2.有關ethambutol用於結核病治療的敘述，下列何者錯誤？
(A)視神經炎與使用劑量有關
(B)視神經炎與使用期間有關
(C)腎功能不全的病人不需要調整劑量
(D)肝功能不全的病人不需要調整劑量

答案：登入後查看
統計： A(50), B(95), C(2552), D(771), E(0) #626545

詳解 (共 9 筆)

#2300182

※很愛考~務必要搶下這一題的分數~


【記法參考】

Isoniazide(INH)→有s：(1)要補充Vit. B6(six)，所以有周邊神經炎 (2)有Lupus-like syndrome(SLE)

Rifampin(RMP)→有R：紅色(Red)尿液、有f：flu-like syndrome

Ethambutol(EMB)→有E：和眼睛(Eye)相關，所以有視神經炎(與「使用劑量」、「使用時間」相關)

Streptomycin→Aminoglycosides的著名副作用腎毒性、耳毒性~不多說~背起來

*肝毒害：為他R.I.P.(Rifampin、Isoniazide、Pyrazinamide)

*高尿酸：痛風(尿酸過高)歌手出EP(Ethambutol、Pyrazinamide)


[劑量調整]

*肝功能不全需要調整劑量(即有肝毒害者)：為他R.I.P.(Rifampin、Isoniazide、Pyrazinamide)

*腎功能不全需要調整劑量：剩(腎)伊(E)(Ethambutol)

★☆我94拒販售kerker☆★

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#2294401
TB 一線用藥  懷孕/哺乳可用  利&...
(共 389 字，隱藏中）
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21
1
#1423607

INH都不調

PZA都調

Rifa~肝調

~mycin、EMB、FQ腎調→FQ有例外是Moxifloxacin是肝排泄

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#1426517
我是參考下面的連結
http://note.taable.com/post/10C396/New-England-Journal/2b-693364T3-36T9619484T7T35TT7T07

但後來去查了其他資料
目前多採漸進給藥
給的劑量多用現有複方給藥
PZA的肝功能調整方式也跟INH一樣
ㄧ邊給藥一邊檢測肝功能
根據美國胸腔醫學會 (ATS) 的建議，服用isoniazid (INH) 的病人，如果ALT超過正常值上限3倍以上，且有黃疸或肝炎症狀時，或沒有症狀，但ALT超過正常值上限5倍以上，應該先停藥..

停藥後會再重新從INH開始投與進行漸進給藥
可參考以下連結
http://jerryljw.blogspot.tw/2011/09/management-of-antituberculosis-drugs.html

http://www.cdc.gov.tw/uploads/files/201310/6caa070f-0334-4ad5-8224-9aa518295610.pdf

所以說....
使用INH與PZA都要監測肝功能
肝功能不佳到需停藥之後
重新投與的藥物選擇還是會有INH
但不建議再加上PZA

感謝你提出來討論！
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#1424080
神經毒：INH, EMB
肝毒：INH, PZA, RMP
腎毒：PZA, RMP, EMB
*RMP不腎調
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#997202
腎功能不全者，Isoniazid、Pyrazinamide 及 Ethambutol 排除緩慢，使體內藥物濃度升高，不良反應增加。
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#1426402
請問3樓INH不用依據肝功能調整嗎?
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#3176940
IsoniazidRifampinPyr...
(共 55 字，隱藏中）
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#1415082
Isoniazid是肝排除
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