試題詳解

16. 34歲女性因持續性上腹痛反射至背部、噁心、嘔吐5天，診斷為酒精相關胰臟炎而住院接受進一步評估。身體檢查體溫38.2℃，血壓132/84mmHg、脈搏101/min、呼吸20/min、鞏膜無黃膽、腹部瀰漫性壓痛且腸音為hypoactive。血液檢查WBC:15400/μL、AST:189U/L、ALT:151U/L、Bilirubin(total):1.1mg/dL、amylase:388U/L、lipase:924U/L。電腦斷層顯示胰臟瀰漫性水腫，且有peripancreatic fluid collection，但無壞死現象。最適合的下一步治療為何？
(A) enteral nutrition by nasojejunal feeding tube
(B) intravenous imipenem
(C) pancreatic debridemet
(D) parenteral nutrition
(E) oral metronidazole