17.根據艾倫(Allen)認知障礙理論,「精神病患可以在社區生活,只需接受支持性治療」,所具備的認知階層
至少為何?
(A)二
(B)三
(C)四
(D)五
統計: A(8), B(128), C(1046), D(676), E(0) #1946940
詳解 (共 2 筆)
認知六階層:
Level 1-自動行動(Automatic actions ):意識清醒,主要反應身體內在或潛意識的線索(習慣或反射),能維持幾秒。可能呈現眼神呆滯或呈現瞪眼,對外界刺激多無反應。ADL依賴他人完成。
對象:長期臥床、末期失智症
介入e.g.,提供感覺刺激、誘發動作反應
Level 2-姿勢行動(Postural actions ):對本體感覺刺激線索(proprioceptive,粗動作為主)做出自發性的動作及姿勢改變,能維持幾分鐘。注意力在自己身上,易受外在因素影響而分心。可說出身體部位。
對象:嚴重精神病、失智症、stroke、TBI
介入e.g.,粗大動作、運動團體
Level 3-操作行動(Manual actions ):對觸覺刺激線索做出自發性動作(→操作物品),能維持半小時。基本ADL在提醒/監督下可獨立完成。出現社會退縮,人關係不親密。定向感不好,易走失迷路。注意力從自身轉移到外在環境,但在新環境中仍較自我為中心,不考慮環境的期待。可說簡短句子。
對象:急性思覺失調、急躁症、失智症
介入e.g.,手工藝活動、簡單步驟的活動
Level 4-目標導向行動(Goal-directed actions ):對視覺刺激線索做出自發性目標動作(→模仿行為),能維持一小時。可獨立完成大部分的ADL,IADL操作具危險性(無法辨認看不見的物體特性-火、熱、電、化學反應)或需協助(預測新事件、金錢處理),可進入社區。可說完整句子
對象:急性躁症、鬱症、慢性思覺失調、輕微失智
介入e.g.,多步驟的活動、建立常規、辨認物體特性
Level 5-探索性行動(Exploratory actions ):能注意到物體所有相關的物理性質並做出自發性的探索行為。出現顯明嘗試錯誤(overt trialand error,即錯誤在動作執行後才發現)並用歸納性推理(inductive reasoning)了解因果關係。有能力學習新事物,但仍需示範。缺乏後設認知,無法預期行為結果(e.g.,工作、社交)。
對象:緩解期的情感性疾患、藥物濫用
介入方法e.g.,社交覺察
Level 6-計劃行動 (Planned actions) :三思而後行(會想到可能發生的錯誤而避免之),有獨立自治的自發性動作(能夠過象徵性線索進行事先組織與計畫),可遵循口語及書面指示
對象:一般人