21 下列何者不是全民健康保險藥品給付規定之形式？
(A)事前審查
(B)限定使用對象
(C)限定使用數量
(D)差額負擔

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統計： A(166), B(53), C(65), D(265), E(0) #407294

詳解 (共 4 筆)

#676109
全民健康保險醫療費用申報與核付醫療服務審查辦法
P.395
一、保險對象資格
二、給付範圍
三、醫療服務給付項目及支付標準、藥物給付項目及支付標準正確性之核對
四、申報資料填載之完整性及正確性
五、檢附資料之齊全性
六、論病例計酬案件之基本診療項目
七、事前審查項目。
八、其他醫療費用申報程序審查項目
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#3075590
全民健康保險辦理自付差額特殊材料之作業原...
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#4412618

藥物給付 ≠ 藥品給付 ？

藥事法§4（藥物之定義）

藥物，係指藥品及醫療器材。

全民健康保險法§45（自付差額之特殊材料給付）

本保險給付之特殊材料，保險人得訂定給付上限及保險醫事服務機構得收取差額之上限；屬於同功能類別之特殊材料，保險人得支付同一價格。

保險對象得於經保險醫事服務機構之醫師認定有醫療上需要時，選用保險人定有給付上限之特殊材料，並自付其差額。

全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法§18

保險人應就保險醫事服務機構申報之醫療費用案件，依下列項目進行程序審查：

一、保險對象資格。

二、保險給付範圍。

三、醫療服務給付項目及支付標準、藥物給付項目及支付標準正確性之核對。

四、申報資料填載之完整性及正確性。

五、檢附資料之齊全性。

六、論病例計酬案件之基本診療項目。

七、事前審查項目。

八、其他醫療費用申報程序審查事項。

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#4099171
全民健康保險監理委員會及全民健康保險醫療費用協定委員會，自102年起整併為全民健康保險會(下稱健保會)
來源：https://dep.mohw.gov.tw/NHIC/cp-1651-16683-116.html

全民健康保險法第五條
健保會由被保險人、雇主、保險醫事服務提供者、專家學者、公正人士及有關機關代表組成之

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