試題詳解

21 71 歳の男性。か月前からの排尿困難と夜間頻尿とを主訴に来院した。既往歴 と家族歴とに特記すべきことはない。身長 162 cm、体重 60 kg。体温 36.4 ℃。脈 拍 72/分、整。血圧 154/82 mmHg。呼吸数 14/分。腹部は平坦、軟で、肝・脾を 触知しない。直腸指診で超鶏卵大の前立腺を触知するが、硬結を認めない。尿所 見：蛋白安、糖安、沈渣に赤血球と白血球とを認めない。血清 PSA 3.5 ng/ml基準 4.0 以下。国際前立腺症状スコア 22 点軽症〜点、中等症〜19 点、重症 20〜35 点。腹部超音波検査で推定前立腺体積 58 ml。尿流測定で排尿量 120 ml、最大尿流率 3.8 ml/秒、残尿量 210 ml。 対応として誤っているのはどれか。
(A) α1 遮断薬の投与
(B) 抗コリン薬の投与
(C) 抗男性ホルモン薬の投与
(D) 5 α 還元酵素阻害薬の投与
(E) 経尿道的前立腺切除術