21. 「事後回顧」(debriefing)是情境模擬教學過程中，很重要的一部份，下列何者不是教學 者引導學員思考的重點？
(A) 回顧個人的經驗和感受
(B) 解釋個人行為的動機
(C) 評論教案的擬真性
(D) 連結理論和模擬經驗

17. 關於「不施行心肺復甦術意願書」之簽署，須有兩位見證人。下列何者可擔任當事人 的見證人？ (A) 19歲的好朋友 (B) 20歲的鄰居 (C) 24歲的該醫院護理師 (D) 30歲的兒子，但經法院宣告為「受監護宣告之人」 

18. 患有糖尿病2年的專科護理師，曾接種過卡介苗，最近沒有接觸過感染肺結核病人，結 核菌素皮膚測試(Tuberculin skin test)為12 mm，下列處置何者最適當？ (A) 為陰性反應，放心定期回門診追蹤 (B) 為陽性反應，可能是卡介苗的影響，目前不需處置 (C) 為陽性反應，與結核感染暴露有關，一個月後再做一次PPD (D) 為陽性反應，建議開始isoniazid的治療

19. 在使用電擊整流術(cardioversion)時，病人之心律突然變成心室纖維顫動(ventricular fibrillation)，下列步驟何者最適當？ (A) 立即體外心肺甦醒術 (B) 靜脈注射75mg lidocaine (C) 立即施予第二次同步(synchronize)電擊 (D) 關掉同步鈕，立即施予電擊術

20. 口服長效降血糖藥物的糖尿病病人，手術期間的處置，下列敘述何者最不適當？ (A) 需改為短效胰島素注射 (B) 能進食時即恢復口服藥物 (C) 若為一般手術，當天早上停藥即可 (D) 若病人有服用Metformin®，前一天晚上需停藥

22. 一位85歲中風臥床的個案，於意識清楚時已簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇 意願書」，決定於末期狀況時，不接受心肺復甦術與維生醫療，且預立醫療委任代理 人為病人的兒子。此次住院為泌尿道感染合併敗血性休克與急性腎衰竭，身為醫療委 任代理人兒子堅持氣管插管、機械式輔助呼吸與洗腎。有關此臨床狀況，下列敘述何 者錯誤？ (A) 此次病人狀況仍須由兩位相關專科醫師判定為末期狀況，才可執行「不施行心肺復 甦術與維生醫療」 (B) 針對之前簽署的「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」，意願人得隨時自行 或由其代理人，以書面撤回其意願之意思表示 (C) 身為醫療委任代理人的兒子，可以提出書面申請以撤回病人簽署的「預立安寧緩和 醫療暨維生醫療抉擇意願書」 (D) 醫師應將病情、安寧緩和醫療之治療方針及維生醫療抉擇告知末期病人或其家屬， 但病人有明確意思表示欲知病情及各種醫療選項時，應予告知

23. 有關專科護理師的角色功能，下列敘述何者最不適當？ (A) 搜尋實證文獻後，直接鼓勵反覆泌尿道感染病人，多攝取水分 (B) 在參考國際性疼痛指引後，與醫療團隊討論某病人之疼痛處置 (C) 針對某一病危病人，直接跟家屬說明疾病狀況及後續醫療處置 (D) 針對有傷口感染的病人，衛教家屬傷口照護注意事項

24. 在溝通過程中，綜合談話內容、進行問題討論，印證彼此的看法，這是屬於哪種溝通 技巧的運用？ (A) 回應 (B) 釐清 (C) 傾聽 (D) 同理

25. 一位30歲男性，重大車禍送入急診，經過CPR搶救並置入氣管內管後，生命徵象穩定， 經兩位專科醫師鑑定為不可逆的腦部損傷及昏迷。個案太太表示先生曾簽署「預立安 寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」，不願CPR、插管和給予急救藥物，並標註在健保 卡內。家屬希望依據「病人自主權利法」撤除氣管內管與呼吸器，下列敘述何者正確？ (A) 已簽署「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」，故應尊重他的意願，移除氣 管內管與呼吸器 (B) 根據「病人自主權利法」，已有兩位專科醫師鑑定個案為不可逆的腦部損傷，故可 依預立的同意書，撤除氣管內管與呼吸器 (C) 由於不是患有末期疾病，故不適用「安寧緩和醫療條例」，無法根據之前簽署的文 件拒絕CPR、氣管內管和急救藥物使用 (D) 根據「病人自主權利法」個案符合不可逆的昏迷標準，故適用「安寧緩和醫療條例」 標準，醫療團隊應依個案所簽署的「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」內 容給予照護

26. 一位58歲男性，服用一癌症臨床實驗藥物，藥物常見副作用為：頭暈、嗜睡、疲倦。 服用後因頭暈造成跌倒撞到頭，導致顱內出血，經手術、加護病房救治後，病人一週 後死亡，家屬除申請人壽保險、醫療保險外，還考慮申請藥害賠償，下列敘述何者正 確？ (A) 不可，因家屬已申請人身保險給付 (B) 不可，因實驗藥物不包含在藥害救濟法內 (C) 可以，因頭暈是這個藥物常見且可預期的藥物不良反應 (D) 可以，因病人使用藥物後，出現頭暈症狀而導致跌倒、顱內出血、死亡

27. 根據Jonsen等人提出的臨床倫理思辨四象限，當作倫理決策時，評估病人的心智狀態是 否合乎在法律上具有行為能力，是屬於哪一基礎之考量？ (A) 醫療適應性(medical indications) (B) 情境特徵(contextual features) (C) 生活品質(quality of life) (D) 病人意向(patient references)

114年 - 114 衛生福利部專科護理師甄審筆試試題_內科、外科、兒科、 婦產科、精神科：專科護理通論#130664

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