12.下列那一位外國學者認為95%的下背痛都源於椎間盤疾病或椎間盤突出，並提出了以椎間盤為導向的評估治 療系統？
(A)英國的James Cyriax
(B)挪威的Freddy Kaltenborn
(C)紐西蘭的Stanley Paris
(D)澳洲的Geoffrey Maitland

骨科物理治療學 12-20、12-23

1. Cyriax：支持椎間盤導向治療，認為95%的下背痛源於椎間盤疾病或椎間盤突出。純背痛未合併坐骨神經症狀→椎間盤突出；背痛合併坐骨神經症狀→硬膜問題或椎間盤突出導致局部發炎。且認為髂骶關節、臀部疼痛都可能來自椎間盤損傷的轉移痛。
2. Kaltenborn& Paris：提出鑑別關節活動過度(hypermobility)或受限(hypomobility)的評估與治療。
3. Maitland：避開背痛複雜成因，針對疼痛與關節活動等臨床表徵提出評估系統。強調關節終末感覺(end-feel)，並將關節鬆動術分為I-IV級。
4. McKenzie：背痛主要原因來自椎間盤疾病，但不能用單純椎間盤突出概括，而是髓核遷移導致的異常力學變化，並將之分為三級：髓核脫出(herniated)、髓核突出(prolapsed)、髓核隔離(sequestration)。依不同外力引發的症狀改變，分成向心偏移(centralization)、離心偏移(peripheralization)。

姿勢症候群:長時間固定姿勢引起疼痛--->姿勢改變時緩解

失能症候群: 動作末端感到疼痛

失序症候群: 動作過程中感到疼痛