試題詳解

16 76 歳の男性。背部痛と右上下肢の脱力とを主訴に来院した。今朝、午前時こ ろ突然の背部から左頸部へ移動する痛みを自覚した。その後、徐々に痛が緩和し てきたため、消炎鎮痛薬の貼付剤で様子をみていた。10 分程して右上肢の脱力も 出現した。ソファで休もうとしたところ、右下肢にも脱力があることに気付いた。 横になって約 30 分でいずれの症状も改善したが、心配した家族とともに午前 10 時 に受診した。高血圧症と糖尿病で内服治療中である。意識は清明。身長 172 cm、 体重 68 kg。体温 36.5 ℃。脈拍 88/分、整。右上肢血圧 136/70 mmHg、左上肢血 圧 110/62 mmHg。呼吸数 18/分。SpO₂ 98 %8room air:。神経学的所見に異常を認 めない。 最も考えられるのはどれか。
(A) 低血糖
(B) 低血圧
(C) 心房細動
(D) 大動脈解離
(E) 頸動脈硬化症