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有關實支實付型住院醫療費用保險之陳述何者正確?A具有損害填補的原則;B只要是住院醫療相
關費用皆可給付;C對於全民健保核付的費用不給付;D對於保險對象自行負擔之一定項目費用
給付
(A)B
(B)ACD
(C)ABCD
(D)AB
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統計: A(88), B(928), C(147), D(74), E(0) #2680035
統計: A(88), B(928), C(147), D(74), E(0) #2680035
詳解 (共 3 筆)
#7355159
- A ✅ 正確:實支實付型的核心精神就是「損害填補原則」,目的是補償保戶因受傷或生病住院所產生的實際醫療支出,而非讓保戶額外獲利。
- B ❌ 錯誤:並非「只要是」相關費用都給付。給付範圍必須在保險契約約定的項目(如病房費、雜費、手術費)以及限額之內,且必須是「醫療必要」的開支。
- C ✅ 正確:實支實付保險是為了補足健保不給付的缺口,因此對於全民健保已經核付(給付)的費用,保險公司不會重疊給付。
- D ✅ 正確:這類保險主要針對健保不給付、需由保戶自行負擔(自付額)的項目進行給付(例如:升等病房差額、自費藥物或醫材)。
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