阿摩線上測驗
21李太太自然生產，產後1小時，仍有鮮血自陰道流出，觸診評估子宮堅硬，且位在腹部中線低於肚 臍的位置，此種情況最可能的出血原因爲：
(A)子宮收縮不佳
(B)子宮破裂
(C)胎盤碎片殘留
(D)撕裂傷
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統計： A(38), B(9), C(41), D(54), E(0) #903496
統計： A(38), B(9), C(41), D(54), E(0) #903496
詳解 (共 4 筆)
Yu Chuan Chang
#7262405
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主要成因 | 出血性狀 | 關鍵特徵與檢查 |
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子宮收縮不佳 (Uterine Atony) |
產程過長、多胞胎、羊水過多、胎兒過大、頻繁生產、使用麻醉藥或催產素過久。 | 間歇性流血，血色暗紅，常伴隨大量血塊。 | 觸診時子宮鬆軟如灘泥，摸不到明確輪廓；按摩子宮後出血會暫時減少。 |
| 產道撕裂傷 | 急產（產程過快）、器械助產（真空吸引/產鉗）、胎兒過大、陰道組織彈性佳程度不足。 | 持續性流血，血色鮮紅。 | **子宮收縮良好（硬）但仍持續流血；檢查可發現會陰、陰道或子宮頸有裂傷。 |
| 胎盤碎片殘留 | 胎盤剝離不完全、副胎盤、胎盤植入、過早牽拉臍帶。 | 持續性流血，血色暗紅**，出血量隨收縮狀況起伏。 | 檢查娩出的胎盤發現有缺損；子宮收縮可能受阻而顯得較軟。 |
| 子宮破裂 | 曾有子宮手術史（剖腹產、肌瘤切除）、催產素使用不當、難產、外力撞擊。 | 突發性劇烈出血，部分血液可能流入腹腔（隱性）。 | 劇烈腹痛後宮縮突然停止；胎心音異常；產婦迅速進入休克狀態。 |
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