17.為避免產生hepatic encephalopathy,慢性肝衰竭病人最適合的TPN配方為何?
(A)標準配方
(B)增加nonessential amino acids比例的配方
(C)增加branched-chain amino acids比例的配方
(D)增加aromatic amino acids比例的配方
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統計: A(47), B(261), C(5306), D(200), E(0) #2180061
統計: A(47), B(261), C(5306), D(200), E(0) #2180061
詳解 (共 10 筆)
#3943149
(C) 42.腎衰竭之病人接受TPN治療時,宜用含何種胺基酸較高之處方?
(A)aromatic amino acids
(B)branched-chain amino acids
(C)essential amino acids
(D)nonessential amino acids .
106 年 - 106-2 專門職業及技術人員高等考試醫師考試分階段考試(第一階段考試)/專技高考_藥師 調劑學與臨床藥學#63738
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#4789734
大部分胺基酸由肝臟代謝
但支鏈胺基酸是由肌肉代謝
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#5548491
肝功能不佳、特殊壓力修復(燒傷、創傷或癌症):
需補充支鏈胺基酸(leucine, isoleucine, valine LIVer)
天肝地支
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#5890883
| Eason!E神! | 腎不好、透析 → ↑EAA |
| 乾爸爸外送LV | 肝不好、外傷 → ↑BCAA (Isoleucine、Leucine、Valine) |
| 新生兒愛香香肥太太 | 新生兒 → ↑AAA(芳香胺基酸) (Phenylalanine、Tryptophan、Tyrosine) |
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#6234334
解釋最佳解
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TPN胺基酸調整:這是指在提供全靜脈營養(Total Parenteral Nutrition, TPN)時,根據病人的特定情況來調整所提供的胺基酸種類。
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腎衰竭(腎臟功能衰竭):
- 需要使用必需胺基酸(essential amino acids)來減少腎臟的代謝負擔。筆記中的「eason(e腎)」應該是指「essential amino acids 和 e(代表腎臟)」,表示腎衰竭時優先提供必需胺基酸。
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肝衰竭(肝臟功能衰竭):
- 優先使用支鏈胺基酸(Branched-chain amino acids, BCAA),這些胺基酸包括亮氨酸(Leucine)、異亮氨酸(Isoleucine)、和纈氨酸(Valine),它們的縮寫是「LIV」,也剛好對應到「LIVer」(肝臟的英文拼音)。這些支鏈胺基酸有助於肝衰竭患者代謝。
- 同時,肝衰竭時會減少芳香族胺基酸(Aromatic Amino Acid)的攝取,筆記提到的「Methimazole」可能是筆誤,應該指的是甲硫氨酸(Methionine),也就是需要減少這些胺基酸的攝取。
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新生兒:
- 對新生兒,重點是提供芳香族胺基酸,這些胺基酸包括酪氨酸(Tyrosine)、苯丙氨酸(Phenylalanine)、和色氨酸(Tryptophan),因為它們對新生兒的成長和發育很重要。
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特殊壓力修復:
- 在特殊壓力(如外傷或手術後修復)時,也會補充支鏈胺基酸,以促進身體的恢復和修復。
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