試題詳解

19. 吳先生70歲，每天抽一包菸共抽50年，五年前開始從事較劇烈運動後會有呼吸急促現象。最近半年大約 爬到二樓就要休息，慢慢的連稍微走一點平路都會覺得喘。他到附近醫院就醫，胸部X光呈現兩側肺野透光性增加(hyperlucency)。肺功能檢查結果為：FEV1/FVC=55%，FEV1為預測值的40%，給予短效β2-agonist二十分鐘後FEV1改善8%，之後接受吸入型Long-acting Muscarinic Antagonists (LAMA)治療。最近半個月因為喘的症狀加重曾經住院治療一次，出院後門診治療下列何者較不恰當？
(A) 藥物以外建議肺部復健 (Pulmonary rehabilitation)。
(B) 合併吸入型LAMA與吸入型類固醇。
(C) 合併吸入型LAMA與吸入型Long-acting β2-agonist (LABA)。
(D) 合併吸入型LABA與吸入型類固醇。
(E) 合併吸入型LAMA，LABA以及吸入型類固醇。