試題詳解

22. 一位45歲男性病人因右上腹痛及皮膚癢而就醫，抽血檢驗結果如下：ALT=60U/L (≦41)，AST=70U/L (≦31)，ALP=700 (≦104)，r-GT=450U/L (≦50)，Bil(T)=1.2mg/dL，Bil[D]=0.8mg/dL。住院後接受磁振造影及膽胰管攝影（MRCP, magnetic resonance cholangio pancreatography）發現肝內膽管有分布不一之狹窄及擴大現象（segmental stricture with saccular dilatation）。病人接受肝切片，其組織顯現portal tract expansion with ductular proliferation and lymphocytic infiltration，此病人之診斷因而已經確立。關於本病人之病情，下列各項敘述，何者錯誤？
(A) 常合併有慢性發炎性腸道疾病（inflammatory bowel disease）
(B) 應隨時注意其是否併發cholangiocarcinoma
(C) 高劑量 (25 mg/Kg/d) UDCA (ursodeoxycholic acid) 能有效控制其病情
(D) 若病情惡化，可考慮肝臟移植
(E) MRCP用於診斷此等病人，其準確率可達90%