阿摩線上測驗
13.一位30歲腰痛患者，外觀彎腰駝背，從後側看有些微側彎，主訴反應咳嗽、久坐會造成症狀往大腿膝窩處延
伸；平躺時，直膝抬腿會讓背部症狀加劇，有時走一走症狀會減輕。對此患者的建議，下列何者較為合適？
(A)建議完全躺平休息1～2週，直至症狀中心化（centralization）
(B)在急性期，建議採用持續性牽引（sustained traction）緩解，一次至少10分鐘以上，15分鐘以內
(C)坐姿下建議使用腳墊，增加髖關節屈曲角度，減少腰椎和骨盆壓力
(D)在急性期，建議使用馬桶座增高墊，緩解症狀發生
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統計： A(64), B(390), C(321), D(1888), E(0) #3133540
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詳解 (共 4 筆)
賴群「PT國考＆物理治療八卦」
#6982297
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13.一位30歲腰痛患者，外觀彎腰駝背，從後側看有些微側彎，主訴反應咳嗽、久坐會造成症狀往大腿膝窩處延 伸；平躺時，直膝抬腿會讓背部症狀加劇，有時走一走症狀會減輕。對此患者的建議，下列何者較為合適？
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先拆解題目關鍵字：ㅤㅤ
★主訴反應咳嗽、久坐會造成症狀往大腿膝窩處延 伸：遠端症狀，且咳嗽、坐會痛→典型HIVD
★平躺時，直膝抬腿會讓背部症狀加劇：SLR會痛也是HIVD
★走一走症狀會減輕：EXT減痛，還是HIVD
★從後側看有些微側彎：HIVD的sciatic list
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★外觀彎腰駝背：只能想到阿田這段亂七八糟的腰椎屈曲症候群，我仍舊不懂阿田說FLEX會痛但姿勢會FLEX，看懂阿田這邊的意思的，還請留言指點迷津，謝謝
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結論：HIVD，且姿勢符合阿田腰椎屈曲症候群
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錯誤(A) 建議完全躺平休息1～2週，直至症狀中心化（centralization）
躺平能不能中心化不知道，但完全躺平1-2週不下床的話，走路可能都走不太好了
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錯誤(B) 在急性期，建議採用持續性牽引（sustained traction）緩解，一次至少10分鐘以上，15分鐘8分鐘以內
阿田說持續性<8分、間歇性<10分，不要問阿田為什麼，背就是了
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錯誤(C) 坐姿下建議使用腳墊，增加髖關節屈曲角度，減少腰椎和骨盆壓力
題目有說久坐會痛了，且SLR時hip FLEX也會痛
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正確(D) 在急性期，建議使用馬桶座增高墊，緩解症狀發生
hip FLEX時→pelvic後轉＝lumbar FLEX→痛
墊高減少hip FLEX角度，可以減緩疼痛無誤
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圖片來源：https://note.com/lovely_hebe377/n/n32a28f499a79、https://www.breakfreephysiotherapy.ca/blog/lateral-shift-spine
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