阿摩線上測驗
18.牛第四心音出現與下列何項有關？
(A)心室收縮前期
(B)心室收縮末期
(C)心房舒張
(D)心房收縮
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統計： A(105), B(335), C(299), D(582), E(0) #942082
統計： A(105), B(335), C(299), D(582), E(0) #942082
詳解 (共 5 筆)
泡芙
#2896808
1.第一心音發生在心縮期，標誌心室收縮期的開始。於心尖搏動處（前胸壁第5肋間隙左鎖骨中線內側）聽得最清楚。其音調較低（40～60赫茲），持續時間較長（0.1～0.12秒），較響。其產生：
一是由於心室收縮時，血流急速衝擊房室瓣而折返所引起的心室壁振動；
二是由於房室瓣關閉，瓣膜葉片與腱索緊張等引起的振動；
三是血液自心室射出撞擊主動脈壁和肺動脈壁引起的振動。
心室收縮力愈強，第一心音愈響。
2.第二心音發生在心舒期，標誌著心室舒張期的開始，它分為主動脈音和肺動脈音兩個成分，分別在主動脈和肺動脈聽診區（胸骨左、右緣第二肋間隙）聽得最清楚。它是由主動脈瓣和肺動脈瓣迅速關閉，血流衝擊，使主動脈和肺動脈壁根部以及心室內壁振動而產生。其音調較高（60～100赫茲），持續時間較短（0.08秒），響度較弱。其強弱可反映主動脈壓和肺動脈壓的高低，動脈壓升高，則第二心音亢進。
3.第三心音發生在第二心音之後，持續較短（0.04～0.05秒），音調較低。它是在心室舒張早期，隨著房室瓣的開放，心房的血液快速流入心室，引起心室壁和腱索的振動而產生。可在大部分兒童及約半數的青年人聽到，不一定表示異常。
4.第四心音發生在第一心音前的低頻振動，持續約0.04秒。是由於心房收縮，血流快速充盈心室所引起的振動，又稱心房音。大多數健康成年人可在心音圖上記錄到低小的第四心音，一般聽診很難發現。
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