112. 有關ﾰ狀結腸扭結（ Sigmoid volvulus ）的敘述，請選出比較正確 者？
(A)為小兒腸阻塞最常見的原因之一。
(B) 其在成人大腸部位引發腸阻塞的發生機率，高過惡性腫瘤與憩室炎。
(C)腹部 X 光（ Plain Abdomen ）上可見典型的「 Coffee Bean Sign 」 。
(D)多為急性發作，少見慢性便秘病史。
(E)精神病人因腸蠕動一般相對上較快，因此即使服用抗膽鹼製劑 （ Anticholenergic agents ） ，也比較不容易發生此症。

108. 有關中央靜脈導管之實證醫學研究結果，下列敘述何者錯誤 ？ (A)塗藥的中央靜脈導管，雖然比較貴，但可以預防血流感染。 (B)股靜脈中央靜脈導管最易發生血流感染，鎖骨下靜脈最少。 (C)執行 Central Line Bundle 之無菌措施，可以預防血流感染。 (D)打中央靜脈導管時使用優碘消毒比 Chlorhexidine 感染少。 (E)中央靜脈導管引發之血流感染大多是葛蘭氏陽性 G （ + ）細菌。

109. 有關手術後發燒的原因，可考慮 ”Five Ws” ，請問下列對於 ”Five Ws” 的敍述 何者錯誤 ？ (A) Wind ：肺擴張 Atelectasis 或肺炎 Pneumonia 。 (B) Water ：脫水 Dehydration 。 (C) Wound ：傷口感染。 (D) Walking ：深部靜脈血栓 Deep Vein Thrombosis 。 (E) Wrong Drug ：藥物熱 Drug fever 或偽膜性腸炎 Pseudomembrane colitis 。

110. 有關熱抽搐（ Febrile seizure ）之敘述，下列敍述何者錯誤 ？ (A)熱抽搐為年幼兒童最常見的抽搐性疾患，約佔兒童的 2~5% 。 (B)不限定任何抽搐形式。 (C)疾病家族史：家族成員約 10~15% 有熱抽搐。 (D)多與病毒感染有關，尒其是 human herpesvirus 常被認為有相關性。 (E) 須排除中樞神經感染之急症，譬如細菌性腦膜炎或急性病毒性腦炎。

111. 有關醫院的災害緊急應變，根據緊急應變管理的原理，及衛生署的法規規 定，下列敘述何者正確 ？ (A)醫院緊急應變時，必須設置指揮組、警戒組、疏散組、救護組、通 報組及滅火組等六組來進行救災，此稱之為醫院緊急應變指揮體系 （ Hospital Incident Command System ， HICS ） 。 (B)醫院於緊急災害事件中，除了照顧因為災難而產生的傷病人之外， 應繼續提供必要之醫療照顧與適當之轉診後送處理，稱之為持續運 作（ continuity of operation ） 。 (C)桌上模擬演練，不可以視為正規的演習，只能算為演習之前的預演。 (D)醫院緊急災害應變措施計畫，根據緊急應變管理的原則，內容應包 括因應災害之預防 （ prevention ） 、減災 （ mitigation ） 、應變 （ response ） 與復原（ recovery ）各階段之應變體系、應變組織與工作職責。 (E)醫院的緊急事件，除了火災之外，其他通稱為大量傷患。

113. 有關暈厥（ syncope ）的臨床症候、鑑別診斷與處置，下列敘述何者正確 ？ (A)心因性的暈厥後續追蹤六個月的死亡率甚低（小於百分之一） ，因此 不需要安排進一步的檢查。 (B)老年人發生暈厥，不須排除 aortic stenosis 的可能性。 (C)因為心律不整所導致的暈厥通常會有前兆症狀（ prodromal symptoms ） 。 (D)迷走神經性暈厥（ vasovagal syncope ）通常會有前兆症狀（ prodromal symptoms ） 。 (E)經常性發生暈厥的年老病人，不須排除 carotid sinus hypersensitivity 的可能性。

114. 有關於腦膜炎菌血症（ meningococcemia ） ，下列敘述何者正確 ？ (A)絕大部分的嬰兒病例是 C 型血清型所引起的。 (B)其合併敗血症但未有腦膜炎者之死亡率亦可高達 70% 。 (C)猛爆性紫斑（ purpura fulminas ）多發生於成人且多合併瀰漫性血管內 凝集（ DIC ） 。 (D)最常見的併發症為肺炎與呼吸窘迫症候群。 (E)確認感染之病人至少需呼吸道隔離 12 小時。

115. 有關於金黃色葡萄球菌 （ Staphylococcus aureus ） 與 A 型鏈球菌 （ Streptococcus pyogenes ）引起的毒性休克症候群（ toxic shock syndrome ） ，下列敘述何者正確 ？ (A) A 型鏈球菌的毒性休克症候群絕大部分發生於女性。 (B)金黃色葡萄球菌的毒性休克症候群菌血症約 60% 。 (C)金黃色葡萄球菌的毒性休克症候群組織壞死很常見。 (D) A 型鏈球菌的毒性休克症候群死亡率約 3% 。 (E)金黃色葡萄球菌的毒性休克症候群較常出現皮疹（ Erythroderma rash ） 。

116. 有關急性心肌梗塞合併心因性休克，下列處置何者不適當 ？ (A) Aspirin 及 plavix 仍可給予，但 nitroglycerine 及 morphine 則不合 適。 (B)若超過黃金治療時間 （ 12 小時） ，則應入住加護病房以藥物治療， 而不應進行心導管介入治療。 (C)若無心導管介入處置的設施或人力，可考慮給予血栓溶解治療。 （ fibrinnolytic therapy ） ，之後儘快 （ ＜ 30 分鐘） 轉至有心導管室 的醫院進一步處置。 (D)主動脈內氣球幫浦 （ intra-aortic balloon counterpulsation ） 可改善心 肌及重要器官之灌注，比使用大量血管加壓素 （ vasopressors ） 為 佳。 (E)若為左心室下壁梗塞加上右心室梗塞而併發休克，應給予適當輸液 治療以改善前負荷 （ preload ） 不足的情形。

117. 為促進病人安全而進行之措施，下列敍述何者錯誤 ？ (A)危急狀況之電話醫囑，經覆誦後即可立刻執行。 (B)使用兩種以上之不同方法進行病人的辨識。 (C)使用標準化之縮寫。 (D)侵入性檢查或治療前，再度進行病人的辨識。 (E)應進行手術部位標記。

118. 為維護醫護人員與病人安全，預防醫院急診室之暴力事件，衛生署發函指 示醫院急診室進行相關措施，不包含 下列何者？ (A)建立急診室之門禁管制 。 (B)配置 24 小時警察人員。 (C)裝設警民連線電話。 (D)張貼反暴力海報。 (E)診療區與候診區明顯區隔各有獨立空間。