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16.有關經口食入酸性物質中毒病人之處置，下列何者正確？
(A)利用催吐劑促進病人嘔吐以排空腸胃道中之酸性物質。
(B)喝檸檬汁以中和酸性物質。
(C)插放鼻胃管反抽以排空腸胃道中之酸性物質。
(D)經內視鏡確診無腸胃道穿孔之酸性物質中毒，可考慮使用水或制酸劑進行稀釋。
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統計： A(3), B(2), C(113), D(367), E(0) #1492826
統計： A(3), B(2), C(113), D(367), E(0) #1492826
詳解 (共 3 筆)
justin19990311
#6315317
1. (A) 錯誤：不應催吐
• 酸性物質（如強酸）具有腐蝕性，若催吐可能導致二次灼傷食道與口腔，甚至造成氣道損傷或吸入性肺炎，因此禁止催吐。
2. (B) 錯誤：不應使用檸檬汁中和
• 雖然檸檬汁為弱酸，但強酸與強鹼的化學中和可能會產生劇烈反應，導致熱釋放或氣體產生，進一步損傷胃腸道。因此，不建議以檸檬汁或其他物質來嘗試中和。
3. (C) 錯誤：不應插鼻胃管反抽
• 插鼻胃管可能導致胃內容物逆流至食道，增加灼傷與穿孔風險，因此不建議例行性使用。
4. (D) 正確：可考慮稀釋，但須先確保無穿孔
• 內視鏡確認無穿孔後，可考慮給予清水或制酸劑（如牛奶、氫氧化鋁懸液）來稀釋酸性物質，減少胃黏膜進一步受損。
• 若已出現穿孔，則不能進食或飲水，需立即手術評估。
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補充：酸性物質中毒的處理原則
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1. 立即評估：呼吸道、血壓、意識狀態。
2. 避免催吐與鼻胃管反抽，以免加重傷害。
3. 內視鏡檢查：確定有無食道或胃穿孔。
4. 若無穿孔，可給予清水或制酸劑以減少腐蝕作用。
5. 若有穿孔或嚴重傷害，需外科介入，可能需要手術。
6. 避免盲目使用中和劑（如強鹼），避免發生放熱反應或氣體膨脹。
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