試題詳解

12. 50歲男性，有長期的慢性C型肝炎，三年前因為食道靜脈曲張吐血，接受脾臟切除。病患術後良好。此次主訴二日咳嗽有濃痰，並且今天凌晨出現發燒和寒顫。病患上午十點鐘來診時意識清醒但是呼吸急促，體溫攝氏39.0度，呼吸每分鐘30次，血壓116/86 mmHg，在使用氧氣面罩供給 60% 每分鐘10公升的氧氣下，氧氣飽和度92%。理學檢查並未聽見心雜音。儘管使用呼吸器，病患在隔日凌晨出現持續呼吸衰竭，胸部X-光兩側泛白，併發休克後死亡。隔日微生物實驗室報告血液培養長出格蘭氏陽性菌。請問最有可能的致病原為何?
(A) Rhodococcus equi
(B) Nocardia spp.
(C) Listeria monocytogenes
(D) Streptococcus pneumoniae
(E) Streptococcus pyogenes