19.有關TPN之安定性,下列敘述何者錯誤?
(A)calcium與phosphate易產生沉澱
(B)vitamin安定性極低
(C)加入脂肪可促進安定性
(D)成分混合順序會影響安定性
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統計: A(33), B(698), C(4992), D(54), E(0) #2180063
統計: A(33), B(698), C(4992), D(54), E(0) #2180063
詳解 (共 8 筆)
#4109881
fat emulsion
10% (等張):1.1
kcal/mL
20% (等張):2 kcal/mL
30% (偏高張,只適合中央血管給藥):3 kcal/mL
- 提高pH→防止乳析
- 等張劑 (調整滲透壓):甘油
- 乳化劑:蛋磷脂質 (egg phospholipid)→對蛋類嚴重過敏者禁用 [鈣離子會降低安定性:反應產生calcium phosphate]
- 用EVA包裝 (避免用PVC→ DEHP釋出)
- 孔徑 1.2um過濾 (脂肪顆粒約0.5um,用0.22um會卡住);
- Fat particles >5um→容易造成肺部微血管阻塞
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#4146817
(C)加入脂肪可促進安定性->降低滲透壓
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#6500405
脂肪相較Dextrose熱量較高,故同樣熱量,所需體積比不加脂肪的低,進而滲透壓低,滲透壓低就比較容易長細菌。
舉例:過飽和鹽水、糖水不容易長菌
脂肪與藥物易有配伍禁忌如沉澱、乳化析出。舉例:抗生素、抗癌藥、電解質
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