16 高壓力下，通常會導致身體調適負荷（allostatic load）的何種生化因素改變？
(A)細胞激素（cytokines）
(B)可體松（cortisol）
(C)T 細胞（T-cell）
(D)麩酸胺（glutamine）

身體在面對壓力時，也會有些生理變化。事實上，這些生理變化，常常是潛在慢性疾病的元兇。

壓力的產生，會讓身體的兩個系統發生變化。其一，是下視丘腦垂體腎上腺軸（hypothalamic-pituitary-adrenocortical axis），簡稱HPA軸；其中，可體松（cortisol）為醣皮質激素當中最主要的一種，它能收集儲存碳水化合物並降低受傷時的發炎，更讓身體在經歷壓力過程後能以回復到衡定狀態。腦垂體在這個活動中也會促進賀爾蒙的增加，同時分泌催乳激素。當HPA軸的活動不斷地受到長期壓力的刺激而反應時，會促使HPA軸的運作強度不一，進而改變可體松每日固定分泌的水準循環；換言之，即從原來的起床時開始增多到中午達到高峰，之後下午慢慢下降至晚上的循環狀態，轉變成了早中晚都偏高的水平線水準。

另一個，則是交感－腎上腺髓質系統（sympathetic-adrenomedullary system），簡稱SAM系統。大腦傳送認知評估的訊息至下視丘，刺激交感神經系統，進而刺激腎上腺髓質（adrenalmedulla）分泌腎上腺素（epinephrine）、正腎上腺素（norepinephrine）、兒茶酚胺（catecholamines）。這會促成血壓升高、心跳加快、增加汗腺分泌、血管收縮等類的反應。

關於壓力與疾病的生成中，哪個系統的運作才是主因呢？有些學者認為，相較於SAM系統，HPA軸的活動與疾病之間有比較顯著的關係，而這也可以解釋為何運動會造成交感神經的作用，卻沒有HPA軸的活動，並且運動與良好健康有關，而非不健康的因素。

由HPA活動引發的內分泌異常，會導致軀體中心內臟區的肥大，而這與較高的腰臀比率（waist-to-hip ratio）有關；事實上，有些學者甚至用腰臀比的高低來判定長期壓力的關係（Bjorntorp, 1996）。

也有研究指出，壓力會造成免疫系統的失調。偏高且斜率較為平緩的可體松分泌，可能造成免疫系統在降低促炎細胞因子（proinflammatory cytokines；IL-6）的功能上有所減弱（Miller, Cohen, & Ritchey, 2002）。同時，有些學者研究睡眠品質不良與長期壓力之間的關係，有證據顯示壓力事件可能造成長期性的失眠（Edwards, Hucklebridge, Clow, & Evans, 2003）。對壓力的反應性（reactivity）也可能與疾病有關，對壓力事件的生理反應指標，如心跳與血壓，變化的越劇烈，則因壓力事件而生病的可能性大幅增加（Boyce, Alkon, Tschann, Chesney, & Alpert, 1995）。