22 婦女懷孕中，有關使用levothyroxine的劑量，下列何者正確？

(A)應該減少

(B)應該增加

(C)懷孕中避免使用

(D)不必改變

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統計： A(4), B(28), C(11), D(10), E(0) #409115

詳解 (共 1 筆)

#1428663
 服用甲狀腺荷爾蒙的女性，一旦知道自己懷孕後，應該提高他們的劑量。

這項忠告來自一項針對19位服用甲狀腺荷爾蒙藥物(levothyroxine)，治療甲狀腺缺乏的女性的研究；研究發現，女性在懷孕前幾週時，對甲狀腺荷爾蒙的需求將會增加。

　　波士頓布萊根婦女醫院的醫學博士Erik K. Alexander和他的同事表示，這是很重要的，因為在懷孕的前幾週，成長中的胎兒完全依賴母親甲狀腺荷爾蒙的補給，如果太少，將會影響胎兒心智發展受損甚至死亡的危險；這篇研究結果發表於7月15日發刊的新英格蘭醫學期刊中。

　　Alexander和他的同事表示，我們建議，患有甲狀腺官能不足症的女性，在證實懷孕後，應立刻由醫師指示增加他們levothyroxine的攝取量，由平常的攝取劑量額外每週增加兩劑；此外，他們應該聯繫他們的醫師，以便於可以創立一個由試驗來指導劑量調整的計畫。

　　Alexander的研究小組發現大部份女性，在他們懷孕前八週時，需要額外服用甲狀腺荷爾蒙，然而大多數的女性到第10週才開始看產科醫師，在這時候，研究中大部份的女性的甲狀腺的水準過低，甚至可能危害到肚子裡成長中的嬰兒。

　　一篇在此研究後的社論中，蘇格蘭愛丁堡the Royal Infirmary的醫學博士Anthony Toft也同意增加甲狀腺荷爾蒙的劑量可能會有所幫助；Anthony Toft建議，可以先增加甲狀腺荷爾蒙的每日劑量，每天增加25到50百萬分之一公克，直到試驗出一位女性所需的正確劑量。

　　Toft也建議分娩時期的女性應該接受甲狀腺缺乏的測試，來檢驗是否有甲狀腺方面的問題，這可能是較為明智的作法。

　　此外，Alexander和他的同事注意到，每年至少有12,000到16,000位美國小孩，是由沒有接受適當醫療照顧，或是患有未知的甲狀腺問題的母親所生。 
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