23 有關自閉症類群障礙兒童溝通障礙之敘述，下列何者正確？
(A)在語言前階段，他們能夠運用表達性手勢，而不會運用工具性手勢
(B)自閉症兒童的代名詞反轉現象是指兒童只會用名字指稱自己
(C)已發展出語言的自閉症兒童，主要問題之一為語用困難
(D)鸚鵡學語式語言是自閉症兒童的一種自我刺激行為

(!!!!!!!) 樓上有位同學詳解有誤/不完整喔！更正如下：



A選項為錯誤，因為表達性手勢及工具性手勢皆較缺乏。ASD孩子的前語言期，很少用點頭、搖頭、手勢、手指只是，或眼神的非語言溝通方式來表達其內在需求（資料來源：兒童偏差行為 第三版，p.332）。在社交互動的非言語溝通行為缺陷表現為缺少、減少、或不典型的目光接觸(相對於文 化規範)、手勢、面部表情、身體方向、或語音語調。個案可以學習 一 些實用的手勢，但他們在使用的能力上小於其他人，且他們往往無法用表現自然的手勢溝通（資料來源：DSM-5 中文版，p.54）。

B選項為錯誤，代名詞反轉是指兒童用「他」「她」「你」（或甚至自己的名字）來代表自己，此為自閉症的溝通缺陷之一。（資料來源：變態心理學 第三版，p.583）

C選項為正確，已經有語言能力的自閉症兒童，常會照字面上的意思來解釋事情。（資料來源：兒童偏差行為 第三版，p.331）

D選項為錯誤，鸚鵡式仿說被歸類在自閉症的溝通缺陷之一，而非重複的儀式化行為之症狀（自我刺激行為則屬之，因此鸚鵡式仿說和自我刺激行為是兩種不同的症狀）。鸚鵡式仿說為極為正確無誤地模仿從另一個人身上所聽到的話，依此還可分為立即性鸚鵡訪說和延遲性鸚鵡訪說；自我刺激行為是一種固著行為，可能是儀式化的手部動作或其他節奏性動作，例如不停搖擺身體、拍手、用腳趾間走路、盯著電風扇或其他轉動的物體看等等（資料來源：變態心理學 第三版，p.583~584）。