阿摩線上測驗
20.下列何種藥品會影響胎兒葉酸代謝，而有致畸胎作用？
(A)methyldopa
(B)valproic acid
(C)nifedipine
(D)propranolol
答案：登入後查看
統計： A(217), B(4029), C(46), D(30), E(0) #1632146
統計： A(217), B(4029), C(46), D(30), E(0) #1632146
詳解 (共 10 筆)
蘇建維
#2596166
常見致畸胎的藥物
維他命A酸(Retinoic acid)
維他命A酸常用於治療青春痘、粉刺、或是美白用途。口服劑型會直接導致胎兒畸形；即使是外用皮膚塗抹的劑量，仍可能經由皮膚吸收，雖然在血中濃度極低，但一般仍是建議不要使用。由於在存在體內一段時間，因此除了懷孕期間避免使外，在使用維他命A酸的半年至一年內建議不要懷孕或實施避孕措施。
沙利竇邁(Thalidomide)
沙利竇邁在1956年上市時，一開始時被當作安全的鎮靜劑，並且用於治療懷孕所產生的嘔吐。然而，使用沙利竇邁的孕婦卻生下許多肢體殘障、無四肢、內臟異常的畸形兒。因而，被全面下市且被打入冷宮許久。近年來，發現沙利竇邁具有部分抑制癌症、自體免疫疾病的作用，因而又漸漸開始被使用。
癲能停(Dilantin, Phenytoin)
帝拔癲(Depakine, Valproic acid)
這兩種都是常見的癲癇藥物，有靜脈注射與口服的劑型。前者可能產生胎兒心臟異常，後者則會造成神經系統發育異常。
鋰鹽(Lithium)
鋰鹽，一般用於治療躁鬱症，可能會造成先天性的心臟病。
血管張力素轉化媒抑制劑(angiotensin-converting enzyme inhibitors; ACEI)
血管張力素轉化媒抑制劑是相當常用的血壓藥，特別對於心臟衰竭、糖尿病、腎臟病的病人會有減緩疾病惡化的作用。不過，卻可能造成胎兒腎臟及頭顱發展異常。
可邁丁(Coumadin, Warfarin）
可邁丁是一種抗凝血劑，常用來治療靜脈栓塞、預防心房顫脈產生血栓等等的病人。
喜克潰(Cytotec, Misoprostol)
喜克潰常與RU408配合使用，促使人工流產；另外，也可預防非固醇類止痛藥引起的胃潰瘍，不過較少使用。喜克潰本身就會引起流產，也可能造成胎兒血管生長異常。
己烯雌酚(Diethylstilbestrol, DES）
己烯雌酚是一種人造雌激素，發明之初，曾用來防止流產和早產。然而，在1950到60之間，卻發現母親曾在懷孕期間服用DES的女孩，會有生殖器官的畸形，也增加了得到子宮頸癌與陰道癌的機率；男孩則可能有睪丸異常、隱睪症或是睪丸癌。目前DES只被用於治療晚期的乳癌與前列腺癌。
140
1
炸雞葛格
#3171060
藥品會影響胎兒葉酸代謝，而有致畸胎作用(使胎兒神經管發育不全)：
一、抗癲癇藥：Phenytoin、Valproic acid、Carbamazepine、Phenobarbital
(*唯一孕婦可用的抗癲癇藥：Lamotrigene → C級)
二、DHFR抑制劑：Methotrexate、Trimethoprim
112
0
Yun
#2882580
methyldopa是妊娠高血壓第一線用藥
32
0
OOO
#4126785
補充一下，鋰鹽在FDA懷孕分級為D級，但是懷孕婦女還是會使用。哺乳婦女不可使用。
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57 妊娠第一期（first trimester）的孕婦，發生急性躁症（acute mania）時之第一優先選擇藥品為：
(A) Clonazepam
(B) Valproic acid
(C) Lithium carbonate
(D) Nimodipine .
27
0
