20. 下列何者是多發性硬化症最可能的原因？
(A)急性營養不良
(B)老年神經退化
(C)自體免疫疾病
(D)長期缺乏運動

多發性硬化症的原因 　　

多發性硬化症的原因不明；遺傳及環境因素皆可能為致病因子。患者的近親患病機會較一般人高，代表遺傳因素扮演一定的角色。病毒感染也可能是致病原因之一，因有證據顯示多發性硬化症是一種與免疫有關的病，或者說，患者的免疫系統攻擊自己的中樞神經系統（自體免疫疾病）。雖說多發性硬化症有遺傳因素，基因的影響並非如想像來得大，在美國，千分之一、二的人可能患多發性硬化症，其家屬患多發性硬化症的機率僅略增，約千分之三左右。

多發性硬化症（Multiple Sclerosis, MS）的最可能原因是：

(C) 自體免疫疾病

多發性硬化症是一種慢性神經退行性疾病，其特徵是中樞神經系統中髓鞘（myelin）的損壞和炎症反應。目前的研究顯示，多發性硬化症是由自身免疫反應對中樞神經系統的髓鞘結構造成的。免疫系統異常地攻擊和破壞神經細胞的髓鞘，導致神經信號的傳導受損。

其他選項（A）急性營養不良、（B）老年神經退化和（D）長期缺乏運動並非多發性硬化症的主要原因。儘管營養狀態、年齡和運動對整體健康和神經系統功能有影響，但它們不被視為多發性硬化症的主要致病因素。