試題詳解

16 急診室一位高脂血症 46 歲男性病患，抱怨四小時前開始有間歇性壓迫性胸痛，現在進展 成呼吸困難且正在冒冷汗，皮膚摸起來濕冷，在兩側上 1/3 的肺部有 fine crackles 的呼吸 音，血壓 88/50 mm Hg，心跳 116/min，體溫 36.8ºC，呼吸頻率 20/min。心電圖顯示有 ST elevations of 3-4 mm in leads II, III, AVF and V3-V6。除了給氧及 aspirin 外，下列 哪一項是最正確治療做法？
(A) 靜脈注射 nitroglycerin 來使疼痛解除
(B) 注射 tissue plasminogen activator 後再注射 unfractionated heparin
(C) 立即進行緊急心導管
(D) 注射 unfractionated heparin 等待抽血心肌酵素結果