14.要區別refractory anemia及refractory anemia with ringed sideroblasts（RARS），需要作下列何種細胞化學染色？
(A)Perls’ stain（iron stain）
(B)Myeloperoxidase stain
(C)Sudan black B stain
(D)α-naphthyl acetate esterase stain

Refractory anemia及Refractory anemia with ringed sideroblasts，兩者只差在是否有Sideroblast，故只要選出可以染鐵的染色方法即可。故答案選(A)Perls’ stain（iron stain）。

補充：Refractory anemia為一種貧血，不過這種貧血不會對治療產生反應。通常原因可能是由Myelodysplastic syndrome所造成。Iron deficiency anemia如果合併腸胃道問題也會出現同樣的狀況，因為可能由於腸胃道對鐵的吸收不佳或是潛血所造成。

補充2：Myeloperoxidase staining可以作為診斷Myeloid sarcoma的診斷，可以做為Lymphoma的陰性診斷。Sudan Black B staining主要針對脂質進行染色。α-naphthyl acetate esterase stain主要作為骨髓的染色。Naphthyl Acetate會被Esterase分解並生成α-naphthol，並和diazonium salt(Hydrochloric acid parafuchsin和Sodium Nitrite反應所形成)結合並沉積在細胞質中。α-naphthyl acetate esterase stain可以針對Esterase進行染色，不過並沒有專一性，因此被稱為Non-specific Esterase Stain。