮內膜組織生長在子宮腔外（如卵巢、骨盆腹膜、輸卵管等），導致週期性出血、慢性骨盆痛、不孕等。
• 病理機轉：這些異位的內膜組織仍對雌激素有反應，會隨月經週期增厚、出血，造成疼痛、沾黏與炎症反應。
• 治療原則：降低雌激素、抑制排卵、促進內膜組織萎縮。

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✅ 二、【選項逐一解析】

(A) 排卵藥

❌ 錯誤。正確答案就是此選項。
• 排卵藥會促進卵巢排卵與黃體素分泌，增加體內雌激素濃度。
• 雌激素會促進異位子宮內膜生長與出血，加重子宮內膜異位症的症狀。
• 治療目的應該是抑制排卵，而非促進排卵。
• ? 此選項違反治療原則，是錯誤用藥，應選此。

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(B) 含黃體素的口服避孕藥

✅ 正確。
• 含黃體素可抑制腦下垂體分泌GnRH → 抑制排卵。
• 黃體素會使內膜變薄、穩定子宮內膜、降低月經週期性出血與疼痛。
• 常見藥物：口服避孕藥（OCPs）、純黃體素片。

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(C) 雄性素衍生荷爾蒙，如 Danazol

✅ 正確。
• Danazol 是合成雄性素，會抑制腦下垂體分泌 FSH/LH → 抑制卵巢功能。
• 可降低雌激素分泌，促進異位內膜萎縮。
• 雖副作用（痤瘡、多毛、低沉聲音）較多，但過去仍廣泛使用。

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(D) GnRH 類似物（GnRH analogs）

✅ 正確。
• GnRH 類似物（如 Leuprolide）持續使用會導致「下游抑制（downregulation）」，使FSH、LH下降，導致低雌激素狀態（類更年期）。
• 可使異位子宮內膜萎縮、改善疼痛與病灶。
• 可用於中重度子宮內膜異位症治療。