12.有關首次接受血液透析治療病人出現透析後不平衡症候群之敘述，下列何者錯誤？
(A)主要症狀為頭痛、噁心、嘔吐
(B)致因是體內BUN、Na＋等快速移除
(C)可於透析後24小時內發生
(D)病人顱內壓會迅速降低

透析不平衡症候群：常發生於透析初期

一、低血壓：

透析治療一開始即血壓降低，可能是心臟衰竭、心包膜積水、敗血症或人工腎臟體積太大等因素所導致。

透析中途及結束前血壓下降，可能原因包括：(1)水份移出太多，洗太乾了 (2)變胖了 (3)洗腎前服用降血壓藥 (4)水份增加太多（超過體重 5%）(5)透析時溫度太高了(6)n 心律不整、心肌梗塞(7)內出血如胃、十二指腸出血(8)自主神經病變所致。

二、抽筋：脫水量(全部或平均)太多、理想體重設定太低、血液中電解質快速移出造成不平衡。

三、噁心嘔吐：洗腎前尿素氮（BUN）高、脫水或低血壓而導致消化器官血液循環不良。

四、不平衡症候群：透析使血液中的電解質及尿毒素等小分子急速清除，而腦細胞中的電解質及尿毒素清除較慢，這兩者的差距致引起腦部的滲透壓不平衡，導致腦中的滲透壓上升，造成顱內壓上升，形成腦水腫。病人會有頭暈、噁心、嘔吐、甚至意識改變…等症狀。

預防方法：

1.兩次透析間的體重不要增加太多，因體重增加太多必須大量脫水，而容易引起血壓降低。建議兩次洗腎間體重增加不要超過體重的 5%。

2.要有足夠規律的洗腎治療，不要隨便請假或減少洗腎次數，如果間隔太長，須注意適度控制飲食。 

3.平時限制水份及鹽份。

4.初次洗腎，將血流速度維持每分鐘 150ml，透析時間 2小時且用小的人工腎臟來加以預防不平衡症候群。