11.下列有關放射藥物之化學型態的敘述，何者錯誤？
(A)¹³³Xe為元素型態
(B)^99mTc-HMPAO為錯合物（complex）
(C)^99mTc-MIBI為無機鹽類
(D)Na^99mTcO₄與Na¹³¹I同屬離子化合物

Tc-99m MIBI

a. 為脂溶性正價的小分子化合物，靜脈注射後透過被動擴散進入心肌細胞，再由主動轉運機制進入心肌細胞粒腺體內。

b. 無再分布效應。

c.如要評估在壓力與休息時的心肌血流灌注情況，需進行兩次藥物注射。

d.較Tl-201影像解析度好，因為Tc-99m能量較高。

e.可合併first pass檢查。

f. MIBI缺點：由腸胃道排出，膽囊劑量高，造影時由於和心臟的level差不多，故會干擾。

B 選項101.1.6核子醫學國考題

6.下列何種^99mTc-HMPAO立體異構物有較高之腦部吸收？ (A)d,d-isomern(B)l,l-isomer (C)d,l-isomer (D)meso isomer

核醫用於腦血流灌注的藥物目前有兩種，一個是^99mTc-HMPAO，另一個是^99mTc-ECD，這兩個藥物的比較請參考100年第1次高考第39題，在91年第2次檢覈考第43題中也有對d,l型態的^99mTc-HMPAO才能停留在腦部做了說明，我在這裡用比較簡單的話再說明一次，HMPAO是一個由很多碳所組成的接近環狀的結構，環結構中間的空位就是與^99mTc結合的位置，在它的第3和9號碳原子上面，各接了一個甲基分子，以立體的結構的來分析，這兩個甲基分子相對於環狀結構平面的位置，會有兩個排列位置的可能性，一個是突出於環平面，另一個則是位於環平面之下，在化學的命名上，如果兩個甲基都往上翹或者是往下陷，這種我們就稱之為meso型態，如果是一個往上，另一個往下，那就是D,D或者是L,L型態(3朝上9朝下是D,D；3朝下9朝上是L,L)，在設計研發^99mTc-HMPAO的時候，發現到D,D和L,L型態的^99mTc-HMPAO因為不穩定，因此進入腦細胞後很快就會被破壞，而讓原本是親脂性的藥物轉變成親水性的藥物而停留在腦細胞裡，而meso型態的藥物則因為很穩定，因此雖然可以進入腦細胞，可是自腦細胞排出的速率也很快，並沒辦法有足夠的停留時間讓我們完成造影的工作，因此後來的成品問市時，藥瓶裡的設計就是只會做出D,D和L,L型態的^99mTc-HMPAO，這2種型態的異構物isomer在腦中的生理活性幾乎相同，而且要將兩者完全分離所耗費的成本太高，因此廠商就直接製造出同時混合了D,D和L,L型態的HMPAO，簡寫成(C)d,l-isomer。

A選項

Xe-133是由反應爐所製造的，是U-235在裂解過程中的產物，半衰期是5.3天，所釋放γ-ray的量並不高(36％)，能量也偏低(81 keV)，因此影像的解析度並不佳，不過由於售價相對來說並不算太貴，加上Xe-133在體內的溶解度很差，因此很適合拿來做肺通氣的檢查，Xe-133在肺部的清除速率極快(T1/2為22秒)，不過被身體吸收的部分，尤其是脂肪的代謝速度就非常非常的慢了(T1/2為8-17小時)。
nKr-81m是由Rb-81以半衰期4.5小時衰變成Kr-81m，k-81m的優點是釋放γ-ray的量高(66％)，能量也足夠(190 keV)，因此影像解析度很好，不過由於Kr-81m的半衰期太短(13秒)，好處是即使發生污染也不用擔心，要重做一次也很方便，缺點是只能觀察到吸入相，無法觀察到平衡相及呼出相。